Бременност
Туберкулоза и бременност
Въпреки че не е лесно да се справите с диагнозата туберкулоза по време на бременност, има още по-голям риск за бременната жена и нейното бебе, ако болестта не се лекува. Бебетата, родени от жени с нелекувано туберкулозно заболяване, могат да имат по-ниско тегло при раждане от тези, родени от жени без туберкулоза. Много рядко е бебе да се роди с туберкулоза.
Скринингови тестове за туберкулоза
Кожният тест за туберкулин се счита за валиден и безопасен за употреба през цялата бременност. Кръвният тест за туберкулоза също е безопасен за употреба по време на бременност, но не е оценен като метод за диагностициране на туберкулозна инфекция при бременни жени. За диагностициране на туберкулозно заболяване са необходими други тестове.
Лечение
Бременните жени, които са диагностицирани с туберкулозно заболяване, трябва да започнат лечение веднага щом се установи туберкулоза. Въпреки че лекарствата, използвани за лечение на туберкулоза, преминават през плацентата, изглежда, че тези лекарства не оказват вредно въздействие върху бебето.
Противопоказания
Следните противотуберкулозни лекарства са противопоказани при бременни жени:
- Стрептомицин
- Канамицин
- Амикацин
- Капреомицин
- Флуорохинолони
Жените, получаващи лечение на резистентна към лекарства туберкулоза, трябва да бъдат уведомени за риска за плода, предвид известните и неизвестни рискове от лекарства от туберкулоза от втора линия.
Кърмене
Кърменето не трябва да се обезсърчава при жени, получаващи противотуберкулозни лекарства от първа линия, тъй като концентрациите на тези лекарства в кърмата са твърде малки, за да предизвикат токсичност при кърмачето. По същата причина лекарствата, които присъстват в кърмата, не са ефективно лечение на туберкулозна болест или латентна туберкулозна инфекция при кърмаче. Кърмещите жени, приемащи изониазид, също трябва да приемат добавки с пиридоксин (витамин В6).