глутен

Болки в гърба и глутен

Променете целия уебсайт на испански с бутона в горния десен ъгъл

Очевидно повечето болки в гърба не се дължат на глутен; има много други по-чести причини, които го причиняват. Но мисля, че връзката между болките в гърба и глутена си заслужава дискусия.

В предишната си работа като лекар по спешност видях много хора, страдащи от болки в гърба. Често се дължи на травматично нараняване, свързано с вдигане на тежки неща, падане или автомобилна катастрофа. Понякога обаче не можехме да определим точно причината за болката и в тези случаи оценявахме и лекувахме болките в гърба, дори когато истинската причина не можа да бъде идентифицирана.

Бързо напред към десет години до настоящата ми интегративна медицинска практика, много от моите пациенти имат целиакия или чувствителност към глутен. Когато ми разказват за медицинската си история, мнозина ми казват, че в даден момент са имали толкова силни болки в гърба, че е трябвало да се подложат на ЯМР, медикаменти и терапия. Някои казват, че са имали мистериозна болка, която никой не може да обясни. В много случаи болките в гърба при тези пациенти просто се разрешават, като се започне безглутенова диета. Често се чудя колко от тях са посещавали лекар, за да лекуват болките в гърба, и са получавали различни лечения, които не са лекували действителната причина.

Хората с цьолиакия имат ли повече болки в гърба?

В медицинската литература има малко информация за връзката между болките в кръста и целиакия, но това, което е известно, си струва да се спомене. В проучване от 2010 г. (проучване от 2010 г.), което оценява болки в гърба и сакроилеит (възпаление в ставите около опашната кост), е установено, че 70% от възрастните пациенти с целиакия имат промени или засягане на сакроилиачните стави. Всички тези хора са били на диета без глутен и нямат стомашно-чревни симптоми, но въпреки това тези промени все още се наблюдават.

Има и други случаи на случаи на пациенти с целиакия с остеопения или остеопороза, които са развили болки в гърба като първоначален симптом на цьолиакия. Освен това, има много малко информация, за да се каже каква е честотата на болки в кръста при цьолиакия преди или след диагнозата. В моята практика разглеждам болката в кръста като проява на цьолиакия, която обикновено преминава след диагностициране и започване на безглутенова диета. Болката в кръста често се повтаря, ако се погълне глутен.

Защо хората с цьолиакия имат болки в гърба?

Целиакия е автоимунно заболяване, поради което е възможно да има автоимунна реакция, която да участва в създаването на болки в кръста. Или може би генерализираното възпаление е в основата на симптомите на заболяването. Какъвто и да е механизмът, цитираното по-горе изследване предполага, че в гръбначния стълб на по-голямата част от пациентите с целиакия възниква някакъв възпалителен процес.

Решава ли се болката в кръста чрез спазване на безглутенова диета?

Подобряването или облекчаването на симптомите често се случва с започването на диета без глутен. Разбира се, може да има и други причини, които допринасят за болки в гърба, които няма да се променят, като се започне безглутенова диета.

Ами ако болките в кръста не са напълно разрешени чрез спазване на безглутенова диета?

Ако болките в гърба са един от симптомите, свързани с вашата цьолиакия и се повтарят, важно е да се разгледа излагането на глутен като причина. Ако болката не отшуми или изчезне напълно след започване на безглутенова диета, трябва да се направи допълнителна оценка, за да се открият други възможни причини.

Трябва ли всички с болки в кръста да бъдат изследвани за цьолиакия?

Не. Както бе споменато по-горе, има и други по-чести причини за болки в кръста. Надявам се обаче, че оценката на пациенти, чиято болка в гърба няма ясна причина, ще вземе предвид целиакия. Това е особено важно, ако останалата част от клиничната картина предполага целиакия. Виждал съм болките в гърба като единствения външен симптом на цьолиакия при някои пациенти. Когато се обмислят симптоми, свързани с цьолиакия, трябва да се хвърли широка мрежа, тъй като цьолиакията се свързва с приблизително триста симптома, много от които са много фини и изглеждат несвързани със заболяването.

Какво е известно за не-целиакия чувствителност към глутен и болки в гърба?

Поради бързото развитие на научните изследвания върху други заболявания, свързани с глутен и пшеница, се надявам, че ще имаме повече информация за тази корелация в близко бъдеще. В моята практика съм виждал връзка между чувствителността към глутен и болката в гърба, но докато причините за чувствителността към глутен и пшеница не бъдат ясно очертани, ще бъде предизвикателство да се демонстрира научна връзка.