| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Нефрология (Мадрид)
версия В он-лайн версия ISSN 1989-2284 версия В отпечатана версия ISSN 0211-6995
Нефрология (Madr.) В том 29 В № 5 В Кантабрия В 2009
КЛИНИЧНИ СЛУЧАИ
Целиакия и мембранна нефропатия
Целиакия и мембранна нефропатия
S. Soro 1, M. SÃnchez de la Nieta 2, F. Rivera 2
1 Секция по ревматология. Обща болница в Сиудад Реал. Истински град.
2 Секция по нефрология. Обща болница в Сиудад Реал. Истински град.
Ключови думи: Цьолиакия. Мембранна нефропатия.
Целиакията е резултат от взаимодействието между глутен и имунни, генетични и фактори на околната среда. Въпреки че основните клинични прояви са получени от стомашно-чревната система, са описани някои бъбречни заболявания, особено хроничен гломерулонефрит. Описваме млада пациентка с целиакия, която се появява след раждането. Освен това тя развива едновременно нефротична протеинурия и микрогематурия в резултат на мембранозна нефропатия. Лечението с диета без глутен и други консервативни мерки (ACEI и статини) е последвано от клинично подобрение и едновременно намаляване на тъканните антитрансглутаминазни IgA-антитела и пълна ремисия на протеинурия. Ние правим преглед на връзката между цьолиакия и мембранната нефропатия и ролята на диетата при лечението на двете заболявания.
Ключови думи: Цьолиакия. Мембранна нефропатия.
Въведение
Описваме случая на пациентка с класически CD, която се появи след първата й бременност, свързана с нефротична протеинурия, вторична след мембранната нефропатия (MN). След получаване на лечение с консервативни мерки (ACEI, статини) и безглутенова диета, се наблюдава подобрение на храносмилателните симптоми, изчезване на циркулиращите антитела от тип IgA тип трансглутаминаза и паралелно намаляване на протеинурията. Ние правим преглед на връзката между EC и NM, както и ролята на безглутенова диета в нейния контрол.
Клиничен случай
Фигура 1. Еволюция на аналитичните данни.
В този случай описваме пациент, който представя едновременно CD и MN, асоциация, много малко описана в литературата. Много вероятно и двете образувания имат обща патогенеза и подобно лечение.
Библиография
1. Schuppan D, Dieterich W. Патогенеза, епидемиология и клинични прояви на цьолиакия при възрастни. UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009. [Връзки]
2. Зелен PH, Cellier C. Целиакия. N Engl J Med 2007; 357: 1731-43. [Връзки]
3. Ludvigsson JF, Montgomery SM, Olen O, Ekbom A, Ludvigsson J, Fored M. Целиакия и риск от бъбречно заболяване - общо кохортно проучване на населението. Nephrol Dial Trasnsplant 2006; 21: 1809-15. [Връзки]
4. Pasternack A, Collin P, Mustonen J, Reunala T, Rantala I, Laurila K, Teppo A M. Гломерулни IgA отлагания при пациенти с цьолиакия. Clin Nephrol 1990; 34: 56-60. [Връзки]
5. Viola L, Lugli L, Melegari A, Marotti E, Amarri S, Balli F. Антитрансглутаминазен ензимно-свързан имунно-адсорбиран анализ при диагностициране на цьолиакия: оценка на диагностичен алгоритъм. Pediatr Med Chir 2004; 26: 126-31. [Връзки]
6. Collin P, M¤¤ki M. Свързани нарушения при целиакия: клинични аспекти. Scand J Gastroenterol 1994; 29: 769-75. [Връзки]
8. Sategna-Guidetti C, Ferfoglia G, Bruno M, Pulitano R, Roccatello D, Amore A, Coppo R. Дали IgA антиглиадин и IgA антиендомизий антитела показват, че има латентна целиакия при първична IgA нефропатия? Gut 1992; 33: 476-8. [Връзки]
9. Almroth G, Axelsson T, Mussener E, Grodzinsky E, Midhagen G, Olcen P. Повишено разпространение на анти-глиадин IgA-антитела с анормални дуоденални хистопатологични находки при пациенти с IgA-нефропатия и свързани с тях разстройства. Ups J Med Sci 2006; 111: 339-52. [Връзки]
10. Halma C, Ubels F. Мембранна нефропатия, свързана с целиакия. Clin Nephrol 2007; 68: 197. [Връзки]
11. Casella G, Perego D, Baldini V, Monti C, Crippa S, Buda CA. Рядка връзка между улцерозен колит (UC), целиакия (CD), мембранозен гломерулонефрит, венозна тромбоза на краката и хетерозиготност за фактор V Leiden. J Gastroenterol 2002; 37: 761-2. [Връзки]
Адрес за кореспонденция:
Франсиско Ривера Херндез,
Нефрологична секция
Обща болница в Сиудад Реал, Сиудад Реал.
[email protected]
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons