Кърмаче: първа година от живота

Физиологични характеристики

Индикациите за хранене през първата година трябва да вземат предвид не само хранителните нужди на тази възраст, но и характеристиките на съзряване и развитие на нервно-мускулната, стомашно-чревната, бъбречната и имунната системи, така че постепенният преход от хранене към гърда да се установи майка към обичайната смесена диета на по-голямото дете и възрастния.

първа

Трябва да се има предвид, че макар да е новородено с адекватно тегло, ръст и умствено ниво, тялото има ограничения, тъй като не е напълно развито. Освен това фактът, че в резултат на ускорения темп на растеж, хранителните нужди на този етап са много високи. Ограниченията на организма, здрави, но във фаза на развитие, са следните:

Храносмилателната система. Новороденото има незрели бъбреци, които се увеличават по размер и функционалност през първите седмици от живота. Тези органи удвояват теглото си до шест месеца и утрояват до една година. Бъбречната функция е оптимална, когато диетата осигурява достатъчно количество вода и ниско бъбречно натоварване от разтворени вещества (вещества, разтворени в течност: минерални соли, глюкоза ...), какъвто е случаят с кърмата. Приемът на краве мляко или лошо приготвени храни за кърмачета през първите месеци от живота, както и постоянно повръщане и/или диария променят бъбречната функция.

Стомашният капацитет на бебето се увеличава от 10 на 20 милилитра при раждането до 200 през първата година, което му позволява да консумира по-големи и по-редки ястия. Скоростта на изпразване е относително бавна, в зависимост от обема и състава на храната.

Панкреасът не секретира или отделя ниски нива на определени ензими, необходими за завършване на храносмилателния процес. Черният дроб също завършва узряването на много функции, като способността да образува глюкоза, да синтезира жлъчни киселини (необходими за храносмилането на мазнините) и т.н.

Храносмилането на въглехидрати се случва предимно в тънките черва. Новороденото има ензими, които му позволяват да усвоява правилно прости захари като лактоза (млечна захар), захароза (обикновена захар) и някои олигозахариди; той обаче има ниски нива на ензима слюнна амилаза и само 10% от активността на амилазата на панкреаса, което ограничава способността за смилане на сложни въглехидрати (брашна, зърнени храни) преди три или четири месечна възраст.

Храносмилането и усвояването на протеини работят ефективно при новородени и недоносени деца, но трябва да се избягва прекомерен прием, защото това предполага пренапрежение на бъбреците с негативни последици. Способността да абсорбира протеини през първите месеци позволява преминаването на имуноглобулини (антитела, които преминават от майката към бебето) от майчиното мляко, но ако са включени чужди протеини (краве мляко, хляб ...), с антигенен капацитет рискът на развитието на хранителни алергии (виж по-долу: Препоръчително четиво: Превенция на хранителни алергии).

Храносмилането и усвояването на мазнините е лошо при новороденото и при недоносените поради факта, че активността на някои панкреатични ензими и количеството на жлъчните соли са недостатъчни. Тази ниска активност се компенсира особено от специфична липаза, съдържаща се в майчиното мляко, която се активира, когато достигне дванадесетопръстника (част от тънките черва близо до стомаха), което не се появява, когато кърмата се замени с млечни формули.

Бъбречната система. Обикновено на базата на ориз, тестени изделия, зеленчуци с картофи, пюре от бобови растения. Хранителната стойност на това първо ястие е енергийният прием, главно от сложни въглехидрати. Важно е да се приучат децата да го приемат, защото енергийните нужди са първите, които трябва да бъдат удовлетворени, ако протеините в храната трябва да изпълняват функцията за образуване на тъкани и стимулиране на растежа в тялото. Ако това не се вземе предвид, тялото ще използва протеини, за да отговори на енергийните си нужди и ще се проведе небалансирана диета.

Нервната система. След раждането продължава да се развива. През първите четири месеца мозъкът увеличава обема си със скорост от два грама на ден.

Имунната система. Бебето няма да произвежда самостоятелно антитела, които предпазват от инфекция и замърсяване до четвъртата или шестата седмица от живота. Ето защо майчиното мляко е толкова важно, тъй като то прехвърля към него имуноглобулини, за разлика от адаптираните храни за кърмачета.

Храносмилането и усвояването на мазнините е лошо при новороденото и при недоносените поради факта, че активността на някои панкреатични ензими и количеството на жлъчните соли са недостатъчни. Тази ниска активност се компенсира особено от специфична липаза, съдържаща се в майчиното мляко, която се активира, когато достигне дванадесетопръстника (част от тънките черва близо до стомаха), което не се появява, когато кърмата се замени с млечни формули.

СТЕПЕН НА РАСТЕЖ И РАЗВИТИЕ

Някои антропометрични параметри водят и служат, за да се разбере защо хранителните нужди на този етап са пропорционално толкова по-високи от тези на възрастния човек.

Тегло: Теглото на детето при раждането се определя от теглото на майката преди бременността, продължителността на бременността и наддаването на тегло по време на нея и варира между 2,5 и 3,5 килограма. През първата година от живота теглото при раждане се утроява. Очаква се минимална претеглена печалба от около 24 грама на ден, т.е. 1 грам/час за първите месеци. В абсолютни стойности наддаването на тегло е 7 килограма през първата година и 2,5 килограма през втората. Нормално е новороденото да отслабва през първите дни от извънматочния живот, което възстановява между 8 и 12 дни след.

Размер: Той преминава от 45-50 сантиметра (см) при раждане до 75-80 см за една година от живота (приблизително 25 см), което означава 50% увеличение на височината в сравнение с раждането. През втората година се увеличава само с 15-25 см, а след това със 7-10 см годишно.

Съзъбие: Обикновено започва около 6-8 месеца. Ако никненето на зъби се забави и не се наблюдават проблеми с растежа на костите, това може да е семейна генетична черта.

Психомоторно развитие: Около 12-14 месеца това позволява на детето да започне да ходи и да се свързва с околната среда.

Развитие на сетивата: Храната играе много важна роля за развитието на вкус, обоняние, зрение и дори допир и слух.