Кортикостероидите са клас от лекарства, които са свързани с кортизон. Кортизонът е естествен хормон, произведен от надбъбречните жлези. Те представят a мощен противовъзпалителен ефект: представлява основната основа на използването му в клиниката. Те инхибират вазодилатацията, повишената съдова пропускливост, ексудацията и клетъчната пролиферация, които се появяват при възпалителни процеси. The противовъзпалителен ефект е неспецифичен и независимо от задействащия агент е този от физически, химичен тип или инфекциозен.

Къде могат да инфилтрират кортикостероиди?

Стероиди може да се инжектира директно в ставите (вътреставно) или около ставите (околоставните) или сухожилията.

Как действат инфилтрираните кортикостероиди?

След инжектиране, кортикостероидите работят за намаляване на възпалението (топлина, зачервяване, подуване и болка) в и около ставата. В резултат на това трябва да усещате по-малко болка, подуване, скованост и топлина и да можете да функционирате по-добре.

Защо стероидите (кортизон) се инжектират локално?

Инжектирането на стероиди в или около ставата е ефективен начин за намаляване на възпалението в или около една става. Целта е да се достави лекарството директно до мястото, където е необходимо, за да се намали нуждата от системно лечение (хапчета).

Какви видове стероиди (кортизон) се предлагат за инжектиране?

Има няколко различни разновидности на стероиди, налични за инжектиране. Изборът вероятно ще зависи от предпочитанията на лекуващия лекар. Няма налични доказателства, че един тип стероиди е значително по-добър от друг. Наличните видове стероиди са както следва:

Метилпреднизолон Solumedrol® 10-120 mg

Trigon Depot® Triamcinolone Acetonide 10 - 80 mg

Бетаметазон Celestone® 1 - 12 mg

Какви видове пациенти могат да бъдат инфилтрирани с кортикостероиди?

Инжекциите на стероиди са полезен за много видове артритни състояния. Местните стероидни инжекции могат да бъдат ценно лечение за пациенти с възпалителни видове артрит като ревматоиден артрит, псориатичен артрит, подагра и лупус. По същия начин, Пациентите с остеоартрит често се възползват от стероидни инжекции. И накрая, локалните стероидни инжекции могат безопасно да се използват за лечение на състояния като тендинит, бурсит и възли на сухожилията.

Как се извършва инфилтрацията?

A инжектирането на стероиди в ставата или около ставата е много подобно на инжектиране в ръката. Повечето инжекции се правят безопасно и рутинно в лекарски кабинет. За ставите на гръбначния стълб или тазобедрената става инжекции обикновено се правят от рентгенолог с рентгенови или ултразвукови насоки. Понякога се използва локална анестезия преди инжектиране или може да се смеси със стероида и да се инжектира директно в ставата за незабавно облекчение.

Болезнени ли са инфилтрациите?

В ръцете на опитен лекар инжекциите са относително удобни и безболезнени като обикновен кръвен тест или инжекция в мускула на ръката.

Колко време отнема на инжектирането на стероиди и колко време ще продължи?

Повечето инжекции обикновено отнема 24-48 часа, за да влезе в пълна сила. Ако се прилага местна упойка с инжектирането на стероиди, може да се почувства почти незабавно подобрение. Продължителността на подобрението варира. Някои пациенти съобщават за месечно облекчение, докато други откриват само няколко дни облекчение.

въпроси

Ако първите инжекционни стероиди не работят, мога ли да опитам второ инжектиране?

Обикновено, повечето пациенти, ако реагират, ще реагират след първата инжекция. Пациентите, които не са открили никакво облекчаване на симптомите или функционална полза от две инжекции, вероятно не трябва да продължават с повторни инжекции, тъй като вероятността от подобрение е малка.

Колко често мога да повторя, че имам инжекции със стероиди?

Има някои противоречия относно това дали твърде много инжекции могат да отслабят сухожилията, сухожилията и да ускорят загубата на хрущял, но други проучвания са установили, че инжекциите могат да намалят увреждането на ставите и да помогнат за запазването на ставата. Като общо правило е разумен подход ограничете честотата на инжекциите до 3-4 за една става на година.

В кои случаи кортикостероидните инжекции са противопоказани?

The пациентите, които не трябва да получават инжекция, включват тези, които са имали предишна тежка алергична реакция към кортикостероид и тези, които имат инфекция в ставата или в кожата или меките тъкани, покриващи ставата.

Какво трябва да почувствам след инжектиране на стероид (кортизон)?

Нормално е да усетите преходно нарастване на дискомфорта в ставите, което трябва да отзвучи в рамките на 24 часа. Можете да лекувате този дискомфорт чрез прилагане на местно настинка или обезболяващо и противовъзпалително лекарство.

Какво трябва да направя след инжектиране на стероиди?

Ако е възможно, най-добре е да почивате ставата за 24-48 часа. Проучванията показват, че това може да засили ефекта от инжекцията.

Какви са възможните нежелани реакции от инжектирането на стероиди?

The повечето инжекции в ставите не причиняват никакви странични ефекти. Страничните ефекти, които се появяват рядко, включват: увреждане на ставите или сухожилията, атрофия на мастния слой под кожата, загуба на пигментация на кожата (витилиго), калцификация около ставата и инфекция на ставата (една на 15 000 инфилтрации). Системни ефекти могат да възникнат поради абсорбцията на някои от стероидите от ставата, с преходно повишаване на кръвното налягане и гликемия, така че трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хипертония и диабет.

Кога трябва да се обадя на моя лекар или да потърся медицинска помощ?

Ако инжектираната става стане много болезнена, появи се зачервяване или подуване, незабавно потърсете медицинска помощ, тъй като може да има инфекция. Това е много рядко усложнение, но ако се появи, трябва да бъде диагностицирано възможно най-скоро. въпреки това, най-честата причина за тези симптоми е реакция към инжектирания стероид ("Стероидно изригване") което се среща при 2-5% от пациентите. "Стероидна светкавица" обикновено започва 6-12 часа след инжектирането и може да продължи 2-3 дни. Независимо от причината е важно да посетите лекар с тези симптоми.