QUIRÓNSALUD ZARAGOZA ИМА МЕДИЦИНСКИЯ ЕКИП С НАЙ-ОПИТ В СТРАНАТА

ЛЕКАРЪТ ХОРХИ СОЛАНО Е РЪКОВОДИТЕЛ НА РАЗШИРЕНИЯ ЛАПАРОСКОПСКИ ХИРУРГИЧЕН ОТДЕЛ В БОЛНИЦАТА QUIRÓNSALUD ZARAGOZA.
FABIÁN SIMÓN

имат

- За кои пациенти е показана метаболитната хирургия?

—Метаболичната хирургия е показана за пациенти с диабет и затлъстяване.

В първия случай се стреми да коригира диабет тип два и известна степен на наднормено тегло, докато във втория се лекува болестно затлъстяване.

Освен това има група пациенти, които представят едновременно затлъстяване и диабет и също се възползват от този тип операция.

—Как се изчислява степента на наднорменото тегло?

—Един от начините за изчисляване на степента на затлъстяване, която пациентът има, е чрез прилагане на формулата на индекса на телесна маса, който се получава чрез разделяне на теглото в килограми на височината в метри на квадрат. Нормалният индекс е между 22 и 27. От 30 пациентът има умерено затлъстяване и ние бихме извършили метаболитна хирургия и когато индексът е по-висок от 40, но той не е диабетик, ние практикуваме бариатрична хирургия или хирургична операция със затлъстяване.

- Какво е метаболитна хирургия?

—Метаболичната хирургия е много млада, всъщност в Quirónsalud Zaragoza бяхме сред първите, които я приложихме през 2010 г. Тази операция гарантира, че храната не преминава през определени области на тънките черва, където те активират серия от хормони, които повишават нивото на кръвната захар и с него е възможно да се нормализират високите нива на холестерол, триглицериди и високо кръвно налягане, от които страдат много диабетици.

Тези интервенции се извършват чрез лапароскопска хирургия, тоест без необходимост от отваряне на пациента. Следователно интервенцията за затлъстяване преди 15 години продължи между три и пет часа, докато сега я правим за около 35 минути.

—Този напредък в техниката позволява и намаляване на времето за възстановяване?

-Така е. Преди пациентът да бъде приет два дни преди да го подготви и сега е един час преди интервенцията. Освен това те напуснаха операционната и отидоха в интензивното отделение и сега отиват директно на пода с капкомер и единичен дренаж. Всъщност пациентът започва да яде шест часа след интервенцията, докато преди няколко години трябваше да изчакате няколко дни.

Накратко, преди няколко години болничните престои, когато всичко вървеше добре, бяха от 15 до 20 дни и сега пациентът се прибира вкъщи след 48 часа.

- И кога се счита, че пациентът може да се върне към нормален живот?

—Тези хора, които работят без физически усилия, се освобождават от работа всяка седмица; ако полагат умерени усилия, след три седмици; а ако се нуждаете от интензивни физически упражнения, имате нужда от месец.

Това са кратки срокове, ако вземем предвид, че преди няколко години пациентът се прибра вкъщи, без да обмисля кога ще се реинтегрира социално и професионално, тъй като може да бъде между три и шест месеца почивка.

—Тази техника има и други предимства?

—Лапароскопската хирургия означава по-малко болка за пациента, по-малко белези и по-малък риск от инфекции на рани. По същия начин се намаляват проблемите със сърцето и белите дробове. Но преди всичко позволява по-бързо възстановяване. Накратко, това е много по-безопасно и по-ефективно.

- Вашият екип има ли много опит в този вид интервенция?

—В Quirónsalud Zaragoza ние оперираме 120 пациенти всяка година и опитът на екипа е повече от хиляда байпаса. В хирургията с диабет надхвърляме 400. Днес ние сме най-опитният екип в страната и един от най-опитните в света в тази област.

- Не преди много години за стомашния балон се говореше като за панацея. Вече не се прави?

—Не сме имплантирали стомашния балон повече от три години. Накарайте човек да отслабне през първата година е просто, но важното е да поддържате загуба на тегло през годините.

Първоначално балонът работи много добре, но след шест или девет месеца трябваше да го премахнем и пациентът в крайна сметка се върна в първоначалната ситуация. Процентът на неуспехите след три години е почти 100%.

—По отношение на останалите техники, има ли някои по-добри от други?

—В хирургията при диабет тип два техниката е стандартизирана, но ако говорим за затлъстяване, има повече от петнадесет различни техники.

Не е същото да се оперира мъж, отколкото жена, защото те могат да имат различни хранителни навици в зависимост от пола, възрастта и дори географското местоположение.

От една страна, трябва да адаптираме техниката към пациента и неговите диетични навици, а от друга страна, да я адаптираме към вида на заболяванията, които те представят като диабет, дихателни проблеми и т.н.

—За кои пациенти тези техники не са показани?

—Тези техники не са показани за пациенти със сериозни психични заболявания, за онези, които наскоро са претърпели операция или са подложени на лечение от рак, или за пациенти с пристрастявания като алкохол или наркотици, наред с други.

Преди няколко години те не се практикуваха при пациенти с възпалителни заболявания на червата, но сега има специфични техники за тях.

От друга страна, в случай на диабетици можем да премахнем само диабет тип два; тъй като за тип едно, по-често при деца, не е посочено. т