широката

Определянето на тип натриуретичен пептид (BNP) и неговия еквивалент на разцепване на амино-терминални про-BNP помага за диагностицирането на остра сърдечна недостатъчност. Всъщност тези маркери вече се появяват в насоките за клинична практика с доказателство за ниво IA.

Важно е да знаете текущите гранични точки на тези маркери и да вземете предвид, че например пациентите с бъбречно заболяване или предсърдно мъждене могат да представят по-високи нива на тези биомаркери и, обратно, пациентите със затлъстяване могат да имат по-ниски концентрации на BNP или NT-proBNP. Това ниво може да бъде променено и с някои лекарства, използвани за лечение на сърдечна недостатъчност като инхибитори на неприлизин.

Целта на ICON-RELOADED проучването е да валидира специфичните за възрастта NT-proBNP прагове, идентифицирани в първото ICON проучване в съвременна кохорта.

Това е проспективно, многоцентрово клинично изпитване, проведено в 19 центъра в САЩ и Канада. Включени са тези на възраст над 22 години, които са посещавали спешното отделение със симптоми на диспнея. Основната цел беше да се потвърди външното използване на нивата на NT-proBNP за подпомагане при диагностицирането или изключването на остра СН.

Общо са включени 1461 пациенти, от които 277 (19%) са диагностицирани с остра сърдечна недостатъчност.

Те завършват с предложението за нови гранични точки в зависимост от възрастта на пациента:> 450 pg/ml за тези под 50-годишна възраст (S = 85,7%; E = 93,9% и PPV = 53,6%); > 900 pg/ml за пациенти между 50 и 75 години (S = 79,3; E = 84% и PPV = 58,4%) и> 1800 pg/ml за пациенти над 75 години (S = 75,9%; E = 75% и PPV = 62%).