Информация за натуропатичната наука и професия

Натуропатията не е клон на ..., нито специалност на ..., нито алтернатива на ..., нито естествената на ..., тя е автономна област на знание в рамките на здравните науки

чувствителност
- Просто не разбирам, докторе. Не съм като другите си приятели. Изглежда, че всички се справят с безглутенови диети или средиземноморска диета или палео диета, не аз! Продуктите от пшеница и глутен изобщо не ме притесняват. Всъщност изглежда, че това е едно от нещата, в които процъфтявам. Най-сериозните ми реакции са към зехтина и кокосовото масло. Знаете как всички обичат своите зехтин и кокосово масло в наши дни. Изглежда, че е във всичко! Почти е невъзможно да се храните навън, тъй като повечето ресторанти готвят със зехтин. Първият път, когато реагирах, беше, когато ядях пържени картофи, приготвени в зехтин. Всъщност бях замаян до изпадане в безсъзнание. Кръвното ми налягане падна. Изпитах ужасяващо чувство, че не мога да дишам дълбоко. Продължи повече от час, като постепенно се стесняваше. Госпожа Б седеше срещу мен и изглеждаше много разочарована ...

„Имах същата реакция с други храни. Най-лошата реакция, която имах, беше, когато ядох домашно сладко от мед/боровинки/касис на моя приятел. Помислих си, че получавам паническа атака и почти отидох в болницата, но тя премина бавно. Друг по-малко страшен, но досаден симптом е уртикарията по целия торс. Винаги изглежда винаги в края на всеки ден.

„Забелязах също, че ставам на всеки един или два часа през нощта, за да уринирам. Опитвам се да не пия много течности след 17:00, но често се чувствам жаден и дехидратиран. Чувствам се запек и газове през повечето време. Оттогава не съм имал нито една от тези сериозни реакции, но когато попълних дневника за диета и симптоми, както препоръчах, забелязах, че имам незначителни, но подобни реакции на краставици, някои задушени зеленчуци и различни билки и подправки. Къри, чили, червен пипер, черен пипер и куркума изглежда са най-лошите. Сега откривам куркума във всички добавки, така че трябва да чета внимателно етикетите. Много внимавам да избягвам неща, за които знам, че реагирам, но все пак се чувствам наистина зле през повечето време. Какво може да се случи, докторе? Вече не знам какво да ям «.

Използвайки епизода на сладолед от боровинки/касис/мед като подсказка, установих, че често срещаният фактор сред нейните реактивни храни е високото съдържание на салицилат. По-внимателният поглед към неговия диетичен дневник показва, че той пие от 8 до 10 унции бадемово мляко на ден. За да избегна зехтин и кокосово масло, готвех с орехово и авокадово масло, също с умерено високо съдържание на салицилати. Неговият режим на добавки включва различни комбинации от хранителни вещества и билки. Дори с избягването на куркума, тя се допълваше ежедневно с билкови екстракти и „хранителни вещества на растителна основа“, които всъщност бяха друг концентриран източник на салицилати. Цялата "надолу", г-жа B беше на много богата на салицилати диета и режим на добавки. Фактът, че зърнените храни и месото са с много ниско съдържание на салицилати, помогна да потвърди подозренията ми относно реакциите им към салицилати. тъй като те съобщиха, че нямат проблеми с повечето меса или зърнени храни на базата на глутен. Всъщност тези храни, заедно със зеленчуците от семейство Брасика (също с ниско съдържание на салицилати), се бяха превърнали в неговата опора.

Въпреки че този вид непоносимост към храна може да не е „тенденция“ сред приятелите на г-жа Б, непоносимостта към салицилат не е нечувана в медицинската литература. Бенджамин Ф. Файнголд, д-р, вероятно е човекът, най-известен с изучаването на този химикал и разработването на това, което днес е известно като „диетата на Фейнголд“. Родителите с деца от аутистичния спектър често са запознати с работата им. Започва през 60-те години като педиатър и алерголог, изучавайки негативните реакции на децата към аспирина. 1 Друг пионер в идентифицирането на проблемите със салицилат е изследователят на алергии Ан Р. Суейн, д-р от Сидни, Австралия. Д-р Суейн провежда експерименти между 1977 и 1986 г., определяйки количествено съдържанието на салицилат в много храни и отбелязвайки реакциите при изследваните субекти. Неговата теза, „Ролята на естествените салицилати при непоносимост към храна“, се превърна в окончателна работа, подтиквайки другите да провеждат повече изследвания за реакциите към салицилатите.

В таблиците на Суейн, които изброяват съдържанието на салицилат в обикновените храни, се вижда, че боровинките съдържат 2,76 mg салицилати на 100 грама. Черното и червеното френско грозде съдържат 3,06-5,06 mg салицилати на 100 грама. Съдържанието на салицилат в меда варира от 2,5 до 11,24 mg/100 грама. Сладкото на г-жа Б е направено от сушени цариградско грозде, сварено и прецедено. Сушенето на плодовете увеличава съдържанието на салицилат; Варенето и редуцирането на сиропа от изсушеното цариградско грозде го прави още по-концентриран. Сместа от сушено френско грозде и пресни боровинки се смесва и редуцира заедно с меда, което прави концентрацията на салицилати в това домашно сладко неизвестна, без да се тества в лаборатория. Лесно е обаче да се екстраполира от тези таблици, че сладкото на г-жа Б има много високо съдържание на салицилат. Освен това в статията на Суейн се казва, че „някои от [тестваните] билки и подправки съдържат много повече салицилат, отколкото е съобщено по-рано за всяка храна. Установихме, че къри на прах съдържа 218 mg салицилат на 100 g. Други почти толкова високи бяха червен пипер, мащерка, копър на прах, гарам масала, риган и куркума «.

Какво представляват салицилатите?

Салицилатите са солите и естерите на салициловата киселина. Салицилатите, намиращи се естествено в различни концентрации в много плодове и зеленчуци, се съхраняват в кората, листата, корените и семената на растенията и действат като естествен имунен хормон и консервант, предотвратявайки гниенето и предпазвайки растението от насекоми, бактерии и гъбички Салицилатите са химически много подобни на ацетилсалициловата киселина, ключова съставка на аспирина и други болкоуспокояващи. Те често се срещат и в козметиката и продуктите за лична хигиена.

Общите продукти, които съдържат салицилати, включват:

➤ продукти за премахване на акне и брадавици, аспирин, много НСПВС и други лекарства, както естествени, така и фармацевтични

Билкови продукти

козметика, аромати, парфюми, лосиони, лак за коса, гелове, шампоани и балсами, балончета

Products почистващи продукти

Дъвки и протектори за дишане, таблетки за смучене

От особен интерес е увеличеното използване на салицилати в селскостопанската практика. „Докладът на Държавния колеж по земеделие в Ню Йорк“ относно употребата на салицилати при консервиране на храни гласи: „Салициловата киселина и салицилатите, добавени към храната, дори в малки количества, оказват депресиращо и вредно влияние върху храносмилането и здравето и върху метаболитните дейности на тялото. Също така сега е известно, че растенията произвеждат повече салицилова киселина при стрес. Този факт се използва нарочно в селското стопанство, за да стимулира времето на цъфтеж в растенията и да подобри добива на култури. Колкото и полезно да е това при храненето на екологично стресирана планета, тази нова практика в селското стопанство, съчетана с естествения прираст на салицилати в стресираните растения, би могла значително да увеличи количеството салицилова киселина, консумирано в средната диета.

Вижте таблица 1 за частичния списък на Ан Суейн с храни и хранителни продукти, съдържащи салицилат.

Снимка на екрана 04/11/2016 в 14.28 PM

Токсичност на салицилата

Симптомите на г-жа Б са в съответствие с модела на физиологични промени, които настъпват, когато тялото преминава в състояние на метаболитна ацидоза. Той започна да хипервентилира поради повишеното рН в храносмилателната си система. Хипервентилацията служи за автоматично възстановяване на баланса (хомеостазата) на химията на организма чрез намаляване на въглеродния диоксид в организма, който буферира излишната киселина в кръвта. Госпожа Б не е използвала аспирин; диетата й обаче съдържа достатъчно аспириноподобни съединения, за да има симптоми, които имитират токсичността на аспирина.

Има голяма вариабилност сред индивидите, които са развили непоносимост към салицилати, вариращи от симптоми на нискостепенна хронична токсичност до реакции на остра токсичност. Отново, позовавайки се на изследването на д-р Суейн, хората с непоносимост към салицилати показват симптоми при много ниски концентрации на поглъщане на салицилати, понякога до 35 mg/100 g храна или вещества, които съдържат салицилати. Астма, екзема, ринит, дразнене на синусите, конюнктивит, болки в стомаха и раздразнително черво са сред най-честите симптоми на непоносимост към салицилат. Други симптоми включват копривна треска, мигрена и хиперактивност при деца.

Безопасно е да се предположи, че хората, страдащи от чувствителност към салицилат, биха били по-податливи на остра салицилатна токсичност. Токсичността възниква, когато киселинно-буферните системи на организма са претоварени и претоварени. Тези симптоми са същите като при отравяне с аспирин: гадене, повръщане, изпотяване и шум в ушите са първите признаци и симптоми на отравяне с аспирин. Други ранни признаци и симптоми могат да включват световъртеж, хипервентилация, бърз сърдечен ритъм и хиперактивност. С напредването на токсичността могат да се появят възбуда, делириум, халюцинации, гърчове, летаргия и ступор. Хипертермията е индикация за сериозна токсичност, особено при малки деца. 11 Забележка: Хроничната токсичност може да се развие от дози аспирин от 100 mg/kg/ден при хора без чувствителност към салицилати.

Фази на салицилатна токсичност

Аномалиите на киселина/основа, течност и електролити, наблюдавани при токсичност на салицилат, могат да бъдат групирани в 3 фази:

Фаза 1 се характеризира с хипервентилация в резултат на директна стимулация на дихателния център. Това води до респираторна алкалоза и компенсаторна алкалурия. Натриевият и калиев бикарбонат се екскретират с урината. Тази фаза може да продължи до 12 часа.

Във фаза 2 се появява парадоксална ацидурия при наличие на продължителна дихателна алкалоза, когато достатъчно количество калий е загубено от бъбреците. Тази фаза може да започне след няколко часа и да продължи от 12 до 24 часа.

Фаза 3 включва дехидратация, хипокалиемия и прогресивна метаболитна ацидоза. Тази фаза може да започне 4-6 часа след поглъщане при малко бебе или 24 часа или повече след поглъщане при юноша или възрастен.

Салицилатен метаболизъм

Салицилатите се абсорбират лесно в нейонизирана форма от тънките черва. Те бързо се разпределят в течните отделения на тялото и се свързват с албумин в плазмата. Свободната фракция се увеличава с увеличаване на общите плазмени концентрации на салицилат. Основният път на биотрансформация е конюгация на черния дроб с глицин в черния дроб. Това се случва главно с глицин или глюкуронова киселина, включващи различни метаболитни пътища. Основният път, конюгирането на глицин, е наситен. При ниски дози аспирин (или други източници на салицилат), приблизително 90% от салицилата се метаболизира по този път. Тъй като този основен път достига върхове, второстепенните пътища стават все по-важни.

Следователно, полуживотът на салицилат зависи от основния метаболитен път, използван при дадена концентрация и се удължава с увеличаване на дозата. Казва се, че салицилатът следва нелинейна кинетика в горната граница на дозовия диапазон. Проучванията показват, че има много вариации между пациентите по отношение на относителния принос на различните метаболитни пътища на салицилатите. Екскрецията на непроменен салицилат с урината представлява 10% от общата екскреция на салицилат. Екскрецията на салицилат води до гломерулна филтрация, с активна проксимална тубулна секреция чрез транспортери на органична киселина и пасивна тубулна реабсорбция. Екскрецията с урината е силно зависима от рН и тъй като рН на урината се увеличава от 5 до 8, количеството отделен свободен йонизиран салицилат се увеличава от 3% от общата доза салицилат на повече от 80% (чрез задържане на йони в урината). Следователно количеството салицилати, отделяни с урината, се увеличава значително, когато урината е алкална.

С други думи, колкото по-кисела става урината от присъствието на салицилати, толкова повече салицилати се задържат в организма. Има натрупване, което причинява по-равномерна киселинност; настъпва порочен кръг. Високите нива на салицилат са токсични, тъй като лекарството отделя окислителното фосфорилиране, в допълнение към инхибирането на някои ензими в клетката.

При нормален метаболизъм, тоест с правилни нива на сулфати и чернодробни ензими, фенолите и салицилатите лесно се метаболизират. Тялото използва това, от което се нуждае, от химикалите и правилно изхвърля останалото през червата. При тези, чиито нива на сулфат и чернодробни ензими са необичайни, или в случай на синдром на течаща черва, непоносимостта към това семейство химикали може да възникне доста бързо. Изследване на д-р Розмари Уоринг от Университета в Бирмингам установи, че децата от аутистичния спектър имат ниски нива на ензима фенолсулфотрансфераза-Р. Този ензим разгражда феноли като салицилати, както и вещества от семейството на амините. Без нормални нива на фенолсулфотрансфераза-Р и субстрата, който използва, сулфати, ензимът сулфотрансфераза не може да изпълни задачата, за която е създаден, т.е. метаболизира салицилатите. Крайният резултат е непоносимост към салицилат и последващите физически и поведенчески реакции, които го придружават.

Г-жа Б - Последвайте

С помощта на таблиците, идентифициращи храни с ниско съдържание на салицилати, 4 Ms B бяха поставени на диета без салицилати или без салицилати за 2 седмици. При последващото си посещение той съобщи за „медицинско чудо“. Кошерите им бяха изчезнали. Той имаше повече енергия, тъй като спеше по-добре през нощта. Вече не трябваше да става за уриниране на всеки 2 часа. Запекът й през целия живот беше изчезнал, заедно с ежедневното усещане за газове, за което тя съобщава. Най-хубавото от всичко беше, че отново можеше да си поеме дъх.

Бъдещият план за лечение на г-жа В трябваше да включва по-нататъшно проучване защо тя може да е развила чувствителност към салицилати. Други важни аспекти от нейната медицинска история включват скорошна менопауза и нараняване на шийните прешлени. Тези 2 събития вероятно са увеличили общото възпаление във вашата система, както и представляват предизвикателство за надбъбречните жлези, като потенциално променят нивата на кортизола. Засега тя трябва да продължи диетата си с ниски салицилати.

Полезни съображения

Много хора, които са под хроничен стрес, развиват проблеми с червата, като свръхрастеж на дрожди/бактерии или храносмилателни заболявания. Това може да доведе до развитие на салицилати и други непоносимости, в резултат на пропускане на червата. Диетите с ниско съдържание на салицилат и без салицилати, както и диетични режими като специфичната въглехидратна диета, могат да бъдат полезни. След елиминиране на организмите, които причиняват дисбиоза, трябва да се внимава за възстановяване на здрава чревна лигавица. Някои аминокиселини, като аргинин, лизин, серин, глицин, аланин, холин, тирозин, фенилаланин, триптофан, карнитин и таурин могат да бъдат особено полезни. Някои полезни хранителни вещества, които вероятно не съдържат салицилати, включват: Витамини А, С (без биофлавоноиди), Е, D, В комплекс, бета-каротин, В6, фолиева киселина и инозитол хексаникотинат. Храни като кисело зеле не съдържат салицилати и осигуряват здравословни мастни киселини с къса верига в дебелото черво.

Добавките за подпомагане на сулфатни пътища в тялото също трябва да подобрят толерантността. Този подход е нещо, което трябва да се има предвид, ако се наблюдават подобрения при елиминиране на храни, богати на салицилати. Поддържащите вещества включват: глутатион, алфа-липоева киселина, N-ацетилцистеин и метилсулфонилметан (MSM).

Вземете под внимание пациентите, уязвими към непоносимост към салицилати, които вече консумират аспирин всеки ден за неговия антикоагулантен ефект, също пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност. Тези пациенти може да се наложи да намерят алтернативни антикоагуланти, които са с ниско съдържание на салицилати. Това може да включва чесън или ниско съдържание на салицилат или фармацевтични продукти без чесън. Други уязвими пациенти включват пациенти с токсичност от тежки метали, възрастни хора и деца с нарушения на аутистичния спектър.

С настоящия фокус върху чувствителността към глутен в маркетинга и социалните медии, непоносимостта към салицилат е пренебрегван източник на алергични реакции. Вероятно има много пациенти като г-жа Б, които са развили чувствителност към салицилати с течение на времето, може би отчасти поради нарастващите количества салицилати, използвани в храни и потребителски продукти. Поради тази причина чувствителността към салицилати трябва да бъде в списъка за наблюдение, тъй като е вероятно да придобие популярност като „непоносимост към други храни“.