Може би вече сте чували, че City of Hope току-що обяви намерението си да излекува диабет тип 1 в рамките на шест години, което стана възможно отчасти чрез щедро дарение от семейство Wanek.

свързани

Това съобщение повдига очевиден въпрос:

Защо известен онкологичен център като City of Hope отделя толкова много време, работа и ресурси за изучаване и лечение на диабет? Не са ли много различни заболявания?

Отговорът е да и не.

Като начало голям брой хора трябва да се справят едновременно с диабет и рак.

Хората с диабет тип 2 (най-често срещаният тип) са два пъти по-склонни да развият рак на черния дроб или панкреаса. Те също имат по-висок от нормалния риск от рак на дебелото черво, пикочния мехур и гърдата. Смъртността сред жените с диабет с рак на гърдата е по-висока от тази на жените без диабет. (Изглежда странно, но мъжете с диабет имат по-малък риск от рак на простатата).

Все повече изследвания ясно показват, че това не е случайно или случайно, а по-скоро ракът и диабетът са тясно свързани по много начини, от техните биологични характеристики до рискови фактори и възможности за лечение.

„Ракът и диабетът са двете страни на една и съща монета“, каза д-р Деби Търмънд, директор на Отдела за клетъчна и молекулярна ендокринология в Изследователския институт за диабет и метаболизъм на град Надежда. "Те са нарушения на нормалния метаболизъм на тялото".

Те могат да помогнат да се обясни защо затлъстяването е един от основните рискови фактори и за двете заболявания. Излишните мазнини могат да инициират този разрушителен процес и да увеличат възпалението, което е известен спусък за диабет и рак. Мастните натрупвания около вътрешните органи отделят химикали и изпращат сигнали, които правят клетките по-агресивни. Това инициира растежа на тумора и в същото време създава инсулинова резистентност, което води до диабет тип 2.

Също така едната болест може да се храни с другата. Някои проучвания показват, че по-високите от нормалните нива на инсулин, които са често срещани при диабетици тип 2, могат да доведат до рак. В същото време натрупването на захар в кръвта е точно това, от което се нуждаят някои ракови клетки.

"Злокачествените клетки обичат глюкозата", добави д-р Рама Натараджан, директор на Отдела за усложнения на диабета и метаболизма и специалист по молекулярна онкология. "Това е основното гориво, както познаваме от 1930 г., когато беше идентифициран ефектът на Варбург".

Носителят на Нобелова награда Ото Варбург демонстрира, че раковите клетки консумират и метаболизират глюкозата със скорост, която е 200 пъти по-висока от нормалната. Всъщност сканиранията с позитронно-емисионна томография (PET) са предназначени да открият наличието на рак в тялото чрез локализиране на области с висока консумация на глюкоза.

Следователно на теория лекарството, което понижава нивата на кръвната захар при хора с диабет, също може да се бори с рака, като „гладува“ злокачествени клетки. Ето защо много изследователи на рака внимателно изучават метформин, който е основното лекарство за лечение на диабет тип 2. Има доказателства, че диабетиците, които приемат метформин, може да са по-малко склонни да се разболеят от рак и ако го имат, много по-малко вероятно да умрат от него.

Някои лечения обаче могат да се борят с едното заболяване и да влошат другото.

„Има някои видове химиотерапия, които предизвикват инсулинова резистентност, която причинява симптоми на диабет“, каза д-р Артър Ригс, директор на Института за изследване на диабета и метаболизма в Сити Хоуп. Именно пионерската работа на Риг през 70-те години доведе до разработването на синтетичен човешки инсулин.

Още по-лошото е, че имунотерапията, един от най-вълнуващите постижения в лечението на рака, може да доведе до по-рядка форма на диабет тип 1, който по същество е автоимунно разстройство. С имунотерапията имунната система на организма се „отприщва“ и тя може да атакува някои клетки, които са от съществено значение за производството на инсулин в панкреаса. „Имунотерапията - обясни Ригс - може да причини постоянен диабет. Това е сериозно усложнение. „Толкова сериозно е, че някои от колегите на Ригс се чудят дали не са преминали границата„ не причинявайте вреда ". Ригс не мисли така.„ Това е пробив ", каза той.„ Имунотерапията може спасяване на животи. на човек и оставащият диабет може да бъде лекуван ".

Всичко това подсказва, че е логично, дори необходимо, специалистите по рак и диабет да работят заедно. City of Hope го разбира по този начин в продължение на 40 години, което доведе до откриването на Института за изследване на диабета и метаболизма през 2014 г. и създаването на семейния проект през 2016 г. Wanek за лечение на диабет тип 1 в City of Hope. Възможностите за сътрудничество са огромни и необходимостта от този обмен е безспорна.

„Трябва да се грижим един за друг“, каза Търмънд, директор на Рут Б. и Робърт К. Ламан от Програмата за изследване на генното регулиране и откриване на лекарства, отбеляза: „Тъй като лечението на болестта може да предизвика хаос в другата, трябва да общуваме и обменяме информация и точно това правим ".

„Макар че следното е само обосновано предположение - каза Ригс, който ръководи програмата на Самюъл Рахбар в„ Диабет и откриване на лекарства “, - бих казал, че повечето изследователи на диабета също работят с рак и че много от раковите биолози са извършване на работа, която е от значение за диабета ".

Може би областта, в която такова сътрудничество е най-важно, е при трансплантацията на островни клетки, което е обещаващо експериментално лечение на диабет тип 1. При това лечение се имплантират клъстери от клетки от панкреас донор с надеждата да започнат да произвеждат инсулин и да регулират кръвта глюкоза.

Когато предприемате такава сложна хирургична трансплантация, е безценно да имате възможност да се консултирате с колеги, извършили над 13 000 трансплантации на костен мозък и стволови клетки за лечение на левкемия и други видове злокачествени заболявания на кръвта.

„Отхвърлянето, например, винаги може да възникне при всяка трансплантация, така че е необходимо да се потисне имунната система“, поясни Ригс. „Онколозите по костния мозък знаят най-много за имуносупресията“.

Същото важи и в обратен ред.
Изследователите на диабета разработват лечение, което един ден може да излекува болестта и да предложи допълнителна полза: може също така да спре заболяването присадка срещу гостоприемник, което е сериозен проблем при трансплантацията на костен мозък.

Извършват се и други съвместни работи, които скоро могат да дадат плод. Сред тях са:

Търсете възможна връзка между усъвършенствания гликационен рецептор на крайния продукт и някои мозъчни тумори. "Наблюдавахме, че глиомите растат по-бързо при мишки с диабет", каза Натараджан, професор по изследване на диабета в Националния сектор за търговски продукти. „Екипът работи с д-р Бехнам Бади, който е неврохирург в City of Hope, за да изследва това.“.

Безвъзмездна помощ от Националния здравен институт ще проучи дали инсулиновата резистентност е ключов фактор за високия процент на тройно отрицателен рак на гърдата при затлъстели жени с цвят.

Ще бъде създадена програма за обучение за докторанти за връзката между диабет, метаболитни нарушения и рак.


Общата крайна цел е, разбира се, да се изкорени както ракът, така и диабетът. Макар че никой не може да каже колко време ще отнеме, разумно е да се вярва, че като се работи рамо до рамо и в двете области, вероятно ще бъде постигнато. Стъпка по стъпка.

„За изследователите„ лечение “е мръсна дума“, каза Търмънд. "Не обичаме да храним фалшиви надежди. В момента обаче планът е да излекуваме диабета през следващите десет години, без да влошаваме рака.".