Получено за арбитраж: 14.02.2019
Одобрено за публикуване: 15.08.2019
Herrera S. Arehana C. 1; Chirivella L. Oxmerari J. 2
Обобщение
Литературен преглед
Резюме
Използването на торбата с мазнини Bichat е приложено в областта на реконструктивната хирургия, наред с други специалности, поради лесното й получаване, главно защото те са инициатори за образуване на меки тъкани и остеоиди, тъй като съдържа мезенхимни стволови клетки. Тези клетки могат да бъдат получени в големи количества, в коремната област и в малко количество в устната област, с минимален дискомфорт и дори с локална анестезия.
В този преглед на литературата мастната тъкан се приема като отправна точка; Както знаем, това е голямо съхранение на енергия, но през последните десетилетия се използва като източник на мезенхимни клетки. Има връзка между тази коремна мастна тъкан и оралната мастна тъкан, което ни позволява да я използваме при определени хирургични маневри. Целта на тази статия е да опише техниката за получаване, хирургични приложения и да препоръча най-добрия вариант на мастна тъкан за реконструктивни процедури.
Ключови думи: Торба с биша, бихектомия, мастна подложка, бихатопластика, мастна тъкан, естетична хирургия на бузите, стволови клетки, получени от мастна тъкан.
Автор за кореспонденция:
Арехана С. Ерера С. Валенсия, Едо. Карабобо. [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5980-3997
Въведение
За устните мазнини тялото е съобщено за първи път през 1732 г. от Heister. През 1802 г. е подробно описан от Bichat; който му е дал името Bichat Fat Ball, име, с което е било известно до преди няколко години. 3
Развитието, постигнато в проучвания за използването на BGB в орална хирургия, челюстно-лицева хирургия, челюстно-лицева хирургия, наред с други; те са създали добри очаквания в регенерацията на тъканите; много е полезен при лечение на интраорални дефекти.
Мастни присадки
Мастна тъкан
Кафява мастна тъкан (TAP): кафява, кафява или многолокулна мазнина
Кафявата мастна тъкан се инервира изобилно от симпатиковата система и се напоява в голяма степен, което позволява снабдяване с кислород и пренос на топлина. 33
Бяла мастна тъкан (WAT): бяла, жълта или едноочна мазнина
Букална мастна тъкан
Според нивото на тяхната потенциалност: Тотипотентни, плюрипотентни, мултипотентни, унипотентни.
CMTA не представят нито един повърхностен маркер, който да им позволява да бъдат идентифицирани, а по-скоро изразяват характерните маркери на CMM, заедно с някои, които са изразени в не-родоначални линии. 12
Хирургични приложения
Някои патологии като склеродермия и S. de Parry Romberg създават изразени асиметрии в лицето. Други патологии, които се сблъскват с дефекти на лицевия контур, са лупус, хемифациална микрозомия и травма. 19.
Чести рискове
Тази процедура е доста безопасна и рискът от усложнения е много малък. Интраоралният разрез се прави в близост до канала на Стенън, който е естественият дренажен канал на околоушната жлеза. Ако този канал е повреден, може да се появи задържане на слюнка в споменатата жлеза; проявява се със сиалоцеле или слюнчени фистули. две
Не пренебрегвайте усложненията на всяка хирургическа интервенция и тези, свързани с анестезия.
Като цяло има малък риск от замърсяване. *
1 g мастна тъкан съдържа 5 x 103 ASC, приблизително 500 пъти повече от 1 g костен мозък. 14.
По отношение на механичните процедури, в едно проучване беше показано, че култивираните CMTA поддържат жизнеспособност и способност за размножаване при всички експериментални условия на вибрации. Тези данни са в съответствие с други доклади в литературата, показващи, че MSC могат да бъдат третирани с вибрации и да поддържат висока жизнеспособност на клетките. 41
Необходими са бъдещи изследвания, за да се изследва дали по-високите вибрационни енергии, по-дългите вибрационни времена, различните честоти или използването на алтернативни източници на мастна тъкан биха довели до различни резултати. Ние не задълбочаваме темата, тъй като това не е целта на тази статия. *
Дискусия
Съкращения