Ти си тук

Понеделник 22 май 2017

безглутенова

На 27 май се отбелязва Националният ден на целиакия и експертите от Испанското общество по храносмилателна патология (SEPD) настояват само хората с диагностицирана целиакия да елиминират глутена от диетата си, тъй като безглутеновите диети могат да увеличат риска от развитие на тип 2 диабет сред населението без цьолиакия.

Глутенът е основният протеин на най-често срещаните зърнени култури: пшеница, овес, ръж и ечемик. Непоносимостта към глутен се проявява при генетично предразположени хора, които в даден момент от живота си и по някакъв неизвестен механизъм развиват болестта, когато ядат глутен. Съществува и друга патология, наречена чувствителност към целиакия към глутен, все още малко проучена. Тези пациенти не понасят глутен, но могат да бъдат диагностицирани с целиакия според сегашните дефиниции.

И двете групи имат сходни симптоми. Храносмилателните симптоми на цьолиакия са: диария, коремна болка, подуване на корема след хранене, гадене и повръщане, астения, анорексия или загуба на тегло. Не-храносмилателните симптоми включват хронична желязодефицитна анемия, менструални аномалии, повтарящи се спонтанни аборти, нарушения на кървенето и дори психиатрични разстройства. „Ако човек открие тези симптоми, той трябва да отиде при лекар специалист, за да постави диагноза за наличието или не на целиакия“, съветва д-р Федерико Аргуелес Ариас, експерт от Испанското дружество по храносмилателна патология (SEPD) и специалист по апаратно храносмилане на отдела за храносмилателна система Intercentre на болниците Virgen de la Macarena и Virgen del Rocío в Севиля. "Има тенденция да се елиминира глутенът от диетата без диагноза, която потвърждава тази сигурност, просто защото може би нещо, което сме яли, е било погрешно", оплаква се той.

Диагностика на цьолиакия

"Понастоящем хранителните непоносимости са широко разпространени, населението има много информация за странични ефекти и ако смятат, че нещо не е наред с тях, спират да го приемат", отбелязва д-р Аргуел. „Въпреки това не можете да премахнете глутена без диагноза на специалист“, настоява той. Непоглъщането на глутен при здрави хора може да има странични ефекти. Според проучване, проведено от изследователи от T.H. Чан от Харвардския университет в Бостън (САЩ), безглутеновите диети не само не са полезни за населението без цьолиакия, но могат да увеличат риска от развитие на диабет тип 2. И това е така, защото безглутеновите храни обикновено съдържат по-малко диетични храни фибри и други микроелементи, което ги прави по-малко хранителни.

„Друга последица от по-голямото познаване на тази болест от експерти и обществено мнение е, че броят на диагностицираните хора нарасна значително през последните години,“ обяснява д-р Аргуел, „въпреки че недостатъчната диагноза на целиакия все още е много висока“.

С цел задълбочаване на знанията за цьолиакия, Испанското общество по храносмилателна патология (SEPD) ще посвети презентация на този проблем на своя национален конгрес LXXVI, който ще се проведе в Мадрид през юни следващата година. Тази презентация ще бъде озаглавена "Рефрактерна целиакия: как да я идентифицираме и какво да правим?" и ще се проведе на съвместната маса на SEPD и Американската гастроентерологична асоциация (AGA).

Продуктите без глутен се утвърдиха като диференцирана категория в хранителните магазини. Предложението на продукти без глутен е нараснало със 136% между 2013 и 2015 г. Въпреки че това улеснява живота на хората с цьолиакия, този тип диета е все по-популярна сред хора, които не са диагностицирани с разстройство, със здравословни проблеми това може да доведе.

Разпространение в Испания

Целиакията е разпространено заболяване в днешната среда, което засяга както деца, така и възрастни. Епидемиологията му варира през последните години благодарение на напредъка в диагностичните методи. Важността на ранната диагностика се крие във факта, че с установяването на безглутенова диета се постига не само нормализиране на здравословното състояние, но и възстановяване на качеството на живот на пациентите.

Смята се, че разпространението на целиакия в световен мащаб е много важно, засягайки 1 на 266 души. В Испания тя варира от 1/118 при детското население до 1/389 при възрастното население.

Има две основни рискови групи за идентифициране на цьолиакия: роднини на пациенти с целиакия и пациенти със заболявания, свързани с цьолиакия. Роднините от първа степен са високорискова група, в която разпространението на цьолиакия варира от 5% до 15%. Свързаните с тях заболявания (дерматит херпетиформис, хипо и хипер тиреоидизъм, чернодробни заболявания, диабет, остеопороза, лупус и витилиго, наред с други) обикновено предшестват целиакия, въпреки че могат да се проявят едновременно и дори след поставяне на диагнозата. Пациентите, които страдат от тях, се считат за рискови групи, тъй като тяхната асоциация възниква с по-висока честота от очакваното.

Ето защо е много важно лекарите, главно педиатри и семейни лекари, но и тези, които работят в болнична помощ, да знаят добре кога да мислят за цьолиакия и как да я диагностицират. За неговата диагноза е достатъчно да се направи кръвен тест за търсене на положителна серология на целиакия. Ако резултатът е положителен, трябва да се направи биопсия на дванадесетопръстника за търсене на промяна в лигавицата.

Седмица на храносмилателните болести (SED 2017)