Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

болест

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.

В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.

Индексирано в:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

За редактора: Две трети от възрастните с целиакия (CD) имат аномалии на дванадесетопръстника, видими при фиброскопия. Ендоскопските лезии, описани при това заболяване, са свързани с тежестта на процеса и се наблюдават преди всичко във втората дуоденална част. Най-честите ендоскопски находки при тези пациенти са: "мозаечният" модел на лигавицата, намаляването или изчезването на гънките и дуоденалните гънки с фестонни ръбове.

Появата на микронодули в луковицата на дванадесетопръстника без други ендоскопски аномалии на дванадесетопръстника е полезна за диагностицирането на CD при асимптоматични пациенти. Представяме случая на 52-годишна жена с CD, която е имала микронодуларен модел в луковицата и проксималния дванадесетопръстник.

52-годишна жена, която се е консултирала за 3-месечна история на диария, астения и загуба на 10 кг тегло. Физикалният преглед разкрива лош хранителен статус, без лимфаденопатия. Коремната палпация е нормална.

Аналитично: хемоглобин 14,3 g/dl; хематокрит 41,7%; общ протеин 4,2 g/100 ml с албумин 2,1 g/100 ml; AST 76 U/l; ALT 68 U/l; фолиева киселина 1,4 mg/ml и INR 3,7. Левкоцити, тромбоцити, холестерол, триглицериди, глюкоза, FA, GGT, витамин B 12, APTT и билирубин, нормални. Определяне на мазнините в изпражненията след диета на Номан за 3 дни: съответно 24, 11,2 и 19,2 g/ден (N: до 7 g/ден). EMA, 1/160; AGA 1/144; антитела срещу тиреоглобулин

През 1976 г. 2 е описан първият ендоскопски признак на CD при нелекувани пациенти. Състоеше се от атрофична лигавица на дванадесетопръстника, с ретикуларен или „мозаечен” образ, дължащ се на удебеляване и сплескване на чревните вили. През 1988 г. за първи път е публикувано как при възрастен с CD намаляването или отсъствието на гънките на Kerckring води до гладка лигавица със загуба на гранулирания си вид, произведена от светлинния рефлекс (знакът на Corazza). Тази ендоскопска находка е често срещана, когато има пълна атрофия на ворсите. През същата година Jabbari et al 4 съобщават за наличието на криволичещи вълнисти на коннивентните клапани като маркер на заболяването, главно при целиакия при деца и с по-малка позитивност при възрастни. Тези ендоскопски признаци не са патогномонични за CD 5, но през повечето време те изразяват участието на втората дуоденална част. Съществуват обаче някои съобщени случаи на изключително участие на дуоденалната крушка 2 .

През последното десетилетие проучване с барен контраст с двоен контраст демонстрира съществуването при някои пациенти с CD на множество дефекти на пълнене от 1 до 4 mm в луковицата на дванадесетопръстника (мехурчеста крушка), съответстваща на микронодули. Пациентите са имали малабсорбция и пептичен дуоденит. Н2 антагонистите заедно с безглутенова диета подобряват малабсорбционната картина и възлите изчезват при един пациент. В предварително проучване 7 за честотата на възлите в луковицата на дванадесетопръстника и неговото клинично значение бяха прегледани 1300 последователни фиброскопии от двама ендоскописти и патолог. Двадесет и един субекта бяха открити с тази патология и при трима (0.23%) това се дължи на субтотална атрофия на ворсите. Диагнозата е потвърдена чрез биопсии на дисталния дванадесетопръстник и всички пациенти съобщават за симптоми, предполагащи CD, преди да се извърши ендоскопия.

Наскоро беше докладван случаят на 14-годишен юноша без симптоми на CD, който е претърпял ендоскопия поради киселини 1. В дуоденалната крушка се наблюдава дифузен микронодулярен модел без други ендоскопски признаци в дванадесетопръстника. Биопсиите на медулата и низходящия дванадесетопръстник разкриват пълна атрофия на вилите. Оттеглянето на глутен от диетата подобрява структурния вид на лигавицата, но след 8 месеца моделът на нодуларните луковици продължава.

През 1999 г. Дики и Хюз 8 събират случаите на 8 пациенти с ендоскопски CD маркери сред 150 възрастни пациенти със симптоми на горния храносмилателен тракт или желязодефицитна анемия, които са подложени на фиброскопия и рутинни биопсии на втората част на дванадесетопръстника. Само в едната имаше нодуларна лигавица с намалени гънки, като хистологията беше частична атрофия на ворсите.

Въз основа на прегледа на литературата и собствения ни опит изглежда разумно да се препоръча, че когато се наблюдава микронодуларен модел по време на ендоскопия в луковицата и/или в останалата част на дванадесетопръстника, дори ако пациентът няма симптоми, целиакия изключен.