?Какво представлява анестезията и как действа тя?

Анестезията използва лекарства или други методи, за да предизвика загуба на съзнание и да блокира усещането за болка. Повишава комфорта и безопасността на пациента по време на медицински процедури.

безопасност

Изпитите с помощта на медицински образи могат да бъдат местни, регионални, общи или наблюдавани грижи с помощта на анестезия.

Локална анестезия

Местната упойка обезболява третираната област и блокира или намалява болката и усещането.

Местната анестезия блокира електрическите сигнали, които пренасят усещането за болка от сензорните нерви към мозъка. Засяга само усещането в и около третираната зона. Това не засяга паметта на пациента или способността му да диша.

Лекарите използват локална анестезия самостоятелно за кратки процедури, когато пациентът е спокоен и може да толерира дискомфорт. Те могат също да използват други лекарства, които могат да повлияят на паметта, безпокойството и усещането за болка в различни области на зоната на лечение.

Местните анестетици могат да се прилагат и върху кожата (локално приложение), под кожата (подкожно) и регионално.

Обща анестезия

Под обща анестезия пациентът е в безсъзнание и не чувства болка. Тъй като пациентът не може да диша без помощ, ще се изисква изкуствен респиратор.

Дихателна маска или друго устройство за дихателните пътища осигурява обща анестезия и увеличава безопасността на пациента. Общата анестезия използва различни лекарства и методи. Най-често срещаният метод е вдишването на газ след интравенозно (IV) инжектиране. Пациентът диша газове, които се абсорбират от белите дробове и се разпределят през кръвния поток към мозъка и гръбначния мозък.

Анестезиолог прилага обща анестезия. Този лекар трябва да завърши три години специализирано обучение по анестезия след завършване на медицинска степен. Специално обучена медицинска сестра анестезиолог може също да прилага обща анестезия под наблюдението на анестезиолог. Администраторът на анестезия остава при пациента и внимателно следи сърдечната честота, електрокардиограмата (ЕКГ), кръвното налягане и снабдяването с кислород.

Пациентите обикновено не помнят какво се е случило по време на обща анестезия. Рядко някои пациенти си спомнят някои събития.

Дълбока седация/анестезия под наблюдение

Успокоителните са лекарства, които намаляват способността на пациента да чувства и/или помни болката. Лекарите обикновено ги дават интравенозно чрез IV катетър. Дълбоката седация се прилага от анестезиолог, анестезиолог или друг квалифициран специалист, който не е анестезиолог.

Дълбоката седация (анестезия под наблюдение) позволява на пациента да диша без помощта на вентилатор. Облекчава болката, намалява дискомфорта и/или възможността за запомняне на болезнена процедура.

Има нива на седация. Пациентът преминава през минимални и умерени нива, преди да влезе в дълбока седация. Не винаги анестезиологът ще администрира тези нива. Нивото на седация отразява способността на пациента да чувства и реагира на болка и словесни команди.

Минимална/умерена седация

При минимална/умерена седация пациентите могат да отговарят на въпроси, да следват указанията и да дишат без помощ. По време на минимална или умерена седация усещането на болката или дискомфорта на пациента е много леко или не се усеща. Ако пациентът се чувства много неудобно, може да се даде допълнителна доза успокоителни. Умерената минимална седация е добра за процедури, които изискват от пациента да отговори на лекаря, или за тези процедури, при които може да има усложнения от дълбока седация. Възстановяването от този тип седация обикновено е много по-бързо.

?Какви са тестовете за изображения, които може да изискват анестезия или седация?

Някои пациенти, подложени на медицинско изобразяване (MRI, например), може да се нуждаят от седация или обща анестезия, за да останат спокойни и неподвижни.

Успокоителни или анестезия помагат:

  • пациенти, страдащи от безпокойство, страх от затворени пространства или медицински състояния, които им пречат да бъдат неподвижни по време на изпита.
  • кърмачета, деца и юноши, които не могат да стоят неподвижни и да разбират инструкциите.

Много често срещани педиатрични интервенционни радиологични процедури, като поставяне на PICC линия, изискват седация.

Някои процедури могат да използват два различни вида анестезия. Ангиографията, ангиопластиката, биопсиите и емболизацията могат да използват локален анестетик за изтръпване на кожата, където е поставена игла или катетър и дълбока седация или обща анестезия, за да поддържа пациента спокоен и спокоен.

?Има алтернативи на анестезията и седацията?

Пациентите могат да избират безлекарствени подходи като насочена релаксация, преформулиране на болката и хипноза. Тези методи намаляват болката, тревожността и седативните странични ефекти като гадене. Те могат също да помогнат на пациентите да преодолеят клаустрофобията по време на ЯМР изпити.

Попитайте вашия център за образна диагностика дали са налични тези подходи без лекарства. Този тип насоки за пациентите изискват член на медицинския екип с обучение. Успокояващият език и ефективното използване на думи помагат на пациентите да намерят най-добрите решения, за да се чувстват комфортно, докато участват в собствените си грижи.

?Как трябва да се подготвя за моето образно изследване или лечение с упойка?

За да се подготвите за вашата процедура с анестезия:

  • Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително орални добавки и витамини. Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете приема на аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или други редовни лекарства за известно време преди процедурата.
  • Направете списък на всичките си алергии към храни, лекарства или контрастни материали.
  • Съобщавайте за всяка фамилна анамнеза за проблеми с анестезията, за скорошни медицински състояния или заболявания, включително за скорошни инфекции на горните дихателни пътища (настинки или грип).
  • Говорете с Вашия лекар за предишните Ви операции, за проблеми с анестезията или за аномалии на дихателните пътища, които може да имате.

Вашият лекар може да изследва кръвта ви, за да оцени способността й да образува кръвни съсиреци и да определи доколко добре работят черният дроб и бъбреците.

Лекарят може също да извърши физически преглед и други тестове.

Говорете с Вашия лекар или технолог, ако има някаква възможност да сте бременна или ако кърмите.

Вашият лекар може да Ви помоли да не ядете и не пиете нищо до осем часа преди да се приложи седация или анестезия. Някои институции могат да ви позволят да отпиете питие преди теста. Тези инструкции могат да се различават в зависимост от процедурата, възрастта и медицинската история на пациента или правилата на институцията.

По време на изпита може да бъдете помолени да свалите дрехите си и да се преоблечете в рокля. Отстранете бижута, очила, протези и всички метални предмети или дрехи, които биха могли да попречат на изображенията.

Ако Ви се прилага седация или обща анестезия, някой ще трябва да шофира, за да Ви отведе у дома. Анестезията може да повлияе на паметта ви до 24 часа и може да наруши способността ви да се концентрирате, да вземате решения и да работите с машини.

?Колко безопасна е анестезията?

Като цяло анестезията и седацията са безопасни за повечето пациенти.

Някои проучвания предполагат, че децата под четиригодишна възраст могат да получат неблагоприятни ефекти след продължителна или многократна употреба на анестезия. Необходими са обаче повече изследвания.

Независимо от нивото на седация или анестезия, обучен медицински специалист ще наблюдава внимателно пациента.

Странични и неблагоприятни ефекти и алергични реакции

Сериозните алергични реакции и страничните ефекти от анестезията са редки.

След седация или обща анестезия някои пациенти могат да получат гадене, повръщане, замаяност, главоболие, дразнене в гърлото, промени в кръвното налягане и болка. Тези нежелани реакции обикновено са леки, кратки и лечими.

Някои пациенти, както възрастни, така и деца, може да не постигнат адекватни нива на седация. Лекарят ще организира повторение на процедурата по друго време под обща анестезия.

Най-сериозните усложнения на анестезията са редки. По-често се появяват при пациенти със сериозни и сложни медицински състояния.

?Какво ще изживея по време и след процедурата?

По време на процедурата

Лекарят свързва специални устройства за наблюдение на сърдечната честота и други жизненоважни функции на тялото. Ако получите обща анестезия, ще останете в безсъзнание по време на цялата процедура под пряката грижа на специалист по анестезия.

Лекарите прилагат седация, обикновено чрез IV катетър. Може да почувствате малко натиск или рязко убождане, когато лекарят или медицинската сестра поставят катетъра, но не трябва да изпитвате съществен дискомфорт.

След процедурата

Ако получите само местна упойка, може да успеете да се приберете по-рано в зависимост от процедурата. Ако сте получили обща анестезия, ще останете в стаята за възстановяване, докато достигнете нормалното си ниво на съзнание.

Необходими са до 24 часа, докато ефектът от лекарството напусне тялото ви. Може да се почувства уморен. Не трябва да шофирате, да работите с машини или да вземате важни решения поне 24 часа след прилагането на анестезия.

Децата имат смесени реакции на успокоителни и анестезия. Някои може да станат неспокойни, неутешими или разстроени. Други деца могат да бъдат сънливи и несигурни, когато ходят през останалата част от деня.

Повечето педиатрични пациенти могат да възобновят нормалните си дейности в рамките на шест до осем часа. Наблюдавайте децата в продължение на 12 до 24 часа след успокояване. Отложете дейности, които изискват координация и баланс, като плуване, катерене и колоездене за 24 часа.

Бременност и анестезия

Преди какъвто и да е изпит за образна диагностика, жените трябва винаги да говорят с лекаря си, ако са бременни. Много тестове за образна диагностика не се правят по време на бременност, освен ако не са медицински необходими и не могат безопасно да бъдат отложени.

Лекарите защитават майките и техните неродени бебета, когато е необходима анестезия по време на бременност. Жените, които са загрижени за операция и анестезия по време на бременност, трябва да се консултират с лекарите си.

Жените, които кърмят, трябва да се консултират с лекарите си, преди да приемат каквито и да било лекарства, които биха могли да бъдат прехвърлени през майчиното мляко.

Тази страница е прегледана на 25.04.2019

За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org