Както със сигурност знаете от собствения си опит, болката в гърдите (масталгия) е много често срещана.

гърдите

Повече от 50% от жените над тридесет години редовно изпитват болки в гърдите. Въпреки че е много по-рядко, мъжете също могат да го пострадат.

Човек с този симптом обаче веднага търси лекарство. Приемате го като нещо неизбежно и нормално и освен ако не е много силно, държите.

Защо се появяват болки в гърдите?

Причините могат да бъдат много и в по-голямата част от случаите доброкачествени.

Първото нещо, което трябва да се разграничи, е дали болката е циклична (това се случва в две трети от случаите) или нециклична.

Както може би се досещате, периодичната или циклична болка в гърдите се дължи на хормонални промени. По принцип започва седмица преди периода, двустранен е и е по-силен в горната и външната част на гърдата.

Когато болката е нециклична, тя е по-вероятно да бъде свързана с лезия на гърдата или гръдната стена. Този тип болка, макар и да не е циклична, не е задължително да бъде постоянна, тя може да бъде периодична, т.е.

Нека първо разгледаме цикличната болка в гърдите.

Малък дифузен дискомфорт, който започва няколко дни преди периода и изчезва, когато започне, е нормален и се дължи на хормоните, свързани с овулацията, които размножават жлезистата тъкан на гърдата. Циклична болка в гърдите може да бъде причинена и от някои лекарства, като хормонална терапия след менопауза и някои противозачатъчни хапчета.

Понякога болката не е толкова лека. Може да сте от жените, при които болката в гърдите пречи на ежедневните ви дейности. В проучване на повече от 1100 жени в пременопауза 11% са имали умерена до силна болка, която пречи на техните сексуални, физически, социални или училищни дейности.

Болката е по-силна при фиброкистозни гърди, в които има пълни с течност възли. Преди се говореше за "фиброзно-кистозна болест на гърдата", но това е нещо толкова често, че думата "болест" не е подходяща и просто се говори за "фиброцистозна гърда".

Нециклична болка в гърдите.

Обикновено е едностранно и с по-променливо местоположение и може да се дължи на много причини. Нека видим най-често:

Болка, че макар да не е от гърдите, може да изглежда така

Може би си мислите, че гърдата ви боли, но в действителност болката просто се отразява там, дори и да идва от друга част на тялото. Тази болка може да идва от гръдната стена, гръбначния стълб или да бъде свързана със заболявания на жлъчния мехур, белия дроб, хранопровода или сърцето.

  • Болка в гръдната стена, обикновено в гръдния мускул. Това е вероятно, ако се занимавате с определени дейности и спортове, които използват този мускул многократно, като гребане. Болката се възпроизвежда лесно, ако поставите дланта на ръката си върху тазобедрената кост и натиснете навътре. Артритът също може да причини този вид болка. Ако е тежко, може да се подобри с болкоуспокояващи, но повечето жени намират голямо облекчение, когато знаят причината и установят, че това не се дължи на някакво сериозно заболяване.
  • Проблеми с гръбначния стълб, като мускулни спазми или прищипване. По-често се среща при по-възрастни жени. Болката обикновено е изгаряща и се диагностицира чрез образни изследвания.
  • Болка в ребрата, излъчваща към гърдите поради респираторни инфекции. Камъните в жлъчния мехур или исхемичната болест на сърцето също могат да се проявят като периодична болка, която се дължи на гърдата.

Изправени пред болки в гърдите, какво е важно да направите.

На първо място, не бъдете претоварени. По-голямата част от случаите причината е доброкачествена.

Ключовият момент на медицинския преглед е да се търсят признаци, които могат да предполагат рак на гърдата, като бучки, кожни промени или отделяне на зърната. Изследвайте четирите квадранта на гърдата, зоната около зърното, подмишницата и зоните над и под ключицата.

Много рядко ракът на гърдата се проявява единствено чрез болка. Жените с масталгия трябва да знаят, че вероятността от рак на гърдата им е същата като тази при тези без масталгия, когато това е единственият симптом.

Ако болката е циклична, ще бъде достатъчен внимателен преглед и медицинска история. Ако болката е дифузна и класическите симптоми няма да са необходими, се правят мамография или други методи за образна диагностика, тъй като в тези случаи вероятността от рак на гърдата е много ниска. Ако обаче не се чувствате напълно в безопасност без тези тестове, ултразвукът на гърдата е оптималният тест, ако сте на възраст под 30 години и нямате рискови фактори за рак на гърдата (като членове на семейството, които са го имали преди менопаузата). Ако сте над 30 години, можете да направите мамография и ултразвук. Ако има някакъв друг подозрителен признак освен болка, мамографията е показана на всяка възраст.

Ако болката ви е локализирана без никаква маса, но не е класическата циклична, трябва да се извърши мамография и ултразвук, тъй като в проучване на 257 пациенти с локализирана болка и без осезаеми маси при 1,2% е открит рак на мястото, където болката беше започнала.

Как да лекуваме болката в гърдите, когато е много досадна.

Много пъти, когато образните тестове са нормални, просто успокоявайки пациента, че няма рак на гърдата, болката се облекчава. В случай на циклична болка в гърдите, можете да я облекчите, ако причинява много дискомфорт. Повечето данни обаче не идват от клинични изпитвания, а от наблюдателни проучвания. Тук коментирам:

В случаите на нециклична болка ще трябва да се търси и лекува причината.

Болката в гърдите е за цял живот?

Цикличната болка обикновено отзвучава спонтанно за два до три месеца, но има тенденция да се повтаря. Обикновено изчезва с менопаузата.

Нецикличността също ще решава спонтанно в много случаи, а в други случаи причината ще трябва да бъде лекувана.