Туберкулозата (туберкулоза) е заболяване, което се разпространява във въздуха от един човек на друг. Когато човек с туберкулозно заболяване кашля, говори, смее се, пее или киха, хората около тях могат да вдишат туберкулозната бактерия в белите си дробове. ТБ обикновено атакува белите дробове, но може да атакува и други части на тялото, като мозъка, гръбначния стълб или бъбреците.

Има две форми на туберкулоза:

  1. латентна туберкулозна инфекция и
  2. туберкулозна болест

Туберкулозните бактерии могат да живеят в тялото на човек, без да ги разболяват. Това се казва латентна туберкулозна инфекция. Хората с латентна туберкулозна инфекция не се чувстват зле, нямат симптоми и не могат да предават туберкулозни бактерии на други хора. Латентна туберкулозна инфекция при някои хора става по-късно туберкулозна болест. Хората с туберкулозно заболяване могат да разпространяват бактериите на други хора, да се чувстват зле и да имат симптоми

Има два вида тестове, използвани за установяване дали човек е заразен с туберкулозни бактерии: туберкулиновият кожен тест и кръвните тестове.

Туберкулинов кожен тест (TST)


Какво представлява туберкулиновият кожен тест?

Кожният тест за туберкулин или тестът на Манту (TST) е тест, направен, за да се установи дали човек е заразен с туберкулозни бактерии.

Как се прави туберкулиновият кожен тест?

Използвайки много малка игла, доставчикът на здравни услуги инжектира течност (наречена туберкулин) в кожата на подбедрицата. Тогава на ръката ще се появи малка бледа бучка. Това не е същото като ваксината срещу туберкулоза Bacillus Calmette и Guerin (BCG), която много хора, живеещи извън САЩ, получават.
Хората, които получават туберкулинов кожен тест, трябва да се върнат в рамките на 2 до 3 дни за обучен член на здравния персонал, който да провери реакцията от страна на ръката, където е инжектирана течността. Здравният работник ще види дали е повдигнат, твърд или подут и ако е така, измервайте размера с линийка. Самото зачервяване не се счита за част от реакцията.

Какво означава да имате положителен резултат от туберкулинов кожен тест?

Резултатът от този кожен тест зависи от размера на повдигнатата, твърда или подута област. Това също зависи от риска от инфекция на човека и прогресирането му до туберкулозна болест, ако е заразен.

Положителни резултати от туберкулинов кожен тест: Това означава, че тялото на човека е заразено с туберкулозни бактерии.

Ще трябва да се направят повече тестове, за да се определи дали лицето има латентна туберкулозна инфекция или туберкулозно заболяване. Медицински работник ще осигури лечение при необходимост.

тестове

  • Отрицателни резултати от туберкулинов кожен тест: Това означава, че тялото на човека не е реагирало на теста и че няма вероятност да има латентна туберкулозна инфекция или заболяване.

Кой може да си направи туберкулинов кожен тест?

Почти всеки може да направи туберкулинов кожен тест, включително бебета, деца, бременни жени, хора, живеещи с ХИВ, и хора, получили ваксината BCG. Хората, които са имали тежка реакция към туберкулиновия кожен тест, не трябва да го правят отново.

Колко често може да се прави туберкулинов кожен тест?

Повтарянето на този тест обикновено е добре, с изключение на това, че човекът е имал тежка реакция на този тест преди.

Тестът за откриване на туберкулоза при хора, получили BCG

Хората, които преди са получавали BCG ваксината, могат да си направят туберкулинов кожен тест. При някои хора ваксината BCG може да доведе до положителен резултат от кожния тест, когато не са заразени с туберкулозни бактерии. Ако кожният тест е положителен, трябва да се направят повече тестове.

Кръвни тестове за откриване на туберкулоза

Какво представлява анализът за освобождаване на интерферон гама (IGRA)?

Тестът IGRA е кръвен тест, който може да определи дали човек е заразен с туберкулозни бактерии. Тестът IGRA измерва колко добре имунната система на човек реагира на туберкулозни бактерии с помощта на лабораторен кръвен тест. В тази държава има два теста IGRA, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).

  1. QuantiFERON®-TB Gold Tube Test (QFT-GIT)
  2. T - SPOT® тест за туберкулоза (T - място)

Как работи тестът IGRA?

Игла изтегля кръв в специални епруветки. Кръвта се изпраща в лаборатория, както е указано в инструкциите за тестване на IGRA. Лабораторията извършва теста и изпраща доклад за резултатите на доставчика на здравни грижи.

Какво означава да имате положителен резултат от теста IGRA?

  • Положителен резултат от теста IGRA: Това означава, че тялото на човека е заразено с туберкулозни бактерии. Ще трябва да се направят повече тестове, за да се определи дали лицето има латентна туберкулозна инфекция или туберкулозно заболяване. Медицински работник ще осигури лечение при необходимост.
  • Отрицателен резултат от теста IGRA: Това означава, че кръвта на човека не е реагирала на теста и че няма вероятност да има латентна туберкулозна инфекция или заболяване.

Кой може да вземе теста IGRA?

Всеки може да направи IGRA тест вместо кожен тест. Това може да се направи винаги, когато се препоръчва кожният тест. По принцип хората могат да направят или кожен тест, или IGRA тест, но не и двете. Има редки изключения, при които може да е полезно да се получат резултатите от двата теста, за да се реши дали човек има ТБ инфекция.
Методът за откриване на туберкулоза IGRA е предпочитан в следните случаи:

  • Хора, получили ваксината BCG
  • Хората, които имат затруднения да се върнат на втората среща, за да видят резултатите от кожния тест

Колко често може да се прави IGRA тест?

Няма проблем с повтарянето на теста IGRA.

Кой трябва да бъде изследван за туберкулоза?

По принцип хората с нисък риск от туберкулозни бактерии не трябва да бъдат изследвани.
Някои хора трябва да направят този тест, тъй като са изложени на по-висок риск от това заболяване и включват:

  • Хора, които са били с някой, който има туберкулозно заболяване.
  • Хора с ХИВ инфекция или други медицински проблеми, които отслабват имунната им система.
  • Хора, които имат симптоми на туберкулозно заболяване (треска, нощно изпотяване, кашлица и загуба на тегло).
  • Хора, които идват от държава, където туберкулозата е често срещана (повечето страни в Латинска Америка и Карибите, Африка, Азия, Източна Европа и Русия).
  • Хора, които живеят или работят на място в Съединените щати, където туберкулозата е най-разпространена (приюти за бездомни, затвори или затвори или домове за възрастни хора).
  • Хора, които употребяват незаконни наркотици.

Избор на скринингов тест за туберкулоза

Доставчикът на здравни грижи е този, който трябва да избере кой тест за туберкулоза да тества човека. Факторите, които определят кой тест да се използва, включват причината за теста, наличността на теста и разходите. Обикновено не се препоръчва да се правят и двата теста на човек: кожният тест и IGRA тестът.

Диагностика на латентна туберкулозна инфекция или туберкулозно заболяване

Ако се установи, че човек е заразен с туберкулозни бактерии, ще трябва да се направят допълнителни тестове, за да се установи дали има туберкулозно заболяване.

Туберкулозната болест може да бъде диагностицирана с медицинска история, физически преглед, рентгенова снимка на гръдния кош и други лабораторни изследвания. Лекува се чрез прием на различни лекарства, препоръчани от доставчика на здравни услуги.

Ако човек няма туберкулозно заболяване, но има туберкулозни бактерии в тялото, тогава се диагностицира латентна туберкулозна инфекция. Решението за лечение на латентна туберкулозна инфекция ще се основава на вероятността човек да се разболее от туберкулоза.