Начало »Блог» Пикочно-полови нарушения »Защо момичетата не се разболяват от бактериална вагиноза?

Бактериална вагиноза

За науката не всички неща се случват по определен начин, нито има 100% верни твърдения. Факт е обаче, че бактериалната вагиноза (BV) се среща при жени в детеродна възраст и особено при сексуално активни жени.

Има биологични причини, поради които може да бъде почти сигурно, че при момичетата от пубертета няма да открием BV.

Вагиналната микробиота като защитен механизъм

Вагината е лесно достъпна кухина за микроорганизми, но без мощен имунен отговор на инфекция. Нито той има, подобно на пикочните пътища, увлекателна система, за да се отърве от микроби (урина) и всичко това е така, защото трябва да съхранява сперматозоидите, съдържащи се в спермата, за да постигне репродукция, без да ги елиминира.

Най-добрият защитен механизъм на влагалището се определя от конформацията на стабилна микробиота, за което допринася влажността, която се постига чрез функционирането на вагиналната стена в оптимални хормонални условия.

Вагиналната среда при момичетата преди менархе

С изключение на новородените, при които има определено и временно естрогенно ниво в кръвта от майката, преди менархе ниското хормонално производство не благоприятства условията във влагалището, подходящи за микроби. Микробиотата е много оскъдна; Само в 1% от случаите могат да бъдат открити микроорганизми, които идват от кожата на перинеума и ануса, които лесно достигат до влагалището, но няма достатъчно условия на влажност, за да се осъществи стабилна колонизация на тази кухина.

Сред тези микроорганизми бихме могли да открием някои лактобацили, но няма гъбички или Gardnerella vaginalis (последният, характерен за BV), което означава, че ако се появи вагинит, не трябва да се мисли за типичните причини за възрастни жени (вагинитни гъбични или бактериални вагиноза). (Маса 1)

ДАНЕДЕЙ
ЛактобацилусГарднерела вагиналис
Gram-y строги анаероби +Микоплазми
S. epidermidisДрожди (гъби)
Актиномици

маса 1. Микроби, които могат или не могат да бъдат намерени във влагалището на момичетата преди менархе.

Вагинална колонизация в детеродна възраст

След като менархето пристигне и нивото на естрогени в кръвта се повиши, поради производството на яйчника, лигавицата на вагиналната стена се удебелява и отделя гликоген, вещество, което лактобацилите използват за оцеляване и производство на млечна киселина. По този начин вагиналната среда става влажна и много кисела, което прави невъзможно развитието на други микроби, различни от лактобацилите, които могат да се опитат да нахлуят.

По този начин се формира стабилна и балансирана микробиота, където преобладаването на лактобацилите е гарантирано и при което други присъстващи микроби също не могат да прераснат поради условията, наложени от първите.

Сред тези други недоминиращи микроби можем да открием Gardnerella vaginalis, Atopobium spp и Mobiluncus spp, чиято пролиферация в излишък представлява дисбаланс, известен като BV.

Дисбиоза в зряла възраст

Когато говорим за дисбиоза, имаме предвид дисбаланса, който възниква, когато доминиращите лактобацили в една микробиота намаляват, които ще преминат от стабилни и здрави в податливи на причиняване на патологични ситуации.

Ако има Gardnerella vaginalis като част от микробиотата, когато лактобацилите намаляват и рН се увеличава, този микроорганизъм се размножава, пораждайки вагиноза. Ако се появи свръхрастеж на дрожди Candida spp, вагинит на дрожди или вулвовагинална кандидоза и ако други микроорганизми присъстват или нахлуват, други инфекции могат да бъдат благоприятни.

Съществува широк консенсус относно необходимостта да се поддържа доминирането на лактобацилите при жени в детеродна възраст, тъй като това е признак за вагинално здраве. И в случаите, в които е известно, че те могат да намалят (използване на антибиотици при други състояния, специфично лечение на инфекциозен вагинит и др.), Се счита за добра практика да се добавят с пробиотични продукти.

Пробиотичните продукти осигуряват лактобацили (като L. rhamnosus Lcr35 ®), които заместват тези, които са били намалени от обстоятелствата, които причиняват дисбиоза и податливост към инфекции. Те възстановяват вагиналния баланс и поддържат вагината в оптимални здравословни условия.

При момичетата тази полза не е доказана, наред с други неща, тъй като тяхното вагинално здраве не е толкова нарушено, но има достатъчно доказателства, които да показват използването му в случаи на диария.