Бременност
кърмене: избягвайте
Влияе върху способността за шофиране
Механизъм на действие Карбидопа + леводопа
Комбинация от инхибитор на декарбоксилаза и леводопа, предшественик на допамин.
Терапевтични показания Carbidopa + levodopa
- Устна форма нормално освобождаване: enf. Паркинсон.
- Забавена устна форма: enf. идиопатична болест на Паркинсон, за да се намали периодът на "изключване" при пациенти, лекувани само с леводопа/декарбоксилазен инхибитор или леводопа, които изпитват двигателни колебания.
- Чревен гел: enf. Болест на Паркинсон с тежки моторни колебания и хипер/дискинезия, когато наличните комбинации не са били успешни.
Карбидопа + леводопа дозировка
Противопоказания Карбидопа + леводопа
Свръхчувствителност към карбидопа, леводопа, тесноъгълна глаукома, анамнеза за меланом или подозрителна кожна лезия, tto. с неселективен MAOI или MAOI A или през 2-те следващи седмици. I.H. чувам. тежко, аритмия или недостатъчност. тежък сърдечен арест, остър инсулт, феохромоцитом, хипертиреоидизъм, s. Психозата на Кушинг.
Предупреждения и предпазни мерки за карбидопа + леводопа
Противопоказан в I.H. сериозно. Внимание в enf. черен дроб.
Бъбречна недостатъчност Карбидопа + леводопа
Противопоказано в I.R. сериозно. Внимание в enf. бъбречна.
Взаимодействия между карбидопа и леводопа
Противопоказано е свързването с неселективни МАО или МАО А или през следващите 2 седмици.
Постурална хипотония с: антихипертензивни средства (коригиране на дозата), селегилин.
Повишава действието на: трициклични антидепресанти.
Ефектът намалява от: антагонисти на допаминовите рецептори (фенотиазини, бутирофенони, рисперидон, антиеметици), бензодиазепини, изониазид, фенитоин, папаверин, високопротеинова диета, железен сулфат или железен глюконат.
Неблагоприятните ефекти се увеличават от: антихолинергици, амантадин, симпатомиметици.
Lob: повишения на алкалната фосфатаза, SGOT (AST), SGPT (ALT), лактат дехидрогеназа, билирубин, азот в уреята в кръвта, креатинин, пикочна киселина и тест на Coombs +. Намалява Hb и хематокрита, увеличава серумната глюкоза и белите кръвни клетки, бактериите и кръвта в урината. False + на пръчка за измерване на кетонурия.
Карбидопа + леводопа бременност
Няма достатъчно данни за употребата на карбидопа/леводопа при бременни жени. Въпреки че ефектите на леводопа по време на бременност са неизвестни, при проучвания за репродуктивна токсичност, както леводопа, така и комбинацията от карбидопа с леводопа са създали висцерални и скелетни малформации при зайци. Възможният риск за хората е неизвестен. Следователно евентуалната полза трябва да се прецени спрямо възможните рискове в случай на бременност.
Карбидопа + леводопа лактация
Леводопа се екскретира в кърмата, освен това има доказателства, че лактацията се потиска по време на лечението с леводопа. Проучванията при животни показват, че карбидопа се екскретира в млякото, но не е известно дали се екскретира в кърмата. Безопасността на леводопа и карбидопа при кърмачета е неизвестна, тъй като данните за ефектите върху кърмачето са ограничени и не може да се изключи риск. Не трябва да се прилага по време на кърмене, трябва да се реши дали е удобно да се прекъсне кърменето или лечението, като се вземе предвид значението му за майката.
Ефекти върху способността за шофиране Carbidopa + levodopa
Пациентите, лекувани с Levodopa/Carbidopa, които имат сънливост и/или внезапни епизоди на сън, ще бъдат предупредени, че не могат да управляват превозни средства или да извършват дейности, при които намаляването на бдителността представлява риск и може да изложи на тях или на други хора риск от сериозно нараняване или смърт (напр. работа с машини), докато такива епизоди и/или сънливост вече не настъпят.