ВЪВЕДЕНИЕ

Болестите на хранопровода често могат да бъдат объркани с много честите гастрити или стомашни язви, тъй като те могат да имат сходни симптоми, но има някои характеристики, които ги различават, най-честото заболяване е това при „гастроезофагеален рефлукс“, всички сме усетили в даден момент гастроезофагеален рефлукс има нормални условия на нашата дейност, които произвеждат гастроезофагеален рефлукс като упражнения, бременност, големи хранения, наднормено тегло и т.н.

рефлукс

Какви са симптомите на гастроезофагеален рефлукс?

При хора, които страдат от гастроезофагеален рефлукс, най-честият симптом е регургитация, тоест чувството, че храната се връща след ядене, обикновено тези симптоми контролират пациентите с постурални промени, друг симптом е болка зад гърдите и усещане за парене се нарича киселини.

Има и други симптоми, които, когато се появят, могат да объркат пациента относно произхода им, пациенти, които стават посред нощ, когато спят, кашлят непрекъснато, болки в гърдите и че след оценка от кардиолога е изключено, че произхожда от сърцето, или многократно възпаление на фаринкса, са симптоми, които могат да се дължат на недиагностициран гастроезофагеален рефлукс.

Какви са причините за гастроезофагеален рефлукс?

По принцип има 3:

1. На кръстопътя на хранопровода със стомаха има мускул, който действа като клапан, за да се предотврати връщането на съдържанието на стомаха в хранопровода, този мускул се нарича Cardias или Долен езофагеален сфинктер, неспособността на този мускул да изпълнете клапанен ефект Той е основната причина за патологичен гастроеосфагичен рефлукс, приблизително в 60% от случаите. Функцията на този мускул се оценява чрез специални тестове, които ще опишем по-късно.

2. Неуспех на правилните движения на хранопровода, хранопроводът е мускулна тръба, която е отговорна за транспортирането на храната от фаринкса до стомаха, неизпълнението на тази функция е причина за рефлукс, заболявания, които засягат слюнчените жлези, или влакната се изглаждат мускулите, наред с други, са способни да променят функционирането на хранопровода.

3. Пациенти, които по някаква причина са намалили движенията на стомаха, причиняват повишаване на налягането в стомаха и като следствие съдържанието му може да се върне в хранопровода, най-честото заболяване, което представлява този проблем, са тези, които страдат от диабет.

Как се диагностицира гастроезофагеален рефлукс?

Има няколко проучвания, на които трябва да се подложат пациенти със съмнение за гастроезофагеален рефлукс,

А. Рентгенологичните изследвания, като серия Езофагус-Гастродуоденал, са най-традиционното изследване, което се прави и може да ни покаже промени в съединението на хранопровода със стомаха, то няма много висока специфичност, поради което трябва да се допълни с други.

Б. Ендоскопиите не могат да разкрият увреждане на крайната част на хранопровода, като възпаления, язви, стриктури, които разкриват, че съдържанието, което идва от стомаха, е повредило тази последна част на хранопровода, освен това извършването на биопсия на тази област може да даде информация за болести като хранопровода на Барето.

В. Манометрия, което не е нищо повече от проучване, което измерва мускулната функция на хранопровода и Кардиите или Горния и Долен хранопровода сфинктер, това проучване ще ни информира дали Cardias има способността да предотврати връщането на съдържанието на стомаха в хранопровода, в допълнение към оценката на функционалността на хранопровода.

Г. „24-часовото pH Metry, това е изследване, което се състои от поставяне на много малка тръбичка през носа в хранопровода и задържането му в това положение за период от 24 часа. Пациентът се информира да извършва своята дейност Нормалната ежедневна информация, информацията, която се събира от тази малка тръба, която има сензор в края си и която съхранява информация в устройство, тази информация ни помага да диагностицираме по най-точния начин, че човек страда от патологичен гастроезофагеален рефлукс, методът по-специфична диагноза, за да се заключи, че човек страда от това заболяване.

Какво е лечението?

Приблизително 80 до 90% от пациентите с гастроезофагеален рефлукс се справят добре с медицинско лечение и хигиенно-диетични мерки, поради което има няколко фази или етапа, които пациентът трябва да премине с Диагностика на гастроезофагеален рефлукс:

Фаза 1 Разпореждат се специални мерки като повдигане на главата на леглото за постигане на гравитационен ефект, не легнало след хранене, диета с потискане на дразнещи храни като алкохол, кафе, подправки, други вещества като тютюн трябва да се избягват, в показани са лекарства, за да се контролира количеството киселина, секретирана в стомаха, а също така да се подобрят движенията на хранопровода и да се опита да се възстанови компетентността на долния езофагеален сфинктер.

Ако тези мерки не успеят да овладеят заболяването след не по-малко от 8 до 10 седмици, трябва да се обмисли хирургично лечение.

Хирургичното лечение, извършено лапароскопски или минимално инвазивна хирургия, има за цел да коригира промените, които са потвърдени с описаните по-горе диагностични методи, т.е. ако причината за гастроезофагеален рефлукс е некомпетентност на сърдечния или долния езофагеален сфинктер, хирургията ще възстанови тази функция, тъй като това е минимално инвазивна хирургия, следоперативните дискомфорти са много малко, времето на хоспитализация след операцията е не повече от 48 часа, болката е минимална, тъй като раните са малки.

Д-р МАКС КОРОНЕЛ ИНТРИАГО - общ и храносмилателен хирург в Гуаякил
Клиника Кенеди, гама секция, 1-ви етаж, офис 106А.
Телефони: (5934) 6030480 2690836
Уебсайт: www.maxcoronel.com
Електронна поща: drmaxcoronelgmail.com
Гуаякил, Еквадор