цвят

Ветеринарните лекари в частната практика често слушат собствениците на кучета и котки, които изразяват своите впечатления или идеи относно характеристиките на урината на домашния си любимец. Често се чува: „моето куче има лош черен дроб, защото урината му е натоварена ...“ или може би „моето куче има лош бъбрек, защото уринира с кръв“. Всички тези прозрения са замислени от уста на уста сред собствениците на домашни любимци, преводи на концепции за хуманна медицина или просто защото наполовина повтарят информацията, предоставена от техния доверен ветеринарен лекар. Но колко реално е всичко това? Колко ценно е брутното изследване на урината? Въпреки че можем да получим ценна информация от „как изглежда урината“, това е само малка част от общия брой тестове, които трябва да бъдат извършени.

Докато посещавам курсове и специалисти с познания по темата, мога да извлека идеята, че на цвета, миризмата, яснотата и обема на урината не се придава твърде голямо значение или че тяхното значение е минимално. Информацията, предоставена в тази статия, може в крайна сметка да потвърди това или може би ще възстанови значението, което макроскопският анализ на урината някога е имал.

Изследването на обема на урината ни предоставя информация за оценка:

  • съществуването или степента на полиурия и олигурия
  • количествено определяне на веществата, отделяни с урината (протеини, аминокиселини, хормони и минерали)
  • бъбречна перфузия при пациенти с шок
  • дефицит или излишък на течности при пациенти с парентерална течна терапия

Единственият начин да се получат надеждни резултати от обема на урината е чрез затваряне в метаболитна кутия. Изчисляването на количеството урина за 24 часа, използвайки "средната струя" или торбичката за събиране по време на консултация, не е надеждно, тъй като количеството урина ще зависи от много променливи. Количеството хормони, електролити, минерали и метаболити зависи от средната плазмена концентрация за 24 часа, въпреки че не съдържа циркадния цикъл и промените след хранене. Обемът на урината може да се изчисли чрез специфичното тегло или плътност на урината. Кучешки пациенти с плътност по-голяма от 1030 (кучета) или 1035 (котки) е малко вероятно да се проявят с полиурия. Уринарната плътност като споменатата показва, че водата се реабсорбира от гломерулите в излишък от разтворени вещества. Ако плътността е по-малка от споменатата по-горе, може да се смята, че пациентът изпитва физиологична или патологична полиурия или, още по-лошо, патологична олигурия.

Чантите за събиране са добър вариант за измерване на обема за 24 часа

Нормалният обем урина, определен за куче, е 20 ml до 40 ml урина на kg телесно тегло за 24 часа (1 ml или 2 ml/kg/час). Котките, от друга страна, произвеждат средно 28 мл урина на кг за 24 часа. Обемът на урината за котки под една година е от 5 ml до 60 ml на kg телесно тегло. Кученцата имат ограничени способности да концентрират и разреждат урината в отговор на промените в извънклетъчния обем. Кученцата и малките котки са склонни към дехидратация поради високите им нужди от вода, нечувствителната загуба на течности и високата способност да концентрират урината.

Промените в цвета на урината обикновено са една от основните причини клиентите да посещават ветеринарни клиники. За съжаление, промяната на цвета в урината има ниска диагностична стойност. Колко лесно е и колко е евтино, вероятно е причината да бъде включена в пълния анализ на урината. Цветът на урината трябва да се оценява с добър източник на светлина, за предпочитане бял или естествен, и е важно да се разграничи оценката на цвета от оценката на неговата прозрачност. Цветът на урината е резултат от ВСИЧКИ цветни компоненти на урината и може да бъде повлиян от:

* Количеството оцветени вещества в урината

* Биохимичната структура на веществата, които могат да се променят in vitro и in vivo.

Някои важни постижения са, че повечето храни губят своите пигменти по време на процеса на храносмилане, така че те не оказват влияние върху цвета на урината. Цветът, мътността и миризмата могат да се променят in vitro при стайна температура. Значението на цвета на урината не трябва да се надценява. Много сериозни заболявания могат да произведат урина с нормален цвят (глюкозурия), а необичайните цветове не винаги са показателни за заболяването.

Нормалният цвят на урината е мекожълт, жълт или кехлибарен. Интензивността на жълтия цвят ще зависи от концентрацията или разреждането му. Жълтият цвят се получава от бъбречната екскреция на УРОХРОМ в плазма. Урохромът е продукт от окисляването на урохромоген (безцветен). Количеството урохром в урината определя цвета му и количеството може да се увеличи в проби in vitro, изложени на стайна температура и излишна светлина. Треската и анорексията могат да увеличат количеството отделен урохром.

Различни степени на хематурия при един и същ пациент за 24 часа

Различни цветове на урината и тяхното определение

Откриването на ненормален цвят в урината повдига редица въпроси, свързани с диетата, прилагането на лекарства и промените в околната среда. Една и съща промяна на цвета може да бъде причинена от много ендогенни причини или екзогенни пигменти. Въпреки че промяната в оцветяването показва аномалия, тази находка не е специфична и е малко полезна при откриването на причината. За да се установи причината, трябва да се направят лабораторни изследвания и уринарна утайка.

"Повечето храни губят пигментите си по време на процеса на храносмилане, така че не влияят върху цвета на урината ."

Хематурията произвежда цвят на урината, който варира от червено до черно през различни нюанси на розово, кафяво и кафяво. Разнообразието в цвета, когато има хематурия, е свързано с количеството кръв в урината, рН или киселинността и интервала от време, в който кръвта е била в контакт с урината. С разпадането на еритроцитите се отделя хемоглобин, който, когато се окисли до метхемоглобин, променя цвета си на кафяв или черен. Миоглобинурията също причинява кафява урина. Дегенерираният билирубин произвежда по-тъмен жълт пигмент от нормалния. Урината със зелен оттенък е свързана с дегенерацията на билирубин в биливердин. Промените в цвета на урината пречат на резултатите от много колориметрични тестове.

ЯСНОСТ И ПРОЗРАЧНОСТ

Терминът "облачно" идва от латинския TURBIDUS, което означава неясен, неправилен или облачен, което е думата, която най-често се използва за описване на урина, която не е много прозрачна. Степента на мътност или мътност на урината може да бъде измерена с помощта на инструмент, наречен Нефлометър. Нормалната урина е бистра. Ако се наблюдава облачно или облачно, трябва да се изследва, за да се определи причината и произхода. Прозрачността на урината може да се оцени, като се прочете лист вестник зад напълно прозрачен контейнер с урина вътре. Степента на мътност може да се изрази чрез термини като ясно, леко облачно, умерено облачно или много облачно.

Мътна или мътна урина

* Нормалната проба няма видими частици

* Леко облачна проба се характеризира с леко видими утайки, които прекъсват четенето на вестника във фонов режим.

* Умерено мътна проба може да закрие четенето на вестника в долната част на контейнера.

* Много мътна проба почти напълно предотвратява четенето на вестника в дъното на контейнера

Тъй като можем да спасим от методологията, прозрачността на урината зависи от утайките, които тя съдържа, когато се оценява със светлина. Причината за мътността може да бъде замърсяване на пробата или основна аномалия. Компонентите на утайката се идентифицират по-добре след микроскопско изследване на предварително центрофугираната проба.

Нормалната прясна урина винаги е бистра. В някои случаи на повърхността на здрава котешка урина може да се види облачен пръстен поради физиологична липидурия. Трябва да се отбележи, че прозрачната или нормална урина не винаги ще бъде здрава урина, тъй като има няколко аномалии, които не водят до промени в прозрачността на урината, като излишък на глюкоза, протеини или кетонни тела. Прозрачната урина също съдържа цилиндри и кристали в достатъчно малко количество, за да не променя нейната прозрачност.

Концентрираната урина е по-вероятно да бъде мътна от разредената. Промените in vitro в урината са причинени от светлина, pH и температура и не са свързани с аномалии in vivo. Образуването на кристали in vitro, свързани с температурата на околната среда, са често срещана причина за мътността и тяхната разтворимост е свързана по същия начин със същата температура. Ако се наблюдава образуване на кристали, урината трябва да се нагрее до 37 ° C, за да се разрежда. По подобен начин рН може да предразположи към образуването на кристали. Други причини за облачност могат да бъдат наличието на сперма, изпражнения или замърсители в контейнера. Най-честите причини за загуба на прозрачност или повишена мътност са:

* Еритроцити, възпалителни клетки и епителни клетки

* Бактерии, дрожди и гъбички

* Капки от мазнини или липиди

УРИНА И НЕГО МИШИ

Откриването на абнормна миризма на урина рядко е полезно диагностично доказателство, но ако забележите различна миризма в урината на пациента, е необходима пълна оценка или анализ на урината. Неправилно съхраняваните проби от урина често дават много остра миризма и това може да е индикация за влошен образец, който не е подходящ за анализ на урината. Единственият начин да оценим миризмата на урина е чрез обонянието ни. Миризмите на урина се класифицират като нормални, амонячни, гнилостни и неприятни. Преди извършване на анализ на урината трябва да се съобщи за неприятна или необичайна миризма в урината.

Миризмата на урина може да е индикация за проблем

Понякога в урината можете да усетите миризмата на контейнера, който го съдържа, миризмите на детергенти или парфюмите на използваните дезинфектанти.