Удар на шийните нерви

Възниква въздействие на шийните нерви когато нервен корен излиза от гръбначния мозък и шийният отдел на гръбначния стълб се придвижва надолу в ръката.

радикулопатия

По пътя всеки нерв доставя усещане за част от кожата на рамото и ръката. Той също така доставя електрически сигнали на определени мускули, които движат част от ръката или ръката. Когато нервът е раздразнен или притиснат - независимо дали от костна шпора или част от междупрешленния диск - това причинява нервни проблеми и нервът не работи съвсем добре. Това се проявява в слабост в мускулите на нерва, изтръпване на кожата, в която отива нервът и болка в областта, към която отива нервът. В областта на шията това заболяване се нарича цервикална радикулопатия.

Причини за цервикална радикулопатия

Различните причини за цервикална радикулопатия са:

  1. Притиснат нерв от дискова херния

Огъването на шията напред-назад и завъртането наляво-надясно оказва много видове натиск върху прешлените и диска. Дискът реагира на натиска на прешлените, действайки като амортисьор. Навеждането на шията напред компресира диска между прешлените. Това повишено налягане върху диска може да доведе до издуване на диска в гръбначния канал и нервните корени.

Нараняване на диска може да възникне, когато движението на шията оказва твърде голям натиск върху диска. Едно от най-болезнените наранявания, които могат да възникнат, е дискова херния. При това нараняване разкъсването в пръстеновидната част на междупрешленния диск е толкова лошо, че част от ядрото пулпоз се изстисква от центъра на диска. Пръстенът може да се скъса или счупи навсякъде на диска. Ако разгради страната на гръбначния канал, когато ядрото пулпос се изстиска, може да се притисне към гръбначните нерви. Натискът върху нервния корен на дискова херния може да причини болка, изтръпване и слабост по нерва. Съществуват също доказателства, че химикалите, отделяни от спукания диск, могат да раздразнят нервния корен, което води до някои от симптомите на дискова херния - особено болка.

Дисковите хернии са по-чести при възрастни на средна възраст. Това заболяване може да възникне, когато се прилага твърде много сила върху междупрешленния диск. Пример може да бъде автомобилна катастрофа, когато главата се удари в предното стъкло. Силата върху шията е просто твърде голяма, за да може дори здравият диск да поеме и резултатът е нараняване. Дискова херния може да се появи и в диск, който е отслабен от дегенеративния процес. След отслабване е необходима по-малка сила, за да накара диска да се скъса или счупи. Не всеки с руптура на диска обаче има дегенеративно заболяване на диска. По същия начин не всеки с дегенеративна дискова болест ще страда от спукан диск.

  1. Прищипан нерв поради костни шпори и дегенерация

При хора на средна възраст и възрастни хора дегенеративното заболяване на диска може да доведе до образуване на костни шпори около нервните корени.

Това обикновено се случва във вътрешността на отвора - отворът в шийните прешлени, където нервният корен излиза от гръбначния стълб, за да пътува по ръката. Ако тези костни шпори станат твърде големи, те могат да започнат да се трият върху нервния корен и да дразнят нервния корен.. Това причинява същите симптоми като дисковата херния. Дразненето причинява болка, която тече по ръката, изтръпване в областите, към които нервът осигурява болезненост, и слабост в мускулите, които нервът доставя.

Симптоми на цервикална радикулопатия

Цервикалната радикулопатия причинява симптоми, които се излъчват навън и далеч от шията. Това означава това, въпреки че проблемът е в гръбначния стълб, симптомите могат да се усетят в рамото, ръката или ръката. Симптомите ще се усетят в областта, към която е насочен нервът, който се дразни. Разглеждайки къде са симптомите, специалистът по гръбначния стълб обикновено може да определи кой нерв е замесен. Симптомите включват болка, изтръпване и слабост. Рефлексите в горната част на ръката могат да бъдат засегнати.

Когато страдате от цервикална радикулопатия, обикновено има и болки във врата и главоболие в задната част на главата. Те понякога се наричат ​​тилни главоболия, тъй като областта точно над задната част на врата се нарича "тилна част".

Диагноза

Откриването на причината за болката във врата започва с a пълна история и физически изпит. След анамнезата и физикалния преглед лекарят ще има добра представа за това, което причинява болката. За да е сигурен в точната причина за болки във врата, лекарят може да използва различни диагностични тестове. Тези тестове се използват за откриване на причината за болката. Редовните рентгенови снимки, направени в лекарския кабинет, обикновено са първата стъпка в търсенето на проблеми с шията и ще помогнат да се определи дали ще са необходими допълнителни изследвания.

Рентгенови лъчи

Рентгеновите лъчи показват костите на шийните прешлени. Повечето от структурите на меките тъкани на гръбначния стълб, като нерви, дискове и мускули, не се показват на рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи могат да покажат проблеми, засягащи костите, като инфекции, фрактури или тумори на костите. Рентгеновите лъчи също могат да дадат представа за това колко дегенерация на гръбначния стълб е настъпила. Само рентгеновите лъчи няма да покажат дискова херния. Рентгеновите лъчи ще бъдат полезни, за да покажат колко дегенерация и артрит засягат шията. На рентгеновите лъчи се появява стесняване на дисковото пространство между всеки прешлен и костни шпори.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

ЯМР е най-често използваният тест за оценка на гръбначния стълб може да покаже анормални области на меките тъкани около гръбначния стълб. ЯМР е по-добър от рентгеновите лъчи, тъй като освен костите може да показва и изображения на нерви и дискове. ЯМР се прави за откриване на тумори, дискови хернии или други нарушения на меките тъкани. ЯМР е безболезнено и отнема около 90 минути. По време на този изпит се правят много подробни изображения на секциите на гръбначния стълб от компютъра. За разлика от повечето други тестове, при които се използват рентгенови лъчи, ЯМР използва магнитни полета и радиовълни, за да види структури в шията. Изображенията могат да се правят и в изглед в напречно сечение. ЯМР позволява на лекаря да вижда ясно нервите и дисковете, без да използва специални багрила или игли. В много случаи ЯМР е единственият специален тест, който трябва да се направи, за да се открие причината за болката във врата.

Лечение

Лечението на всяко заболяване на гръбначния стълб трябва да включва две основни цели:

  • облекчаване на болката
  • намаляване на риска от повторно нараняване

Лечението на болки във врата може да варира от спокойствието, че няма нищо лошо до необходимостта от много деликатна операция. Лечението винаги се основава на индивида и техните симптоми. Като цяло лечението на болки във врата се разделя на две широки категории: консервативно лечение, т.е. неща, които могат да се направят, за да се избегне операция, и хирургично лечение.

Консервативно лечение

  • От една страна имаме лекарства. Лекарствата обикновено се използват за контрол на болка, възпаление, мускулен спазъм и нарушения на съня.
  • Може да се използва и цервикална яка. Шийната яка често се използва за осигуряване на опора и ограничаване на движението, за излекуване на травма на врата. Също така помага да се поддържа нормално подравняване. Шийните нашийници могат да бъдат меки (пяна) или твърди (изработени от метал или пластмаса). Тъй като тези колиета могат да ограничат движението на главата, може да се наложи помощ при хранене и други дейности. Освен това кожата на шията трябва да се проверява всеки ден, за да се избегнат мехури или рани.
  • Възглавница за шийката на матката. Специална възглавница може да помогне на болката ви през нощта и да ви позволи да спите по-добре. Тези цервикални възглавници са специално проектирани да поставят правилното количество кривина в шията по време на сън и да намалят количеството на дразнене на нервните корени. Възглавници могат да бъдат закупени в аптеките или от терапевт.
  • The инжектиране на епидурален стероид (Нервен блок) Ако други лечения не облекчават болките в гърба, може да се приложи епидурална стероидна инжекция или шийни нервни блокове. Епидурална инжекция със стероиди поставя малко количество кортизон в костния гръбначен канал. Кортизонът е много силно противовъзпалително лекарство, което може да контролира възпалението около нервите и може да облекчи болката, причинена от дразнене на нервните корени. Инжектирането на епидурален стероид не винаги е успешно. Тази инжекция често се използва, когато други консервативни мерки не работят или в опит да се отложи операцията.

Хирургия

В някои случаи цервикалната радикулопатия няма да се подобри с нехирургични грижи. В тези случаи хирургът може да препоръча операция за лечение на вашата цервикална радикулопатия. Хирургът може също да препоръча операция, ако започнете да показвате признаци на:

  • непоносима болка
  • нарастваща слабост
  • повишено изтръпване
  • загуба на мускулна маса
  • проблемът започва да засяга и краката

Една от най-честите операции, използвани за лечение на цервикална радикулопатия, причинена от натиск от костни шпори и дискова херния, е сливането на предната шийка.

Рехабилитация

Независимо дали има операция или не, Вашият лекар може да Ви включи в a програма за упражнения, разработена от физиотерапевт. Физиотерапевтът ще ви научи как да предотвратите по-нататъшно нараняване на врата. Много проблеми с шийните прешлени могат да бъдат значително подобрени с добра програма за упражнения и добро образование по механика на врата.