Немски Кинтана Диес
Ветеринарен център Marosa
27880 Бурела (Луго)
www.cvamarosa.com
Изображения, предоставени от автора

надбъбречната

В тази статия ще разгледаме признаците, диагнозата и лечението на това заболяване и ще завършим с представянето и разрешаването на клиничен случай.

За разлика от кучешката Кушинг, адреналопатията при поровете се характеризира с хиперсекреция на един или повече полови хормони като андростендион, дехидроепиандростерон сулфат (DHEA), естрадиол или 17 алфа-хидроксипрогестерон (17-OHP).

При жените може да се наблюдава уголемяване на вулвата (70%) от леко до тежко, което може да се обърка със симптоми на топлина. Тя може да бъде придружена от мукопурулентен разряд и в някои случаи дори от вагинит, който се диагностицира от цитологията. Кожата на перивулвар може да изглежда тъмна и подута.

Мъжете са склонни да показват сексуално поведение и понякога представляват запушване на урината, вторично за простатомегалията. Животното има дизурия или странгурия и е много трудно да се изследва. Болестта на простатата може да бъде кистозна или хиперпластична и хормонално зависима и преминава с лечение на ендокринопатия.

Последните проучвания показват, че инжектирането на леупролид ацетат веднъж годишно (края на януари при мъжете и средата на февруари при жените) може да предотврати появата на болестта, докато порът се развива нормално.

Рентгенографията в тези случаи не е много полезна, освен за диагностициране на сърдечни заболявания или спленомегалия.

Коремната ехография обаче се използва широко, тъй като ни помага да оценим размера, дебелината и структурата на надбъбречните жлези. Освен това ни показва дали има някакво съпътстващо заболяване като бъбречни или чернодробни патологии или дори метастази поради инсулином. Важно е да знаете, че ако ултразвукът показва нормални жлези, това не означава, че болестта не съществува.

Много е ефективно да се измерват стероиди в плазмата, като 17-OHP, DHEA и андростендион, които изглеждат доста високи, ако съществува адренопатия.

С хирургично лечение можем да оценим черния дроб, лимфните възли, панкреаса, бъбреците и далака, в случай че може да се наблюдава някаква патология.

Ако жлезата, която трябва да премахнем, е дясната жлеза, трябва да обърнем специално внимание на каудалната куха вена, тъй като тя е много близо до нея и в много случаи не е възможно да се премахне напълно жлезата. Отляво е много по-лесно да се премахне.

Друг използван продукт е кетоконазол, който не намалява значително симптомите на това заболяване при поровете, но въпреки това се използва широко при адренокортикални заболявания на други животни, тъй като има голяма способност да инхибира стероидите. В случай на едновременни инсулиноми се използват преднизон и диазоксид, които не пречат на надбъбречната болест.

Не са установени дългосрочни ефекти от продължаването на прилагането на този лекарствен продукт при порове със заболяване на надбъбречната жлеза, но 100 µg леупролид ацетат 3,75 mg трябва да се прилага интрамускулно на всеки 30 дни за порове с тегло под 1 kg. Тегло и 200 µg за тези които тежат повече.

Фигура 2. Ехография на корема.
Фигура 3. Бъбречен ултразвук.
Фигура 4. Ултразвук на надбъбречната жлеза.
Прогноза
Прогнозата при хирургично лечение е добра. След отстраняване на болния надбъбрек клиничните признаци отшумяват. Единственият проблем е, ако не може да се премахне цялата жлеза, тъй като в зависимост от количеството останала болна тъкан признаците могат да се появят отново изцяло или частично.

При коремна палпация не се открива нищо необичайно и биохимията и хематологията показват стойности в нормалните граници.

Ехографията на коремната кухина показва, че лявата надбъбречна жлеза е значително увеличена, с дължина приблизително 0,72 cm (Фигура 2).

Бъбречната структура при ултразвук не показва очевидни промени (Фигура 3).

Десният надбъбрек има нормална форма, структура и размер (фигура 4).

След ултразвука беше решено да се направи адреналектомия на лявата жлеза.

Макроскопски жлезата изглежда туморна, нито панкреасът, стомахът, нито дванадесетопръстника са засегнати. Енрофлоксацин се освобождава като единственото лечение в доза 5-15 mg/kg перорално на всеки 12 часа, тъй като не се нуждае от допълване с кортикостероиди.

Два месеца след операцията Лоло възвръща нормалното си тегло и косата му е по-активна и жива.

Завършеност
Висок процент кастрирани в много ранна възраст порове развиват този тип патология. Хирургичното лечение в повечето случаи е най-подходящият избор.

Надбъбречните патологии винаги трябва да бъдат включени в диференциалната диагноза при пор с сърбеж и алопеция.