Пет статии, публикувани тази седмица, показват, че няма причина за умерена консумация на червено и преработено месо, както диктуват здравните препоръки. Специалисти от цял ​​свят критикуват, че новите заключения не са верни, че тези нови проучвания не предоставят никакви данни, които вече не са били известни.

червено

Науки 02.10.2019 18:01

Verónica Fuentes (агенция Sinc)

Обществото е все по-загрижено за това, което яде и което се превръща в a повишен интерес към хранителните препоръки. Мнозина обаче се оплакват от несъответствията на някои от тези съвети с течение на времето, което подкопава общественото доверие в твърденията на учените.

Един от последните случаи е този с червено месо. През октомври 2015 г. Световната здравна организация (СЗО) публикува изявление, че преработените меса увеличават риска от рак и разпространяват паника. Дни по-късно той трябваше да квалифицира това твърдение.

Специалистите искат от населението да се довери на превантивната роля на храненето срещу болести

От една страна, той потвърди Препоръка от 2002 г. да се консумира умерено консервирани меса за намаляване на риска от рак, въпреки че той посочи, че не иска хората да спрат да ядат преработени меса, но намаляването на консумацията им може да намали риска от рак на дебелото черво.

Сега противоречието се разпали след публикуването тази седмица на макро-проучване - състоящо се от пет прегледни статии - в списанието Анали на вътрешната медицина. Статията посочва, че не е необходимо да се намалява приема на червено и преработено месо, т.е. известието за намаляване на консумацията му може да не е оправдано предвид наличните данни.

Според тяхното тълкуване научните доказателства за рисковете за здравето при консумация на червено и преработено месо са недостатъчни и с лошо качество. Реакцията на много експерти не закъсня и те съвпадат, като осъждат несъответствие на тези резултати.

За Нита Форухи от Епидемиологичния отдел на Университета в Кеймбридж (Обединеното кралство) „авторите потвърждават връзката между по-ниската консумация на червено или преработено месо и по-ниския риск в много здравни параметри, но заключението им е, че това намаление не влияе. Това е невероятно. Разследването трябва да продължи, но засега няма причина да се отричат ​​настоящите правила ".

„Тази група изследователи стигна до заключението, че доказателствата не оправдават даването на хранителни препоръки. Не мога да се съглася с това тълкуване “, казва Сюзън Джеб, професор по обществено здраве в Оксфордския университет (Великобритания).

Възмутени са епидемиолозите

В съответствие с международни експерти, Работната група по храненето на Испанското общество за епидемиология (ЮИЕ) анализира този доклад и помоли населението да се довери на превантивната роля на храненето срещу болести.

„Те включват три метаанализа и два разказа, които не предоставят никакви данни, които вече не са били известни“, заявиха те в съобщение за пресата, публикувано днес. „Препоръките за спазване на здравословен хранителен режим, като средиземноморската диета, с намалена консумация на червено и преработено месо, остават напълно валидни“.

Майра Бес-Растроло, който е част от тази група, обяснява на SINC, че методологията на изследването е правилна и резултатите са в съответствие с предишни констатации, те не са нови.

За испанските епидемиолози "е безотговорно от гледна точка на общественото здраве заключението, до което стигат, и научното списание за публикуването му"

„В техните собствени отзиви се забелязва, че намаляването на приема е свързано с по-ниска смъртност от всички причини, както поради сърдечно-съдови заболявания и рак, така и с по-ниска честота на диабет, както се повтаря отново и отново от всички специалисти в областта ".

„Заключението, до което са стигнали авторите, е безотговорно от гледна точка на общественото здраве, противоречащо на доказателствата за собствените им резултати и на научното списание за публикуването му“, добавя той.

По този начин епидемиолозите искат да предадат множество грешки, засягащи заключенията. От една страна, единицата на експозиция, която авторите са избрали, е малка (намаление от три порции червено месо на седмица). Ако се проучи ефектът от намаляването на една порция на ден, ползата би била голяма.

Освен това, за да се оцени качеството на проучванията, те се основават на критериите GRADE, разработени за оценка на доказателствата от опити за наркотици, а не за диета или начин на живот. „Критериите, които трябваше да използват, биха били стандартите HEALM, разработени от Министерството на земеделието на САЩ или Световния фонд за изследване на рака“, казват испанските експерти.

Други въпроси, изтъкнати от Работната група за хранене в ЮИЕ, са, че те новите препоръки не се основават на консенсус, тъй като трима членове на самата комисия гласуваха против. „А от 14-те членове само двама от тях се считат за учени по хранене. Повечето са методисти, които нямат специален опит в изследванията на храненето “, подчертават те.

„Много е сериозно, че неговите насоки и препоръки нарушават етичния принцип„ първо не вреди “. В клиничната практика би било безотговорно да се каже на пациент, който консумира две дневни порции червено или преработено месо, да продължи така ”, ценят те. „Разумното би било да се насърчат по-нататъшни изследвания по въпроса“.

Четири аспекта, които статията не е взела предвид

След оценка на новото проучване, публикувано в Анали на вътрешната медицина, Експертите от ЮИЕ твърдо заявяват многобройните слаби места на статията.

„Авторите е трябвало да разгледат работата върху биологичните механизми на червеното и преработеното месо върху здравето, неговото вредно въздействие върху сърдечно-съдовите рискови фактори и най-вече многобройните епидемиологични анализи, които показват, че прекомерната консумация увеличава риска от затлъстяване, много хронични заболявания и обща смъртност ”, посочват те.

Само намаляването на дажбите преработени меса на седмица с три би предотвратило поне 5500 смъртни случая годишно сред испанското население на възраст 40-80 години

Освен това испански експерти смятат, че a перспектива за общественото здраве. „Въз основа на собствените им данни се изчислява, че само намаляването на дажбите на преработените меса на седмица с три би предотвратило поне 5500 смъртни случая годишно сред испанското население на възраст между 40 и 80 години“, казват те. „Следователно ползата от намаляването на потреблението му е огромна (два пъти повече от избягването на всички смъртни случаи от пътнотранспортни произшествия)“.

Здравето на планетата също не е взето под внимание в тази работа. „Една седмица след климатичната среща в Ню Йорк не може да се забрави огромното отрицателно въздействие на производството на месо, особено червеното месо, върху околната среда“, настояват те. „Намаляването на това потребление ще подобри нашето здраве и устойчивостта на нашата планета“.

И накрая, те ясно дават да се разбере, че здравето на населението зависи преди всичко от цялостното качество на диетата им, а не само от няколко храни. Поради тази причина те защитават ползите от средиземноморската диета, демонстрирани в безброй проучвания.

„Традиционната ни диета е здравословен и вкоренен в култура начин на хранене, където преобладават плодовете и зеленчуците, пълнозърнестите храни и здравословните източници на протеини, но където червените и преработени меса се консумират само епизодично и в малки количества“, настояват те.

Доказателства срещу

Научният арсенал за тези нови препоръки е обширен. Най-голямото рандомизирано европейско проучване в областта на храненето, проучването PREDIMED, показва, че намалява консумацията на червено и преработено месо значително намалява тежките случаи на сърдечно-съдови заболявания, както и периферни артериални заболявания, предсърдно мъждене, рак на гърдата или диабет.

От друга страна, европейското EPIC макроизследване, което включва в своя анализ 448 568 жени и мъже, изчислява, че 3,3% от смъртните случаи, които се случват в Европа, ще бъдат предотвратени, ако консумацията на преработени меса бъде намалена до по-малко от 20 g/ден.

„Тези нови съвети нанасят голяма вреда на общественото здраве, като объркват потребителите и губят доверието на учените“, обяснява Bes-Rastrollo.

По-конкретно в Испания, проектът SUN, с повече от 18 000 участници, установи, че от с всяка повече порция червено месо на ден смъртността от всички причини при участници на възраст над 45 години се увеличава с почти 50%, както и че жените, консумирали повече червено или преработено месо преди бременността, са удвоили риска от развитие на гестационен диабет.

„Всичко ни кани да мислим, че целта на списанието е да създаде много медиен шум, така че спорът по темата да се увеличава и, следователно, назначенията за неговия носител. Един брой обаче е да се публикуват резултати, които оспорват настоящата парадигма на знанието, а друг да се публикуват насоки, които вредят на общественото здраве ”, потвърждават те от ЮИЕ.

Испански експерти подчертават, че приоритет винаги трябва да бъде здравето на населението: „Тези„ нови “препоръки причиняват голяма вреда на общественото здраве, увеличавайки объркването на потребителите и губейки доверието на учените, които са работили най-добре в науката за храненето“, заключава SINC Bes-Rastrollo.