операцията

Научете за бариатричната хирургия, прилагана при пациенти с наднормено тегло
Научете за бариатричната хирургия, прилагана при пациенти с наднормено тегло

Бариатричната хирургия все по-често се препоръчва за отслабване и лечение на диабет, но двама лекари казват, че никой не трябва да планира операция, преди да опита този тип диета.

Затлъстелите американци все повече се обръщат към бариатрична хирургия, за да им помогнат да отслабнат и да контролират диабета. Двама лекари обаче призовават хората, които обмислят операция, да изпробват диета с ниско съдържание на въглехидрати, преди да изберат този път.

В „Ню Йорк Таймс“ д-р Сара Халбърг и Осама Хамди заявиха, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати, някога считани за прищявка, са издържали вниманието на повече от 40 клинични проучвания и е доказано, че помагат на пациентите с наднормено тегло и затлъстяване да загубят тегло и понижават нивата на кръвната захар без рисковете и разходите за операция.

„Бариатричната хирургия струва от 11 500 до 26 000 долара, за която много застрахователни планове няма да искат да плащат и която не включва разходите за посещения в офиса за поддръжка или следоперативни усложнения. И до 17 процента от пациентите ще имат усложнения, които могат да включват хранителни дефицити, инфекции и чревни обструкции “, съобщават Халбърг и Хамди.,

Думата "bariatric" идва от "Bari", което означава тегло или натиск, на гръцки. Има няколко различни процедури, повечето от които включват манипулиране на стомаха или червата, за да накара човек да яде или да абсорбира по-малко храна. Те включват гастректомия на ръкава, при която се отстраняват 80 процента от стомаха, и стомашната лента, която стяга стомаха, позволявайки по-малко храна да влезе.

В своя коментар в "Times" Sunday Review "лекарите пишат с голям скептицизъм за ново" устройство за затлъстяване ", одобрено от Администрацията по храните и лекарствата, отбелязвайки това, което другите наричат" AspireAssist "," булимията е приета по медицина ".

При лечението в стомаха на пациента се вкарва сонда, която пациентът източва ръчно 20 до 30 минути след хранене. Според FDA 30 процента от консумираните калории се елиминират.

В клинично изпитване пациентите, използващи "AspireAssist", са загубили средно 12 процента от телесното си тегло в сравнение с контролна група, която е получила "терапия за начин на живот" и са загубили средно 3,6 процента от теглото Му.

Пациентите на "AspireAssist" обаче са страдали от странични ефекти, включително "случайно нарушено храносмилане, гадене, повръщане, запек и диария", според FDA.

Уебсайтът на компанията казва, че някои пациенти изпитват „значителна болка“ в продължение на два до три дни след инсталирането на тръбата.

Лекарите, които пишат в „Ню Йорк Таймс“, имат и двете клиники за затлъстяване, където са успели да лекуват пациенти с диабет тип 2, като драстично намаляват приема на въглехидрати. Една от тях, жена на 60 години, се лекува от диабет с лекарства в продължение на 12 години, но успя да спре да ги използва след една година, след диета с ниско съдържание на въглехидрати. Тя също е загубила 25 килограма, съобщиха лекарите.

Но неговото мнение беше оспорено за първи път от дългогодишния редактор на „Таймс“ по здравни проблеми Джина Колата, която посочи трудността да се придържаме към диети с ниско съдържание на въглехидрати, след статия, публикувана в „The New Yorker“ което той посочи, че 75 процента от хората, подложени на бариатрична хирургия, поддържат загуба на тегло в продължение на пет години или повече.

Диетите от всякакъв вид са толкова трудни за спазване, дори когато цялата храна, която човек дава, е за диета, спазването му е лошо, каза д-р Кевин Д. Хол от Националния институт по диабет и храносмилателни болести. И Реналес, до Колата.

От друга страна, подобно на бариатричната хирургия, придържането към диети с ниско съдържание на въглехидрати също крие рискове. Едно проучване показа, че хората, които консумират голямо количество животински протеини, имат четири пъти повече риск от смърт от рак, отколкото хората, които консумират по-ниски количества. (Рискът е намален, когато хората консумират по-голямата част от протеина си от растителни източници, както се съобщава от списание „Форбс“).

За затлъстелите обаче най-големият риск от всички е да не правят нищо по отношение на теглото си.

Излишното тегло е свързано с 13 вида рак, включително рак на гърдата, панкреаса, черния дроб, колоректалния и яйчниците, както и миокарден инфаркт и инсулт. Лошите хранителни навици на американците напоследък замениха тютюнопушенето като най-вероятната причина за увреждане в напреднала възраст.

Тъй като около три четвърти от американците са с наднормено тегло или затлъстяване и където средностатистическата американка сега тежи приблизително колкото средностатистическия американец през 60-те години, за много хора измиването на вечерята в тоалетната с помощта на тръба може да изглежда за предпочитане пред затлъстели до края на живота си.

Около 200 000 души се подлагат на бариатрична хирургия в САЩ всяка година, което е стабилно от няколко години. Операцията се покрива от Medicaid в 48 щата, съобщи Ривка Галхен за "The New Yorker". Само около 1% от хората обаче отговарят на условията за операция.

Това може да се промени, тъй като "Американската диабетна асоциация" по-рано тази година се присъедини към 45 здравни организации по целия свят, за да одобри бариатричната хирургия преди лекарствата като "средство за лечение" на диабет тип 2, дори за някои пациенти, които са не силно затлъстяване. Според списание „Scientific American“ това ще бъде „най-радикалната промяна в лечението на диабет тип 2 от почти век“.

Диабетът тип 1 често започва в детска възраст и не може да бъде предотвратен. Диабетът тип 2, който е свързан с начина на живот и генетиката, обикновено започва на средна възраст. Деветдесет процента от хората с диабет в световен мащаб имат тип 2 и честотата му се е увеличила четирикратно от 1980 г. насам, като се е увеличила от 108 милиона на 422 милиона.

Според новите насоки за лечение, публикувани през юни в списанието „Diabetes Care“, милиони от тези хора ще имат право на операция, според „The Daily Mail“ от Лондон.

На всеки с диабет тип 2 и индекс на телесна маса 40 или по-висок трябва да се предложи операция, независимо от нивата на кръвната захар. Хората с ИТМ 30 или повече, които са на границата на затлъстяването, трябва да получат операция, ако нивата на глюкозата им останат нестабилни въпреки приемането на лекарства, съобщава "The Daily Mail".

Около 200 000 души се подлагат на бариатрична хирургия в САЩ всяка година, което е стабилно от няколко години. Операцията се покрива от Medicaid в 48 щата, съобщи Ривка Галхен за "The New Yorker". Само около 1% от хората обаче отговарят на условията за операция.

Това може да се промени, тъй като "Американската диабетна асоциация" по-рано тази година се присъедини към 45 здравни организации по целия свят, за да одобри бариатричната хирургия преди лекарствата като "средство за лечение" на диабет тип 2, дори за някои пациенти, които са не силно затлъстяване. Според списание „Scientific American“ това ще бъде „най-радикалната промяна в лечението на диабет тип 2 от почти век“.

Диабет тип 1 често започва в детска възраст и не може да бъде предотвратен. Диабетът тип 2, който е свързан с начина на живот и генетиката, обикновено започва на средна възраст. Деветдесет процента от хората с диабет в световен мащаб имат тип 2 и честотата му се е увеличила четирикратно от 1980 г. насам, като се е увеличила от 108 милиона на 422 милиона.

Според новите насоки за лечение, публикувани през юни в списанието „Diabetes Care“, милиони от тези хора ще имат право на операция, според „The Daily Mail“ от Лондон.

На всеки с диабет тип 2 и индекс на телесна маса 40 или повече, трябва да се предложи операция, независимо от нивата на кръвната захар. Хората с ИТМ 30 или повече, които са на границата на затлъстяването, трябва да получат операция, ако нивата на глюкозата им останат нестабилни въпреки приемането на лекарства, съобщава "The Daily Mail".

Около 200 000 души се подлагат на бариатрична хирургия в САЩ всяка година, което е стабилно от няколко години. Операцията се покрива от Medicaid в 48 щата, съобщи Ривка Галхен за "The New Yorker". Само около 1% от хората обаче отговарят на условията за операция.

Това може да се промени, тъй като "Американската диабетна асоциация" по-рано тази година се присъедини към 45 здравни организации по целия свят, за да одобри бариатричната хирургия преди лекарствата като "средство за лечение" на диабет тип 2, дори за някои пациенти, които са не силно затлъстяване. Според списание „Scientific American“ това ще бъде „най-радикалната промяна в лечението на диабет тип 2 от почти век“.

Диабет тип 1 често започва в детска възраст и не може да бъде предотвратен. Диабетът тип 2, който е свързан с начина на живот и генетиката, обикновено започва на средна възраст. Деветдесет процента от хората с диабет в световен мащаб имат тип 2 и честотата му се е увеличила четирикратно от 1980 г. насам, като се е увеличила от 108 милиона на 422 милиона.

Според новите насоки за лечение, публикувани през юни в списанието „Diabetes Care“, милиони от тези хора ще имат право на операция, според „The Daily Mail“ от Лондон.

На всеки с диабет тип 2 и индекс на телесна маса 40 или по-висок трябва да се предложи операция, независимо от нивата на кръвната захар. Хората с ИТМ 30 или повече, които са на границата на затлъстяването, трябва да получат операция, ако нивата на глюкозата им останат нестабилни въпреки приемането на лекарства, съобщава "The Daily Mail".