Публикувано на: 02.02.2016
Редактиран от: Patricia Pujante Crespo

гърдите

Болката в гърдите е много страшен симптом. При децата обаче почти никога няма сърдечни причини, ако не е свързано с други симптоми. Въпреки това, детският кардиолог винаги ще прави тестове като електрокардиограма, ултразвук или стрес тест, за да диагностицира точно патологията или несърдечното заболяване, което детето може да страда.

Какво да правим, когато детето има болка в гърдите

Зависи от ситуацията, която го поражда, и от клиничното състояние на детето, когато има болка. Не е същото да имате болки в гърдите, докато спортувате, придружени от сърцебиене или загуба на съзнание, отколкото докато сте спокойни и гледате любимата си програма без други деактивиращи симптоми.

Болка в гърдите при деца: може ли да означава сърдечно заболяване или сърдечни проблеми?

Болката в гърдите е симптом, който много ни плаши поради значението си при по-възрастните хора, което обикновено се дължи на инфаркт на миокарда (сърдечен мускул) или ангина пекторис. Но при децата те нямат сърдечни причини, особено ако това не е свързано с други симптоми, като сърцебиене или усещане за задух.
Ангиналните симптоми са много поразителни, с вегетативни симптоми като изпотяване и бледност на лицето и, вместо болка, обикновено се описва като стягане в целия гръден кош с затруднено дишане и болката може да излъчва към лявата ръка или врата.
Болката в гърдите при деца се дължи главно на мускулна болка или болка в гръдната кост, която е костта, която се присъединява към гръдния кош отпред. Децата обикновено го поставят на върха на пръста на определено място на гърдите, което се увеличава с движение или дълбоко дишане и намалява, когато е неподвижно и изчезва за кратко време, без други симптоми като сърцебиене (което би ни насочило към аритмия).

Диагностични тестове за възможни патологии

Основното е клиничната история, която в повечето случаи ще ни насочи към нещо доброкачествено.
След това ще потвърдим подозренията си чрез допълнителни тестове като електрокардиограма (ЕКГ), сърдечна ехография и, понякога, стрес тест, който ще се проведе от експерта по детска кардиология. В зависимост от констатациите можем да прецизираме чрез сърдечна катетеризация с контраст, за да изключим възможни малформации на коронарните артерии, които могат да дадат ангинозни симптоми поради липса на приток на кръв към сърцето, Холтер да се опита да улови някакъв вид аритмия и др.

Лечение в случай на откриване на някаква сърдечна патология

Лечението, както винаги, ще зависи от произхода на болката или патологията.
Ако това се дължи на аритмия, например, ще го лекуваме с лекарства или можем да унищожим анормалния електрически път, който го произвежда с топлина или студ чрез катетеризация, за да избегнем нови епизоди на тахикардии.
Ако това наистина е ангинална болка, ще трябва да се види причината, която я поражда:
Трябва да изключим удебеляване на сърдечния мускул (това, което наричаме хипертрофична кардиомиопатия) и да видим на какво се дължи.
Въпреки че понякога това удебеляване е генетично, това може да се дължи на запушване на кръвта през изхода на лявата камера поради малформация на клапата, например или хронична артериална хипертония, което кара сърцето да работи с повече натоварване от нормалното.
Ако причината не може да бъде коригирана, като клапна стеноза или артериална хипертония, ще започнем с предлагане на симптоматично лечение с лекарства за отпускане на този мускул и работа с по-малко натоварване, за да се избегне операция.

Какво да направите, ако болките в гърдите се повтарят, след лечение?

Ако тези болки се повтарят и се дължат на потенциално опасни причини, като споменатата по-горе хипертрофична кардиомиопатия, ще преминем към следващия етап от лечението, като операция, резекция или изрязване на част от удебеления мускул и по този начин ще освободим препятствието, което тези симптоми произвеждат.