Това е възпаление на стомаха или червата, дължащо се на цитомегаловирусна инфекция.

медицинска

Причини

Цитомегаловирусът (CMV) е вирус от херпесен тип. Свързан с вируса, който причинява варицела.

CMV инфекцията е много честа. Той се разпространява чрез слюнка, урина, дихателни капчици, сексуален контакт и кръвопреливане. Повечето хора са изложени в даден момент, но през повечето време вирусът произвежда леки или никакви симптоми при здрави хора.

Сериозни CMV инфекции могат да се появят при хора с отслабена имунна система поради:

В редки случаи се наблюдава тежка CMV инфекция, включваща храносмилателния тракт, при хора със здрава имунна система.

Симптоми

Стомашно-чревно заболяване CMV може да засегне една област или цялото тяло. Язви могат да се развият в хранопровода, стомаха, тънките черва или дебелото черво. Тези язви са свързани със симптоми като:

  • Болка в корема
  • Затруднено преглъщане или болка при преглъщане
  • Гадене
  • Повръщане

Когато засяга червата, язвата може да причини:

Тестове и изпити

Изпитите, които могат да се проведат, включват:

  • Непрозрачна клизма
  • Колоноскопия с биопсия
  • Дуоденална стомашна ендоскопия (EGD) с биопсия
  • Култура на изпражненията, за да се изключат други причини за инфекция
  • Транзит в горната част на ГИ

Лабораторните изследвания се правят върху проба от тъкан, взета от стомаха или червата. Тестовете, като биопсия или стомашна или чревна тъканна култура, определят дали вирусът е в тъканта.

Провежда се серологичен тест за CMV, за да се търсят антитела срещу този вирус в кръвта.

Лечение

Целта на лечението е да се контролира инфекцията и да се облекчат симптомите.

Предписват се лекарства за борба с вирусите (антивирусни лекарства). Тези лекарства могат да се дават интравенозно (IV), а понякога и през устата за няколко седмици. Най-често използваните лекарства са ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.

В някои случаи може да се наложи продължителна терапия. Лекарство, наречено хиперимунен глобулин, може да се използва за CMV, когато други лекарства не действат.

Други лекарства могат да включват:

Очаквания (прогноза)

При хора със здрава имунна система в повечето случаи симптомите изчезват без лечение.

При тези с отслабена имунна система симптомите са по-тежки. Резултатът зависи от тежестта на имунодефицита и CMV инфекцията.

Хората със СПИН може да имат по-лош резултат от тези с отслабена имунна система по друга причина.

Възможни усложнения

Лекарствата, използвани за борба с вируса, могат да предизвикат странични ефекти, чийто вид зависи от конкретното използвано лекарство. Например, лекарството ганцикловир може да намали броя на белите кръвни клетки. Друго лекарство, фоскарнет, може да доведе до бъбречни проблеми.

Предотвратяване

Съществува значителен риск от CMV инфекция при хора без признаци на вирус в кръвта им, които получават трансплантация на органи от CMV-положителен донор. Антивирусните лекарства ганцикловир (Cytovene) и валганцикловир (Valcyte), прилагани през устата преди трансплантация, могат да намалят шанса за нова инфекция или реактивиране на стара инфекция в такива случаи.

Хората със СПИН, които се лекуват ефективно с антивирусна терапия, са много по-малко склонни да получат CMV инфекция.

Алтернативни имена

Колит - цитомегаловирус; Гастроентерит - цитомегаловирус; Стомашно-чревна CMV болест

Изображения

  • Стомашно-чревна анатомия
  • Стомах и лигавица на стомаха
  • CMV (цитомегаловирус)

Препратки

Britt WJ. Цитомегаловирус. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципите и практиката на инфекциозните болести на Мандел, Дъглас и Бенет. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 137.

Dupont HL, компютър Okhuysen. Подход към пациента със съмнение за ентерична инфекция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 267.

Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Стомашно-чревни и чернодробни усложнения при трансплантация на солидни органи и хематопоетични клетки. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: Глава 36.

Wilcox CM. Стомашно-чревни последици от инфекция с вирус на човешка имунна недостатъчност. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: Глава 35.

Последна редакция 31.03.2020 г.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.