Източник на изображения, Getty Images

заплахата

Candida auris често причинява инфекции в кръвта.

Тъй като се появи на ухото на жена в Япония през 2009 г., гъбичките Candida auris предизвика аларма в болниците и медицинските лаборатории по целия свят.

Една от причините е, че C. auris (Латинска дума, която означава „ухо“) не остана да живее сама в тази азиатска държава.

Учените са открили, че поне четири клада (генетични семейства) от този организъм са възникнали в различни и отдалечени части на света и горе-долу по едно и също време. Но не е известно откъде са дошли.

Д-р Пилар Рамон-Пардо, координатор на Специалната програма за антимикробна резистентност на Панамериканската здравна организация (PAHO), заяви пред BBC Mundo, че „Може би има общ прародител, който все още не е открит и който би могъл по-добре да обясни произхода и генетичната изменчивост на семействата“.

Наскоро е открито евентуално пето семейство, каза Мегън Лайман, лекар в клона за гъбични заболявания на Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC).

Край на Може би и вие се интересувате

Към юни 2019 г. са открити 755 случая на инфекции, причинени от C. auris в тази страна, според CDC.

Съобщени са случаи и в Австралия, Канада, Китай, Колумбия, Франция, Германия, Индия, Израел, Япония, Кения, Кувейт, Оман, Пакистан, Панама, Русия, Саудитска Арабия, Сингапур, Южна Африка, Южна Корея, Испания, Кралство Кралство и Венецуела.

Източник на изображението, Science Photo Library

Candida auris понася по-високи температури от други гъбички.

В допълнение към мистериозния си и „синхронизиран“ външен вид, това, което най-много притеснява лекарите, е това, че C. auris показва резистентност към всички лекарства, често използвани за борба с инфекции, причинени от други видове Candida.

Всъщност други видове Candida Те дори не причиняват огнища на инфекции или се разпространяват толкова лесно от човек на човек, обяснява д-р Лайман от CDC.

Където живеят генетичните семейства Candida auris

  • Индия, Пакистан, САЩ и Обединеното кралство
  • Япония, Южна Корея и САЩ.
  • Южна Африка
  • Венецуела и Колумбия
  • Иран (възможно пето новооткрито семейство, според д-р Остроски)

Поради тези причини C. auris е "сериозна заплаха за глобалното здраве", според CDC.

Между 30% и 60% от пациентите, страдащи от тази гъбична инфекция, умират, според ограничена информация от CDC.

„Въпреки това много от тези хора са имали други сериозни заболявания, които също са увеличили риска от смърт“, поясняват тези лица.

И така, колко уязвим е здравият човек към тази микроскопична заплаха?

1. Как Candida auris навлиза в човешкото тяло и как причинява инфекции?

Candida auris може да живее върху кожата на човек в продължение на месеци, без да създава проблеми.

„Хората могат да бъдат носители или колонизирани от тази гъба, както при всички видове Candida, без да причинява инфекции ", казва Луис Остроски, професор по инфекциозни болести в Медицинския факултет на Макговърн в Тексаския университет в Хюстън.

Тези носители могат да оставят гъбичките в околната среда и от тук да преминат към други хора, обяснява д-р Остроски.

C . аурис обикновено се разпространяват в медицински центрове, според CDC.

Инфекциите се появяват, когато гъбичките проникнат в кръвта през рана или когато имунната система е отслабена.

Източник на изображението, Ройтерс

Candida auris обикновено се разпространява в болници.

2. Кой е най-уязвим към Candida auris?

Хора, изложени на най-голям риск от С. аурис са тези, чиято имунна система е компрометирана от някакъв друг здравословен проблем.

С други думи, C. auris причинява инфекции при пациенти, които вече са болни или приети в здравни центрове, казва д-р Лайман от CDC, пред BBC Mundo.

Според CDC най-предразположени хора са и тези, "които наскоро са претърпели операция, които са били свързани с венозен катетър или дихателна или захранваща тръба, или които преди това са получавали противогъбични средства или антибиотици с широк спектър на действие".

Въпреки че CDC пояснява, че „са необходими повече проучвания относно рисковите фактори за инфекция от C. auris".

3. Какви инфекции причинява Candida auris?

Тази гъбичка причинява инфекции в рани, уши и кръв, според CDC, и все още не е ясно дали причиняват инфекции в белите дробове или в пикочния мехур.

Симптоми на инфекция с C. auris са неспецифични: обикновено причинява треска, както всяка друга инвазия на микроорганизми.

Източник на изображения, Getty Images

Хората, които умират с инфекция с Candida auris, често имат други заболявания, които отслабват защитните им системи.

4. На какви лекарства сте устойчиви?

C. auris е устойчив на поне едно лекарство, използвано срещу инфекции, причинени от други гъбички Candida, или азоли, ехинокандини или амфотерицини Б.

Притеснителното е, че някои щамове на C. auris са били резистентни - откакто са се появили - към всички лекарства едновременно, предупреждава д-р Остроски от Тексаския университет.

В тези случаи "ние се опитваме да комбинираме трите противогъбични средства или използваме експериментални противогъбични средства, но някои пациенти умират от инфекцията", оплаква се лекарят.

Въпреки че според д-р Lyman от CDC, случаите, при които C. auris е резистентен към всички лекарства са редки.

В семействата на C. auris присъстващ в САЩ, "90% от културите, изолирани в лаборатории, са устойчиви на флуконазол (един от азолите), приблизително една трета са устойчиви на амфотерицин В и по-малко от 5% са устойчиви на ехинокандини", уточнява той. Лиман.

"Около 30% са устойчиви на две от трите лекарства", добавя той.

5. Как се открива инфекция с Candida auris?

Инфекции с кандида обикновено се диагностицират от култури на кръв или други телесни течности.

Въпреки това, C. auris по-трудни за идентифициране от други по-често срещани видове Candida, или може да се обърка с Candida haemulonii .

Затова е необходимо специализирано оборудване за откриване на видове, различни от Candida, казва д-р Рамон-Пардо от PAHO.

Преди 10 години нямаше подготвено оборудване за откриване на C. auris, тъй като тази гъба не е била известна.

Но сега екипите имат необходимата чувствителност, за да идентифицират този нов микроорганизъм, казва Рамон-Пардо.

Източник на изображения, Getty Images

Кръвна проба, заразена с Candida auris.

6. Как може да се предотврати инфекция с Candida auris?

Хора, колонизирани с C. аурисможе да разпространи гъбичките на други хора и предмети наблизо, в болници и старчески домове.

„Ето защо хигиената и чистотата на ръцете в здравните заведения са толкова важни“, казва д-р Лайман от CDC пред BBC Mundo.

Том Чилър, ръководител на клона за гъбични заболявания на CDC, препоръчва медицинските центрове да почистват своите съоръжения всеки ден, включително стаите на пациенти, заразени или колонизирани с C. auris, с оторизиран дезинфектант.

Д-р Рамон-Пардо заяви пред BBC Mundo, че PAHO помага на страните от Латинска Америка да разработят „всички системи за наблюдение, за да открият своевременно патогена, мерките за контрол на инфекцията и лечението“.

7. Има ли нещо общо глобалното затопляне с появата на Candida auris?

Появата на гъбичките в отдалечени части на света едновременно "е нещо ново за нас", казва д-р Остроски пред BBC Mundo.

„Една от теориите е, че това се дължи на глобалното затопляне, което причинява миграции на птици“, обяснява лекарят. "Но гъбичките не са открити при птиците, така че съм скептичен към тази теория.".

Въпреки че д-р Lyman от CDC казва това на ° С . аурис "може да расте при по-топли температури от много гъби, така че повишаването на температурите в околната среда би могло да изиграе роля за нейния външен вид ".

Но тъй като естественото му местообитание е неизвестно, в момента е невъзможно да се определи дали изменението на климата е причинило да започне да заразява хората, уточнява той.

Д-р Рамон-Пардо от PAHO казва, че въздействието на глобалното затопляне трябва да се прояви както в живота на животните и растенията, така и в микробния живот. „Тази хипотеза не трябва да бъде изключена предварително, тя трябва да бъде проверена“.

Д-р Остроски говори за още две теории: една, която кажи какво появата на C. auris това се дължи на противогъбични средства, използвани в селското стопанство, и друг, който се отнася до производството на някакво лекарство или медицински материал.

Но както не знаем произхода му, д-р Рамон-Пардо подчертава, че не е известно каква ще бъде еволюцията на C. auris. през следващите години. „В момента приоритетът е да се ограничи разпространението му, така че да не достигне страните, до които все още не е достигнал“.

Сега можете да получавате известия от BBC Mundo. Изтеглете новата версия на нашето приложение и ги активирайте, за да не пропуснете най-доброто ни съдържание.