По време на излъчването на програма по Covid-19, лекарят и радиоводещият Armando Massé препоръча поредица лекарства за лечение на критични пациенти, засегнати от това заболяване в страната. В този контекст той изрично каза: "Никой няма да се случи на никого, ако приема варфарин в продължение на седем дни." След консултация с медицински експерти по въпроса и преглед на официалната документация от Minsa, EyePublic заключи, че това твърдение е невярно.

антикоагулантът

ПЕНСИОНИРАН. Оригиналното видео с изявленията на Armando Massé, които сме проверили в тази бележка, е премахнато от YouTube.

Във видеоклип, видян повече от 87 хиляди пъти в YouTube, Massé подчертава, че варфаринът трябва да се консумира, когато има симптомите на Covid-19, както се вижда в следния препис:

„Ако видя, говоря с лекаря, ако видя, че пациентът има температура, колко дни има температура? 5 дни, няма ли да слезеш? Няма да намалее, ами кашлицата? Кашлицата изглежда като куче [. ]. Това е моментът, да, знаеш ли какво, холо? Вземи си варфарин. Защо? Защото, ако приемате варфарин и нямате нужда от него, нищо няма да ви се случи, Тъй като нищо няма да се случи на никого, ако приема варфарин в продължение на седем дни, на никого, нищо няма да се случи на никого. Със седем дни варфарин нищо не се случва, Но ако този пациент ще бъде сложен Covid-19, това ще го спаси от смърт. Това е голямата разлика, скъпи мой колега ".

По принцип варфаринът е перорално антикоагулантно лекарство, което служи за предотвратяване или намаляване на образуването на съсиреци и тромби в тялото, както и за лечение на венозна тромбоза, инсулт и белодробна емболия. Използва се от пациенти, които имат протезна сърдечна клапа, неправилен сърдечен ритъм или със заболявания на предсърдно мъждене.

Консултиран за тази проверка, Фернандо Кауви, хематолог от Hospital de Essalud Edgardo Rebagliati Martins обясни на Публично че въпреки че варфаринът се използва за профилактика и лечение на тромбоемболични заболявания, приложението му без наблюдение и стриктни медицински грижи може да предизвика неблагоприятни ефекти, които излагат живота на пациента на риск.

„Така че препоръчването на употребата на варфарин в продължение на седем или 5 дни, без никаква проверка, на пациент, който има противопоказание за употребата на варфарин, като например проблем с черния дроб или бъбреците, е много рисковано. Трябва да бъдете много внимателни, когато препоръчвате този тип лекарства ".

Според д-р Cauvi, неконтролираната употреба на това лекарство може да причини нос, уста, мозък и храносмилателно кървене. „Дори ако пациентът е лекуван с варфарин и претърпи удар или инцидент, той е изложен на риск от кървене и смърт от него“.

Специалистът добави, че преди да предпише това лекарство, трябва да се направи оценка на медицинската история на пациента: попитайте дали е имал лични или семейни анамнези за кървене или нещо, което кара човек да подозира, че пациентът може да има проблем с коагулацията.

Също така, докато варфаринът е полезен за определени медицински състояния, това не означава, че е полезен за пациенти с новия коронавирус. „Мога да приемам варфарин, но едновременно с това ми предписват някакъв антивирусен агент. Ако консумирам и двете едновременно, това може да засили антикоагулантния ефект на варфарин и да причини кървене ".

Проба от усложненията, причинени от варфарин без медицинско наблюдение, беше пусната преди дни в социалните мрежи. Д-р Хуан Монтоя, резидентен лекар по вътрешни болести в болница III Гойенече в Арекипа, съобщи във Facebook, че е лекувал пациент, който се е самолекувал с варфарин и в резултат е свършил с кървене от носа.

Публично се свърза с д-р Монтоя, който каза, че е невярно да се твърди, че всеки, който консумира варфарин в продължение на седем дни, без клиничен контрол, няма да има усложнения. Той настоя, че това е лекарство с противопоказания за определени патологии. така че трябва да се прилага под строго внимание.

По отношение на пациента, засегнат от самолечебната консумация на варфарин, Монтоя посочи, че той е възрастен възрастен, който приема лекарството с намерението да предотврати Covid-19.

„Пациентът пристигна [в болницата] в тежко, животозастрашаващо състояние. Грижихме се за пациент с много силно назално кървене, което не се поддаде на нормалните първоначални маневри. Не знаехме защо, докато не попита с роднините си, се разбра, че мъжът отишъл в аптека и взел препоръчаната по радиото доза, която е едно хапче на ден; на петия ден той представи кървенето ".

Лекарят каза, че преди да започне лечение с варфарин, пациентът трябва да се подложи на тест, наречен INR (International Normalized Ratio), който се използва за оценка на тяхната коагулация. „Ние стриктно наблюдаваме хората, които лекуваме с варфарин. Ние оценяваме INR и теглото на пациента на всеки три дни, за да коригираме дозата ".

Монтоя казва, че хората, които приемат варфарин, имат различен начин на живот. Те не могат да играят футбол или трябва да се грижат за себе си, защото удар може да предизвика натъртване, рискове от храносмилателно, интрацеребрално или вагинално кървене.

„Публикацията ми беше [направена], така че хората да не се самолекуват, колкото и безобидно да изглежда. Винаги трябва да се консултирате с лекар “, каза д-р Монтоя.

Източник: Заснемане на публикацията на доктор Хуан Монтоя от 19 май 2020 г.

Въпреки това, варфарин също не е показан като част от лечението на заболяването, причинено от коронавируса. Техническият документ: Профилактика, диагностика и лечение на хора, засегнати от Covid-19 в Перу, от Министерството на здравеопазването, от 29 април предвижда използването на еноксапарин като основен антикоагулант за леки, умерени и тежки пациенти, засегнати от болестта. В него дори се споменава дозата на лекарството според „теглото и корекцията в случай на бъбречна недостатъчност“ и медицинския контрол.

На 22 май Перуанското общество по хематология публикува изявление, адресирано до Перуанския медицински колеж (CMP), в което те посочват, че „употребата на варфарин във всяка от фазите на инфекция с Covid-19 не е спомената“. Поради тази причина това общество поиска от CMP да информира Министерството на здравеопазването за употребата на това лекарство, за да се избегнат неблагоприятни ефекти при пациенти с Covid-19.

От своя страна, чрез изявление Перуанската медицинска федерация посочи, че е получила оплаквания от лекари, които твърдят, че са приемали пациенти "с масивни кръвотечения от носа, в лошо общо състояние и шок" в резултат на самолечение с варфарин, след чуване по радиото, че лекарството е добро за лечение на коронавирус.

„Препоръките, които някои лекари посочват чрез пресата, по отношение на някои лекарства за пациенти с Covid-19, са референтни и са насочени към популацията от лекари за прилагане според техните критерии. Не е за пациентите да се самолекуват ", се казва в изявлението, публикувано от федерацията, публикувано на 20 май миналата година.

EyePublic той попита д-р Армандо Масе за подробности относно изявленията, които бяха обект на тази проверка. В тази връзка той поддържа, че препоръчва варфарин, тъй като други антикоагуланти като еноксапарин са много скъпи и не се предлагат на пазара. "Ако човек, който живее в Кархуаз, Сихуас, иска да поиска еноксапарин, той няма да го получи, защото това са скъпи лекарства", каза той.

Въпреки че Massé каза, че основава твърдението си за варфарин на пациентите на Covid-19, за които се е грижил. „Имам над хиляда истории и съм давал на много от тези пациенти варфарин за толкова време, а нямам нито един починал. И не само въз основа на моя опит. Няколко лекари, които знаят за антикоагулацията, работят с мен. Това не ми е хрумнало и аз го пуснах ", каза той.

По време на интервюто д-р Massé беше консултиран относно изказванията и критиките на експерти по темата, възникнали след епизодите, обсъдени в този доклад, но лекарят избягва да коментира въпроса и посочва само, че всички лекарства имат противопоказания.

„В моята концепция след 7 дни с варфарин нищо няма да се случи, в моята концепция, в моя опит и в моите истории. Всеки лекар, който каже друго, ще ви попитам какъв е вашият опит с Covid-19? ".

В зависимост от изложените, Публично заключава, че версията на д-р Армандо Масе за факта, че всеки, който приема варфарин в продължение на седем дни, няма да изпита нищо, е невярна.