Поискайте съветник
Медицинска енциклопедия Болести
Бъбречна недостатъчност (или бъбречна недостатъчност) е състоянието, при което бъбреците спират да работят правилно. Физиологично се описва като намаляване на филтрацията на кръвта (скорост на гломерулна филтрация - TFG). Клинично това се проявява в повишен серумен креатинин. Бъбречната недостатъчност може да бъде разделена най-общо на две категории, хронична бъбречна недостатъчност и остра бъбречна недостатъчност.
Всеки ден бъбреците обработват около 200 литра кръв. Те го пречистват, приспособяват химичния му състав към подходящия, за да останат здрави, синтезират и обработват хормони, допринасят за контрол на кръвното налягане, производството на червени кръвни клетки, здравето на костите и т.н. Бъбреците са естественият филтър за кръвта на организма и отпадъците се елиминират с урината.
Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) или хроничното бъбречно заболяване е необратимо състояние, при което функцията на бъбреците се влошава с течение на времето. В началните етапи може да няма никакви симптоми. Това заболяване еволюира в различно време до състояние, наречено напреднала бъбречна недостатъчност, по това време пациентът се нуждае от заместваща терапия, за да оцелее, било то диализа или трансплантация.
Диабетът и високото кръвно налягане са двете най-чести причини за ХБН и са отговорни за повечето случаи. Но много други заболявания и състояния могат да увредят бъбреците, включително:
При CRI симптомите могат да включват:
- Усещане за общо неразположение и умора
- Генерализиран сърбеж
- Главоболие
- Отслабване без да се опитвате
- Неспособност
- гадене
Могат да се появят и други симптоми, като например:
- необичайно тъмна или светла кожа
- Болка в костите
- Симптоми на мозъка и нервната система (сънливост и объркване, проблеми с концентрацията или мисленето, изтръпване в ръцете, краката или други области или спазми)
- Лош дъх
- Податливост на синини или кървене или кръв в изпражненията
- Прекомерна жажда
- Често хълцане
- Ниско ниво на сексуален интерес и импотентност
- Прекратяване на менструалния цикъл
- Проблеми със съня като безсъние, синдром на неспокойните крака или обструктивна сънна апнея
- Подуване на краката и ръцете
- Повръщане, обикновено сутрин
При ARF симптомите могат да включват:
- Кървави изпражнения
- Промени в уринирането (намалено количество урина, прекомерно уриниране през нощта или спиране на уринирането напълно)
- Лош дъх
- Склонност към натъртване
- Промени в психическото състояние или настроението
- Неспособност
- Намалена чувствителност, особено в ръцете или краката
- умора
- Странична болка (между ребрата и ханша)
- Треперене в ръката
- Артериална хипертония
- Метален аромат в устата
- гадене или повръщане, което може да продължи дни
- Кървене от носа
- Постоянно хълцане
- Продължително кървене
- Епилептична криза
- Летаргични и бавни движения
- Генерализирано подуване поради задържане на течности
- Подуване на глезените, стъпалата и краката
Профилактика и лечение:
Бъбречните заболявания са тихи убийци, които влияят върху качеството на живот с течение на времето. Има обаче няколко начина за намаляване на риска от развитие на бъбречно заболяване:
- Останете във форма и активни
- Поддържайте редовен контрол на нивото на кръвната захар
- Контролирайте кръвното налягане
- Хранете се здравословно и поддържайте теглото си под контрол
- Пушенето забранено
- Не приемайте лекарства без медицински показания
- Наблюдавайте бъбречната функция чрез тестване, ако имате един или повече от факторите с „висок риск“
- Яжте храни с ниско съдържание на мазнини и холестерол
Ако имате хронично бъбречно заболяване, винаги се консултирайте с вашия нефролог, преди да вземете някакво лекарство без рецепта, витамин или билкова добавка.
Количеството течност, което пиете (като супи), ще бъде ограничено до количеството урина, което можете да произведете. Ще бъде посочена диета за намаляване на натрупването на токсини, които обикновено се обработват от бъбреците: богати на въглехидрати и бедни на протеини, сол и калий.
Може да са необходими антибиотици за лечение или предотвратяване на инфекции. Диуретиците могат да се използват, за да помогнат на бъбреците да се отърват от течности.
Калций, глюкоза/инсулин или калий ще се прилагат интравенозно, за да се избегне опасно повишаване на нивата на калий в кръвта.
Може да е необходима диализа. Не винаги е необходимо, но може да ви спаси живота, ако нивата на калий са опасно високи. Диализа също ще се използва, ако психическият статус се промени, уринирането спре, развие се перикардит, задържа се твърде много течност или азотните отпадъчни продукти не могат да бъдат отстранени от тялото.
Бъбречните заболявания са често срещани, рискови и лечими. Ето защо професионалистите наблягат на две точки: превенция и ранно откриване.
Източници: Панамериканска здравна организация, Национална медицинска библиотека на Съединените щати, Фондация Немурс, Аржентинска фондация срещу анемията, Медицинско училище (UNNE), Асоциация на солидарността на бъбреците с недостатъчно здраве, Аржентинско дружество по нефрология, Регионална асоциация по диализа и трансплантация на бъбреци на Федерална столица и провинция Буенос Айрес.