Какво е цьолиакия?

Целиакия (CD) е мултисистемно заболяване с автоимунна основа, причинено от глутен и сродни проламини, при генетично чувствителни индивиди и се характеризира с наличието на променлива комбинация от: глутенозависими клинични прояви, CD-специфични антитела, хаплотипове HLA DQ2 или DQ8 и ентеропатия. Тази дефиниция беше актуализирана от ESPGHAN, Европейско общество за детска гастроентерология, хепатология и хранене през 2012 г.

често

Предполагаемото разпространение сред европейците и техните потомци е 1%, като е по-често при жени със съотношение 2: 1.

Какви са вашите симптоми?

CD се нарича хамелеон на болестите, тъй като има симптоми, които са много различни помежду си и се диференцират според етапа от живота, в който се намира. CD е системно заболяване, тоест би засегнало не само храносмилателната система, но и всяка система и орган на човешкото тяло, като кожата, костите, неврологичната система и т.н. Най-голямото предизвикателство, открито по отношение на CD, е, че има асимптоматични хора, което затруднява диагностицирането му. Що се отнася до най-типичните симптоми, те са:

Детство: хронична диария, загуба на апетит, подуване на корема (изпъкнали черва), загуба на тегло, нисък ръст, анемия, раздразнителност/тъга.

Юношество: загуба на апетит, недостатъчност в растежа, забавен пубертет, менструални нарушения, пастообразни изпражнения.

Възрастни: анемия, коремна болка, хронична диария и газове, храносмилателни проблеми, лош апетит, раздразнително черво, безплодие или повтарящ се спонтанен аборт, остеопороза, ревматоиден артрит, тревожност/депресия.

Как глутенът влияе на тялото на целиакия?

Поглъщането на глутен при недиагностициран целиакия в крайна сметка причинява атрофия на вилите в тънките черва, хранителните вещества не се абсорбират правилно и хранителни дефицити, които могат да доведат до сериозни и необратими заболявания. След като се диагностицира целиакия (CD) и след безглутенова диета през целия живот, симптомите се обръщат. Ето защо е много важно да го диагностицирате навреме.

Какво е глутен?

Глутенът не е храна. Глутенът е аморфен протеин, който се съдържа в зърнени култури като пшеница, ечемик, ръж, тритикале, спелта и др.

Това е смес от различни видове протеини, присъстващи в някои хранителни съставки, в които действа като свързващо вещество. Глутенът няма хранителна стойност (не осигурява витамини или минерали), така че не води до хранителни дефицити при елиминирането му от диетата. Предимството, което притежава, е, че има висока технологична стойност: придава обем и пухкавост на тестото за хляб, еластичност, тяло и т.н., което го прави широко използван в хранителната индустрия.

Целиакия е резултат от алергия или непоносимост?

Строго погледнато, това не е нито алергия, нито непоносимост. В действителност, целиакия (CD) е автоимунно заболяване (генерира имунен отговор срещу самото тяло), при което е известен основният екзогенен фактор, който е глутенът.

Какво причинява цьолиакия?

Към днешна дата няма ясен отговор на причината за CD.

Наскоро екип от учени посочи реовирусите като възможните скрити тригери на CD. В момента причината, поради която започва това автоимунно заболяване, все още е неизвестна. „Това изследване, току-що публикувано в Science, хвърля светлина върху въпроса. Проучването показва, че вирусът, дори и да не предизвиква клинични симптоми, може да причинява някакъв проблем в имунната система и да полага основите на автоимунно разстройство, а в конкретния случай CD ”, обяснява авторът на изследването, Бана Джабри, лекар от Чикагския университет.

Също така се смята, че горното не е единствената причина. Заболяването може да възникне и от комбинация от фактори: прием на глутен, съществуване на генетично предразположение и аномалии в структурата на тънките черва, които правят стената му необичайно пропусклива. Отсъствието на кърмене и наличието на чревни инфекции или ситуации на храносмилателен стрес също се считат за рискови фактори.

Има ли генетично предразположение за развитие на целиакия?

Хората, които носят гена HLA-DQ2/DQ8, са по-склонни да развият CD; но е ясно, че в него трябва да участват и други фактори, тъй като приблизително 40% от кавказкото население изразява тези гени и само 1% от него страда от болестта.

Децата на целиакия са по-склонни да бъдат целиакия?

Да. Въпреки че целиакията (CD) има определен наследствен компонент, тя не се предава по предсказуем начин. Всички роднини в първа степен (баща, майка, син, дъщеря, брат, сестра) на човек с цьолиакия са в рискова група и имат вероятност да я развият между 10 и 20%.

Колко време отнема да се забележи подобрение при спазване на безглутенова диета?

След като започне безглутеновата диета, симптомите трябва да изчезнат, тъй като увреждането на чревните власинки се възстановява и следователно усвояването на хранителните вещества се нормализира. Това време за възстановяване варира в зависимост от всеки човек и може да се подобри с дни, седмици или дори години. Децата са склонни да имат по-бързо и значително подобрение от възрастните.

Вреден ли е фактът, че не можете да приемате глутен в нормалното развитие на хората с цьолиакия?

Не. Глутенът не е основен протеин за здравето, не осигурява витамини или минерали, тоест липсва хранителна стойност. Единственият проблем, който може да причини при елиминирането им от диетата, е, че приемът на фибри е нарушен или че преработените продукти се злоупотребяват и следователно съдържанието на захари, мазнини и калории в диетата се увеличава. В случай на фибри се препоръчва да се компенсира този дефицит с консумацията на плодове, зеленчуци и зеленчуци. По отношение на проблема с повишените захари, мазнини и калории, FACE съветва да не се злоупотребява със специфичните произведени продукти без глутен

Лечима ли е целиакия?

Не. Понастоящем CD няма лечение, така че рискът от нараняване на червата остава за цял живот. Е, затова отказването от диетата крие риск от рецидив и усложнения. Човекът целиакия, който правилно следва лечението (безглутенова диета за цял живот), е здрав човек.

Какво е лечението на целиакия?

Единственото ефективно лечение е безглутенова диета и тя трябва да се спазва през целия живот.

Безопасни ли са продуктите без глутен от супермаркети и специализирани магазини?

Да. Действащото европейско законодателство в сила, съгласно Европейски регламент (ЕС) № 828/2014, установява наличието или отсъствието на глутен в дадена храна и дава възможност да се посочи, че този продукт е „без глутен“ или „с много ниско съдържание на глутен“ ”. Има производители и вериги супермаркети, които по собствена инициатива посочват легендата „без глутен“ върху своите продукти или използват пиктограми с това споменаване. Всички тези продукти, които използват думата „без глутен“, трябва да отговарят на Европейски регламент (ЕС) № 828/2014, гарантиращ съдържание на глутен под 20 ppm (mg/kg). Много от тях се появяват в списъка с храни без глутен, изготвян ежегодно от FACE, но други не. Това не означава, че продуктите, които не са изброени там, съдържат глутен, а по-скоро че FACE не е успяло да провери тяхната информация.

От хранителна гледна точка, същата ли е храната с глутен като тази без глутен?

Специализираните храни без глутен са формулирани така, че да са безопасни за потребителя на целиакия. Понякога, за да се постигнат органолептични характеристики, подобни на тези на хомоложната храна с глутен, трябва да се модифицират други аспекти на нейния състав (мазнини, захари и др.), Така че е препоръчително винаги да проверявате етикетите и да не злоупотребявате с произведените продукти ... Този съвет е винаги приложим както за продукти със и без глутен.

Може ли целиакиите да пият алкохолни напитки?

По своята същност бирите съдържат глутен, но в момента на пазара се предлагат много сертифицирани по FACE марки „без глутен“. Това се дължи на факта, че в процеса на ферментация се добавя ензим, който разгражда и унищожава глутена, като накрая се получава продукт, подходящ за целиакия.

Останалите високоалкохолни напитки, включително тези, които съдържат зърнени култури като съставка, преминават през процес на дестилация. Тази техника премахва всяка следа от глутен, така че крайната напитка е без него. Примерът за това би бил уиски или водка. За по-голяма сигурност обаче се препоръчва от FACE етикетът на продукта да се чете винаги, независимо от типа.

Ако етикетът показва „следи от глутен“, означава ли това, че продуктът има по-малко от 20 стр./Мин?

Не. 20 ppm представлява прагово ниво, което определя как да се етикетира продукта, т.е. ако той има по-малко от 20 ppm, той е без глутен и ако има повече от 20 ppm това е продукт с глутен. Всяка компания може доброволно да декларира наличието на следи. Понастоящем няма консенсус относно нивото на следи от почти всеки от 14-те алергена, описани в Европейския регламент (ЕС) № 1169/2011, включително глутен. Следователно е сложно да се определи кои следи биха могли да носят риск за хората с цьолиакия, тъй като като двусмислена и субективна концепция няма да има определено ограничение за съдържанието на глутен. В заключение се препоръчва да не се консумират продукти, които са означени като „може да съдържа следи от глутен“ или „съдържа следи от глутен“.