Съдържание на темата

  • Общи положения
  • Защото
  • Симптоми
  • Какво става
  • Какво увеличава риска
  • Кога трябва да се обадите на лекар?
  • Изпити и тестове
  • Преглед на лечението
  • Предотвратяване
  • Домашно лечение
  • Лекарства
  • Свързана информация
  • Кредити

Общи положения

Какво е бактериална вагиноза?

Бактериалната вагиноза е лека инфекция на влагалището, причинена от бактерии. Обикновено във влагалището има много "добри" и някои "лоши" бактерии. Добрите помагат да се контролира растежа на лошите. При жените с бактериална вагиноза балансът е нарушен. Няма достатъчно добри бактерии и има твърде много лоши бактерии.

Вашия лекар

Бактериалната вагиноза обикновено е лек проблем, който може да изчезне сам за няколко дни. Това обаче може да доведе до по-сериозни проблеми, така че е добре да посетите Вашия лекар и да се лекувате.

Каква е причината за бактериалната вагиноза?

Експертите не са сигурни какво причинява дисбаланса на бактериите във влагалището. Но определени фактори увеличават шансовете това да се случи. Рискът от бактериална вагиноза е по-висок, ако:

  • Имате повече от един сексуален партньор или нов сексуален партньор.
  • Вагинални обливания.

Може да успеете да предотвратите бактериална вагиноза, като ограничите броя на сексуалните си партньори и като не се абсорбирате или пушите.

Бактериалната вагиноза е по-често при жени, които са сексуално активни. Но може да се случи и ако нямате секс.

Какви са симптомите?

Най-честият симптом е силно миришещо вагинално течение. Може да изглежда сиво-бял или жълт. Признак за бактериална вагиноза може да бъде „рибената“ миризма, която може да се влоши след секс. Около половината от жените, които имат бактериална вагиноза, не забелязват никакви симптоми.

Много фактори могат да причинят необичайни вагинални секрети, включително някои полово предавани инфекции (ППИ). Консултирайте се с Вашия лекар, за да може те да направят изследвания и да получите подходящо лечение.

Как се диагностицира бактериалната вагиноза?

Лекарите диагностицират бактериалната вагиноза, като задават въпроси за симптомите, извършват тазов преглед и вземат проба от вагинално течение. Пробата може да бъде тествана, за да се установи дали имате бактериална вагиноза.

Какви проблеми може да причини бактериалната вагиноза?

Бактериалната вагиноза обикновено не причинява други здравословни проблеми. В някои случаи обаче това може да причини сериозни проблеми.

  • Ако го имате, когато сте бременна, това увеличава риска от спонтанен аборт, ранно (преждевременно) раждане и инфекция на матката след бременност.
  • Ако го имате, когато правите тазова процедура, като цезарово сечение, аборт или хистеректомия, е по-вероятно да имате тазова инфекция.
  • Ако го имате и сте изложени на полово предавана инфекция (включително ХИВ), е по-вероятно да се заразите.

Как се лекува?

Лекарите обикновено предписват антибиотик за лечение на бактериална вагиноза. Те се предлагат под формата на хапчета за поглъщане или в кремове или капсули (наречени яйца), които поставяте във вагината си. Ако сте бременна, ще трябва да вземете хапчета.

Бактериалната вагиноза обикновено се изчиства за 2 до 3 дни с антибиотици, но лечението продължава 7 дни. Не спирайте да използвате лекарството си само защото симптомите Ви се подобряват. Уверете се, че приемате всички антибиотици, докато свършат.

Антибиотиците обикновено работят добре с малко странични ефекти. Приемът им обаче може да доведе до вагинална инфекция с дрожди (инфекция с дрожди). Инфекцията с дрожди може да причини сърбеж, зачервяване и изпъкнали, бели секрети. Ако имате тези симптоми, говорете с Вашия лекар какво да правите.

Защото

Бактериалната вагиноза се причинява от дисбаланс на организмите (флора), които съществуват естествено във влагалището. Обикновено около 95% от вагиналната флора са бактерии, наречени лактобацили. (Тези видове са уникални за хората и се различават от лактобацилите, открити в киселото мляко.) Тези лактобацили помагат да се поддържа нивото на pH на вагината ниско и да се предотврати свръхрастежа на други видове организми. Жените с бактериална вагиноза имат по-малко лактобацилусоподобни организми от нормалните и повече бактерии от други видове. Експертите все още не разбират какво причинява този дисбаланс.

Въпреки че конкретната причина е неизвестна, редица фактори за здравето и начина на живот са свързани с бактериалната вагиноза. За повече информация вижте Какво увеличава риска .

Симптоми

Много жени с бактериална вагиноза нямат никакви симптоми. Бактериалната вагиноза обикновено не сърби. Но произвежда:

  • Прекомерно сиво-бяло вагинално отделяне, за разлика от нормалното вагинално течение. Някои жени описват отделянето като жълт цвят.
  • Силна „рибна“ миризма, която често е по-лоша след полов акт.

Други състояния с подобни симптоми включват някои полово предавани инфекции (особено трихомониаза, хламидия и гонорея) и вагинални дрожди. .

Какво става

Бактериалната вагиноза обикновено преминава сама. При някои жени обаче не изчезва от само себе си. И при много жени се появява отново, след като е изчезнал. Лечението с антибиотици действа при някои жени, но не и при други.

Усложнения

Рискът от усложнения от бактериална вагиноза е по-висок:

  • По време на бременност. В сравнение с бременните жени, които нямат бактериална вагиноза по време на бременност, жените, които я имат, са изложени на по-висок риск от ранно (преждевременно) раждане или инфекция на матката след бременност. Също така бременните жени могат да имат по-висок риск от спонтанен аборт. .
  • След гинекологична операция. Жените с бактериална вагиноза по време на инвазивна вагинална процедура са изложени на повишен риск от по-сериозни инфекции или възпаления, като възпалително заболяване на таза (PID) или ендометрит .
  • Когато сте изложени на ХИВ или други инфекции, предавани по полов път. Жените, които имат бактериална вагиноза, когато са изложени на полово предавани инфекции (включително ХИВ), са изложени на повишен риск от заразяване с полово предавани инфекции.

Какво увеличава риска

Нещата, които увеличават риска от бактериална вагиноза, включват:

  • Наличие на повече от един сексуален партньор или нов сексуален партньор.
  • Дим.
  • Измиване.
  • Не се използват презервативи.

Въпреки че бактериалната вагиноза може да бъде предизвикана или влошена от сексуална активност, изглежда не е инфекция, която се разпространява от мъже до жени. Следователно, бактериалната вагиноза не се счита за венерическа инфекция от мъже и жени от експерти. Бактериалната вагиноза може да се предава от жена на жена по време на сексуален контакт.

Кога трябва да се обадите на лекар?

Може да бъде трудно да се разграничи бактериалната вагиноза от други видове вагинални инфекции. Обмислете следните опции, ако имате признаци на вагинална инфекция.

Незабавно се обадете на Вашия лекар ако ти:

  • Имате болка в долната част на корема и треска над 101 ° F (38,3 ° C) в допълнение към вагиналното течение.
  • Вие сте бременна и имате симптоми на вагинална инфекция.

Обадете се на Вашия лекар, за да уговорите среща в рамките на 1 седмица, ако:

  • Имате вагинално течение, което има необичайна или неприятна миризма.
  • Имате вагинален сърбеж.
  • Имате болка по време на секс или по време на уриниране.
  • Имате някакъв друг дискомфорт или отделяне, което може да означава, че имате вагинална инфекция.

Ако не сте диагностицирани с бактериална вагиноза, но имате симптоми, които ви притесняват, вижте:

Внимателно чакане

Като цяло се препоръчва да се свържете или да се консултирате с Вашия лекар относно необичайни вагинални симптоми.

Ако симптомите Ви се дължат на полово предавана инфекция (ППИ), а не на бактериална вагиноза, можете да я разпространите на сексуален партньор, ако забавите лечението. Възможно е да имате и по-сериозни усложнения на ППИ, като възпалително заболяване на таза (PID). .

  • За да предотвратите разпространението на възможна инфекция, избягвайте секс. Изчакайте, докато се консултирате с Вашия лекар.
  • Избягвайте душа.

Кой да се консултира

Лекарите, които могат да диагностицират и лекуват бактериална вагиноза, включват:

Изпити и тестове

Вашият лекар може да Ви направи тест за бактериална вагиноза, ако:

  • Имате симптоми.
  • Предстои ви хистеректомия или хирургичен аборт. (Бактериалната вагиноза увеличава риска от инфекции след тези процедури).
  • Бременни сте и имате симптоми.

Вашият лекар може да диагностицира бактериална вагиноза въз основа на анамнеза за вашите симптоми, вагинален преглед и проба от вагиналното ви отделяне. Лабораторните тестове за признаци на бактериална вагиноза могат да включват:

  • Прясна подготовка. Проба от влагалищното течение се смесва със солен разтвор (нормален физиологичен разтвор), след като се постави върху предметното стъкло на микроскопа. Приготвеният предмет се изследва за наличие на бактерии, за бели кръвни клетки, показващи инфекция, и за необичайни клетки, наречени ключови клетки. Наличието на ключови клетки е признак на бактериална вагиноза.
  • Тест за мирис. Няколко капки разтвор на калиев хидроксид (KOH) се добавят към пробата от вагинално изхвърляне, за да се определи дали тя предизвиква силна рибна миризма. Рибната миризма в този тест предполага бактериална вагиноза.
  • рН на вагината. Нормалното вагинално рН е от 3,8 до 4,5. Бактериалната вагиноза често води до повишаване на рН на вагината над 4,5.
  • Олигонуклеотидни сонди. Този тест открива генетичния материал (ДНК) на бактериалната вагинозна бактерия. Тестът за олигонуклеотидна сонда е много точен, но обикновено не се предлага в повечето лаборатории.

Наличието на ключови клетки, повишено вагинално рН и положителен резултат от теста за миризма са достатъчно доказателство за лечение на бактериална вагиноза.

Бактериалната вагиноза може да бъде открита по време на тазов преглед .

Преглед на лечението

Лечението на бактериална вагиноза включва антибиотични лекарства (орално или вагинално). Антибиотиците убиват проблемните бактерии, които причиняват симптоми на бактериална вагиноза. Но симптомите често се връщат след антибиотично лечение.

При някои жени бактериалната вагиноза преминава без лечение. Когато обаче не изчезне дори при лечение, бактериалната вагиноза е разочароваща и обезпокоителна. Бактериалната вагиноза прави репродуктивната система уязвима към инфекция или възпаление. Поради тази причина Вашият лекар ще Ви тества и ще Ви лекува с антибиотици за бактериална вагиноза, ако:

  • Имате постоянни симптоми.
  • Бременни сте и имате симптоми.
  • Планирате да направите хистеректомия или хирургичен аборт. Лечението на бактериална вагиноза с антибиотици предварително може да намали риска от сериозна инфекция по-късно.

Говорете с Вашия лекар дали имате нужда от тест.

Да мисля

Ако Вашият лекар открие други проблеми по време на изпита, като възможна полово предавана инфекция (ППИ), ще бъде препоръчано подходящо лечение.

Предотвратяване

За да се предотврати бактериалната вагиноза:

  • Ограничете броя на сексуалните партньори, които имате.
  • Избягвайте душа.
  • Използвайте последователно презервативи.

По време на сексуален контакт между жените може да се разпространи бактериална вагиноза. Ако имате женски сексуален партньор, може да се възползвате от използването на защита и внимателното измиване на споделени секс играчки.

Бактериалната вагиноза обикновено не се счита за полово предавана инфекция (ППИ). Ако обаче сте изложени на ППИ, докато имате бактериална вагиноза, е по-вероятно да получите тази инфекция.

Важно е винаги да имате по-безопасен секс, за да предотвратите полово предавани инфекции, независимо дали имате бактериална вагиноза. Предотвратяването на ППИ е по-лесно от лечението на инфекция, след като се появи.

Домашно лечение

Някои жени са опитвали да лекуват бактериална вагиноза с пробиотика Лактобацилус. Той се съдържа в храни като кисело мляко и в хранителни добавки. Но са необходими повече изследвания, за да се определи дали Лактобацилус работи за лечение или профилактика на бактериална вагиноза.

Съществуват и различни видове Лактобацилус, и изследователите все още не знаят кой от тях би бил най-ефективен.

Лекарства

Антибиотиците метронидазол (като Flagyl и MetroGel), клиндамицин (като Cleocin и Clindesse) и тинидазол (като Tindamax) се използват за лечение на бактериална вагиноза. В зависимост от предписания антибиотик можете да го приемате през устата или да го използвате вагинално.

По време на бременност на жените често се предписват перорални лекарства.

Когато обмисляте лечение на бактериална вагиноза, попитайте Вашия лекар дали трябва:

  • Използване на перорални лекарства или лекарства, които се вкарват във влагалището. Някои жени предпочитат да пият хапчета, вместо да използват вагинално лекарство.
  • Избягвайте да правите секс по време на лечението.
  • Продължете лечението по време на менструалния период. По време на Вашия период е по-трудно да използвате лекарства, които се поставят във влагалището, но Вашият лекар може да препоръча продължаване на лечението през това време.
  • Избягвайте да пиете алкохол по време на лечение с метронидазол или тинидазол. Тези лекарства могат да причинят силно гадене и повръщане, ако пиете алкохол, когато приемате едно от тях. Клиндамицин не причинява този ефект.

Маслото в крем клиндамицин и яйцеклетките могат да отслабят латекса. Това означава, че презервативите и диафрагмата могат да се счупят и може да не сте защитени срещу ППИ или бременност.

Свързана информация

  • Свеж вагинален препарат
  • Ненормален Папа тест
  • Полово предавани инфекции
  • Преждевременно раждане
  • Трихомониаза
  • Тазова възпалителна болест
  • PAP тест
  • Вагинална кандидоза

Кредити

В момента към: 17 юли 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Сара Маршал - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Девика Сингх, MD, MPH - Инфекциозна болест