Какво е брадиаритмия?
Брадиаритмията е a нарушение на сърдечния ритъм при които има пулс на свиване (сърдечен ритъм) отдолу 60 удара в минута. Брадиаритмиите са набор от често срещани промени, особено при възрастни хора, които могат да се превърнат в жизненоважна спешна ситуация в зависимост от вида брадиаритмия, който пациентът страда.
Видове брадиаритмия
- Синусова брадикардия: забавяне на сърдечния електрически импулс, произведен от пейсмейкъра на сърцето или предсърдния синус. Тя може да бъде вторична за патологията или да се появи в нормални сърца.
- Автотриовентрикуларен блок: Това е промяна на проводимостта на електрически импулс на сърцето, временно или постоянно, от предсърдията към вентрикулите, поради анатомичен или функционален дефект на проводимата система (атриовентрикуларен синус). Има четири степени на атриовентрикуларен блок (първа степен, втора и трета степен или пълен блок), в зависимост от тежестта на блокада.
- Блокове на интравентрикуларна проводимост: клон на снопа (ляв и/или десен) и фасцикулярни блокове. Това е забавяне в проводимостта на електрически импулси през проводимата система, която съществува в рамките на вентрикулите, съставена от два "отвода", наречени сноп HI (ляв и десен клон), и други по-малки, наречени Purkinje фасцикули. информация в мускулите на сърдечните вентрикули.
- Болест на гърдата: има промяна в проводимостта и производството на импулса на нивото на синусовия възел (пейсмейкър на сърцето, разположен в дясното предсърдие), поради стареене на сърдечната тъкан или поради страдание от заболявания като инфаркти, инфекции, хипотиреоидизъм. и т.н.
Причини за брадиаритмия
- Брадиаритмията може да произхожда от a неуспех да се генерира електрическия импулс на сърцето, когато клетките на собствения пейсмейкър на сърцето (предсърден синус) не работят правилно, което се случва при дегенеративни процеси.
- Че има грешка в разпространение на електрически импулс или липса на нормалното му предаване през проводимата система на сърцето (на неговите "жици").
Симптоми на брадиаритмия
Симптомите, които се появяват при пациенти с брадиаритмии, могат да бъдат постоянни или периодични. Понякога брадиаритмиите не причиняват никакви симптоми.
Пациентите могат да имат виене на свят, пресинкоп или синкоп (загуба на съзнание), усещане за замаяност, умора, увреждане или умствена летаргия, чувство на задух, болка в гърдите (сърдечна ангина), сърдечна недостатъчност с поява на оток в краката. и т.н.
Лечение на брадиаритмия
В случаи на спешност и необходимост брадиаритмиите могат да бъдат лекувани с прилагането на лекарства като Атропин или Адреналин, наред с други.
Обикновено окончателното лечение на брадиаритмия е поставянето на a пейсмейкър в сърцето.
Допълнителни диагностични тестове на брадиаритмия
За да се направи конкретната диагноза за вида брадиаритмия, който пациентът страда, е необходимо да се извърши електрокардиограмада се. Чрез проследяването, което се наблюдава в него, лекарите диагностицират какъв е проблемът.
За да удължат проучването и да преценят възможните причини, лекарите обикновено молят пациента да извърши други тестове, като например аналитика кръвен тест (хемограма и биохимия), включително йони и функция на щитовидната жлеза, извършващ a рентгенова снимка на гръдния кош, и определянето на нивата на лекарствата, които пациентът може да приема и които могат да са началото на брадиаритмията.
Освен това, в определени случаи, за да се подпомогне и помогне да се определи диагнозата брадиаритмия, могат да се извършат други тестове като ехокардиография, сърдечен холтер или електрофизиологично изследване.
Рискови фактори, които могат да предизвикат брадиаритмия
Рисковите фактори, които могат да повлияят на развитието на брадиаритмия, са: възраст, страдащи от сърдечни заболявания като сърдечен удар, инфекции или дегенеративни заболявания, също имат сърдечно-съдови рискови фактори като хипертония, хиперхолестеролемия или диабет, страдащи от патологии, които причиняват дисбаланс в кръвните йони (калий, натрий, калций и др.), консумиращи лекарства като тютюн, алкохол или наркотици които могат да предизвикат промени в електрическия импулс на сърцето. И накрая, друг фактор може да бъде да се упражнявате постоянно и интензивно.
Усложнения на брадиаритмията
- Загуба на съзнание с наранявания, които могат да станат сериозни (травма на главата, фрактури на костите, тежки рани ... и т.н.)
- Сърдечен арест и смърт.
- Напреднала застойна сърдечна недостатъчност.
- Припадък на Адам Стокс: Загуба на съзнание, понякога придружена от припадъци и отпускане на сфинктера поради асистолия (липсващ сърдечен ритъм) или друга краткосрочна аритмия.
- Поява на други сериозни аритмии като камерна тахикардия или камерно мъждене.
Профилактика на брадиаритмия
- Профилактика на сърдечно-съдови рискови фактори с редовни физически упражнения и поддържайте здравословна и балансирана диета.
- Избягвайте консумацията на токсини като алкохол, тютюн и други наркотици.
- Контролирайте възможните странични ефекти на лекарствата, които пациентът трябва да приема.
Специалности, към които принадлежи брадиаритмията
Брадиаритмията може да бъде открита и диагностицирана от различни медицински специалисти: семейния лекар, кардиолога, интензивиста, интерниста. и т.н. Въпреки че окончателната диагноза и лечение, в повечето случаи кардиологът е специалистът, който отговаря за провеждането му.
Чести въпроси:
Какво е ключалка в сърцето?
Сърдечният блок се отнася до промяна на системата на проводимост на електрическия импулс на сърцето. Може да настъпи промяна на атриовентрикуларния възел, отговорен за предаването на онзи импулс, който идва от предсърдията към вентрикулите, което се нарича атриовентрикуларен блок, който може да бъде от първа, втора или трета степен, в зависимост от промяната и тежестта на прекъсването на електрическият импулс.
Какво представляват тахиаритмиите?
Тахиаритмиите са набор от нарушения на сърдечния ритъм, при които има патологично увеличаване на скоростта на ритъма свиване на това (сърдечен ритъм) над 100 удара в минута.
Какво е пълен AV блок?
Пълният AV или атриовентрикуларният блок е нарушение, при което електрическите импулси на сърцето, които идват от предсърдията изобщо не се карат към вентрикулите поради неизправност на атриовентрикуларния възел, който е нервна станция между предсърдията и вентрикулите, която функционира като „втори пейсмейкър“ на сърцето.
Какво представлява блок на клон на десен пакет или ляв блок на клон?
Това е прекъсване на предаването на електрическия импулс на сърцето през част от проводимата система на сърцето, наречена система сноп от Него, който предава импулса през два "отвеждания" към дясната и лявата камера. В зависимост от това в кой „олово“ или разклонение е променена проводимостта на импулса, се казва, че има блок отдясно или ляво разклонение.
Коя е най-опасната аритмия?
В рамките на брадиаритмии, a пълен атриовентрикуларен блок а на тахиаритмиите - камерно мъждене, тъй като и двете могат да доведат до смърт на пациента незабавно.