Чилийското общество на затлъстяването
11 ГОДИНИ ДАННИ ДОБАВЯТ ДО ДОКАЗАТЕЛСТВОТО ЗА ИЗПОЛЗВАНЕТО НА ТЕСТОСТЕРОНОВА ТЕРАПИЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕ
Ново изследване, обхващащо 11-годишни данни, представени на тазгодишния Европейски и Международен конгрес по затлъстяване (ECOICO 2020), показва, че при затлъстели мъже, страдащи от хипогонадизъм (ниски нива на тестостерон), лечението с инжекции с тестостерон намалява теглото им и подобрява широк спектър от други фактори. параметри. Изследването е ръководено от д-р Фарид Саад, консултант по андрологични медицински въпроси, Bayer AG, Берлин, Германия и Медицинския университет в Персийския залив, Аджман, ОАЕ, и колеги.
През последното десетилетие екипът на д-р Саад представи множество научни статии за ефектите на тестостерона на други конференции, включително предишните години на Европейския конгрес по затлъстяването. В тези последни актуализации те предоставят най-новите данни за дългосрочните ползи и също така предполагат, че терапията с тестостерон (TTh) може да бъде ефективна алтернатива на бариатричната хирургия (затлъстяване).
Изследователите са събрали данни от германския регистър на мъжете през 2004 г. от базирана в Бремерхафен урологична практика. Всички мъже са имали функционален хипогонадизъм (нисък тестостерон без известна органична причина) и 471 от 773 мъже (61%) са били със затлъстяване. От тези затлъстели мъже 276 мъже са получавали ХЗТ с тестостерон ундеканоат (TU) (инжекция от 1000 mg в клиниката на всеки 3 месеца) до 11 години (група Т). Останалите 195 мъже са избрали TTh и са служили за контрол (CTRL). Тъй като инжекциите са прилагани в кабинета на лекаря и са документирани, има 100% придържане към терапията с тестостерон. Нито един пациент не е отпаднал от проучването.
Промените във времето между групите бяха сравнени и коригирани според възрастта, теглото, обиколката на талията, глюкозата на гладно, кръвното налягане, кръвната мазнина и качеството на живот, за да се отчетат изходните разлики между двете групи. Средният период на проследяване е 8,8 години за Т групата и 8,4 години за контролите, а средната възраст е 60,6 години в Т групата и 63,5 години в контролната група.
След 11 години събиране на данни в регистъра (обхващащ периода 2004-19 с всички пациенти с данни от поне 11 години) теглото (kg) намалява средно с 23 kg в Т групата (от 114 kg на 89 kg преди корекция и до 87 kg след корекция за изходна възраст, обиколка на талията, тегло, глюкоза на гладно, систолично и диастолично кръвно налягане, общ холестерол, HDL, LDL, триглицериди и скала за качество на живот (AMS). средното тегло се е увеличило с 6 кг в контролната група.В процентно изражение резултатите са сходни: Т групата губи средно 20% от телесното тегло, докато контролите се увеличават с 6%.
Обиколката на талията намалява средно с 13 cm при тези, които са получавали терапия с тестостерон и се увеличава със 7 cm в контролната група. Индексът на телесна маса (ИТМ) е спаднал със 7,6 пункта в Т групата (от 36,8 на 28,8 преди корекция и на 27,9 след корекция), докато е увеличил 2 пункта в контролите. Измерванията на висцералната мастна тъкан (вътрешната мастна тъкан, задържана в центъра и околните органи и се смята, че причинява по-големи рискове за здравето) също са по-ниски в група Т. Така нареченият индекс на висцерална мастност (VAI) намалява с 2, 7 точки в група Т и се увеличава с 3.1 в контролните групи.
Имаше също значителна разлика в смъртността между групите: 21 пациенти (7,6%) са починали в Т групата и 63 (32,3%) в контролната група. Повече от четвърт от мъжете (28%) от контролната група са имали инфаркт, а 53 (27,2%) са имали инсулт. Нямаше големи сърдечно-съдови събития в група Т. Всички смъртни случаи в група Т бяха свързани с пътнотранспортни и спортни злополуки и следоперативни инфекции.
Общо 156 мъже (56,6%) в група Т и 124 контроли (63,6%) са имали диабет тип 2 в началото (дефиниран като гликиран хемоглобин [HbA1c] от 6,5% или повече). Други 43 пациенти (22,1%) са развили DM2 по време на проучването, което означава, че почти всички (85%) от контролните пациенти са имали DM2 след 11 години проследяване. Няма допълнителни пациенти в група Т, които са развили диабет тип 2.
Д-р Саад казва, „Дългосрочната терапия с тестостерон при хипогонадични мъже е довела до дълбока и продължителна загуба на тегло, която може да е допринесла за намаляване на смъртността и сърдечно-съдовите събития. Мъжете с хипогонадизъм, които не са получили лечение, са напълняли ".
В други изследвания, представени на тази конференция ECOICO 2020, изследователите специално разгледаха мъжете в регистъра със затлъстяване клас III, най-високата категория затлъстяване, което ги прави по-подходящи за операция за затлъстяване (бариатрична). Общо 76 от 773 мъже (9,8%) бяха в тази категория. От тях 59 мъже са получавали терапия с тестостерон, както е дефинирано по-горе, докато останалите 17 мъже са избрали против това и са служили за контрол. Подобно на резултатите за целия запис, теглото намалява средно с 30 kg в група Т и се увеличава с 5 kg в контролите. ИТМ намалява с 10,0 точки в група Т и се увеличава с 3,0 точки в контролите.
Д-р Саад казва: „Дългосрочната терапия с тестостерон при мъже с хипогонадизъм и най-тежкото ниво на затлъстяване е довела до дълбока и трайна загуба на тегло с величина, сравнима с тази, постигната при метаболитни операции (затлъстяване). Страничните ефекти и усложнения могат да бъдат в полза на терапията с тестостерон. Ние вярваме, че терапията с тестостерон трябва да се обсъжда с пациентите като алтернатива на операцията и трябва да се има предвид при пациенти от мъжки пол, които не могат да се подложат на операция. ".
Източник: https://medicalxpress.com
Справка: Европейският и международен конгрес по затлъстяването (ECOICO 2020).
Затлъстяване
Книга "Млечни продукти: Хранене и здраве"
На 15 декември, заедно със заслужена почит към д-р Фернандо Монкеберг за важния му принос в развитието на хранителните изследвания у нас, стартира книгата „Млечни продукти: Хранене и здраве“, публикация, която възниква в рамките на "Gracias a la Leche" от консорциума Lechero Corporation, в […]
Тема на месеца
Чревна микробиота и затлъстяване
Затлъстяването, определено като излишни мазнини в мастната тъкан, което носи рискове за здравето, е заболяване, чието разпространение бързо нараства както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Въпреки че преяждането въз основа на хиперенергични храни, богати на мазнини и захари, заедно с физическо бездействие, […]