Носенето на здрави, подравнени и избелени зъби се превърна във визитна картичка в днешното общество. Ето защо избелването на зъбите вече е част от обичайните лечения в зъболекарските кабинети, които предупреждават за рисковете от използването на избелващи продукти без контрол и от изпадане в манията на все по-белия зъб, патология, известна като бланкарексия
Отправната точка за подлагане на избелване на зъбите е да имате здрава уста, както зъби, така и венци, освен че сте на възраст над 18 години.
„Тези, които са обучени за това лечение, са зъболекари, които трябва да прилагат агресивен продукт върху зъба, нещо, което изисква пряк контрол“, казва президентът на Генерален съвет по стоматология на Испания, Оскар Кастро.
Водородният пероксид (в концентрации между 0,1 и 12%) и карбамидният пероксид (между 16 и 32%) са молекулите, които се използват най-много в лабораториите и в двата случая кислородът, който отделят е това, което избелва зъба.
Испанското законодателство установява, че:
- A концентрация, равна на или по-малка от 0,1% водороден прекис присъстващи в различните орални продукти, продавани директно на потребителя, се счита за безопасно.
- A концентрация между 0,1 и 6% и по-висока от 6% водороден прекис безопасно е, докато се провежда предишен клиничен преглед, за да се гарантира, че няма рискове или орални патологии; че продажбата е ограничена изключително до зъболекари и под техния пряк надзор; и че не се използва при деца под 18-годишна възраст.
"В момента това е ефективно, безопасно лечение с разумна цена", посочва Беатрис Серано де Харо, лекар-зъболекар, отговарящ за денталната клиника, носеща неговото име и съставен от екип от специалисти по дентална естетика, ендодонтия, ортодонтия, детска стоматология и орална и лицево-челюстна хирургия.
„Напредъкът позволи продуктът да бъде подобрен и с хетерогенни катализатори, които предотвратяват проникването на пероксиди в дълбоките слоеве на зъба или тип АСР (аморфен калциев фосфат с реминерализиращи ефекти), който успява да намали чувствителността на зъбите. избелването може да доведе и без практически да увреди микротвърдостта на емайла ”, казва експертът.
Злоупотреба, внимание към рисковете
Но без контрола на зъболекар, използването на избелващ продукт с концентрация по-висока от 0,1% може да носи рискове, като основният е изгарянето.
Централният компонент на пероксидите е водородният прекис, който изгаря зъбните пигменти, точно както пожълтява и изсветлява косата.
„Тази агресивност може да изгори меките тъкани и да причини необратимо увреждане на структурата на зъба, особено неговата жизненост, както и болка“, казва Оскар Кастро.
Поради тази причина той предупреждава за предлаганите приложения за избелване на продукти извън кабинетите на зъболекари, като в центрове за красота, фитнес зали, фризьори ... и предупреждава срещу „заблуждаваща реклама и продажба на продукти през Интернет“, тъй като при високи концентрации може да причини сериозни щети.
От друга страна, ефикасността на даден продукт също се повишава и ако той отговаря на очакванията, дори ако се продава в аптеките. .
„Не е догма на вярата да купувате продукт в аптеката, така че да е наистина ефективен, просто аптеката има част от козметичните продажби, в допълнение към продажбата на лекарството“, казва президентът на Испания зъболекари.
И ако продуктът има много ниска концентрация или няма подходящата формула, това няма да даде очакваните избелващи резултати. .
" L избелващата паста за зъби може да служи като поддръжка, Това не е вредно, но също така не постига значително избелване ”, посочва Оскар Кастро, който също предупреждава срещу комплектите за избелване преди. „Не всичко, което се продава в аптеката, е подходящ продукт“, настоява той.
Процедура за избелване на зъбите
Преди извършване на лечението е необходим стоматологичен преглед, за да се провери липсата на кариес, пародонтална патология или каквато и да е друга орална пристрастяване, тъй като в противен случай ефектите могат да бъдат вредни. Освен това е удобно да се извършва почистване на зъбите.
Техниката за избелване на зъби, която най-често се използва в зъболекарския кабинет, е смесената: с uклинична фаза и амбулаторна фаза, въпреки че в някои случаи може да е едното или другото.
Клиничната сесия продължава около 30 минути. След предпазване на периоралните меки тъкани, в устата на пациента се поставя пероксиден гел. „Концентрацията на пероксид и времето на експозиция трябва да бъдат персонализирайте във всеки отделен случай ", обяснява д-р Серано де Харо.
С лампа със студена светлина ефектът от експозицията се засилва чрез съкращаване на времето. „Пренебрегнахме - обяснява зъболекарят - използването на ултравиолетови светлини, които бяха вредни за кожата и лигавицата и в момента работим с модерни лампи със студена светлина, LED тип, които работят при оптимални дължини на вълните за освобождаване на кислородни молекули ".
Втората фаза продължава у дома с прилагането на избелващия гел през шини в продължение на няколко часа на ден в продължение на няколко дни, в зависимост от случая.
„След клиничната сесия вече е постигнато намаляване с два или три тона, нещо успокояващо за пациента, който възприема избелването като едно от малкото първокласни стоматологични лечения, тъй като не се нуждае от анестезия и почти не причинява дискомфорт“, казва лекар.
Най-честият и временен страничен ефект е дентин свръхчувствителност което може да се контролира и с десенсибилизиращи продукти, предписани от зъболекаря. В случаи на интензивна чувствителност е подходящо да се направи предишно лечение с тези сенсибилизатори.
Професионалното избелване на зъбите трае дълго време, но изисква поддръжка веднъж годишно.
Цвят на зъбите, отправна точка
Зъбът губи светлина, блясък и с течение на времето пожълтява. „Нашата диета е пълна с оцветители и не само вино, кафе и кола напитки ... . но и повечето плодове или пресни храни са оцветени и толкова много оцветяване развалят зъба“, добавя Беатрис Серано от Харо .
При професионално избелващо лечение е нормално да зъбът губи тъмния си цвят изясняване 3 или 4 тона, но достигането до 8 тона, както обещават някои реклами, „е скандално и нещо невъзможно“, подчертава Оскар Кастро.
Ето защо трябва да вземем предвид цвета на зъба като отправна точка и ако цветът му се дължи и на обстоятелства като приемането на тетрациклини, в момент, когато те са били използвани като антибиотик и са оцветявали зъбите на деца и юноши., или в случай на ендодонтски зъби или поради флуороза или излишък на флуорид.
„Степента на бяло - казва зъболекарят - която може да бъде постигната се обуславя от минерализацията или структурата на емайла, а също и от количеството вторичен или третичен дентин. Избелването действа чрез намаляване на цветността на зъба и увеличаване на неговата светимост и се обуславя от зъба; не решава нито зъболекарят, нито пациентът.
През дните, през които трае избелването; пациентът трябва да избягва тъмни храни и напитки като:
- Чай, кафе, червено вино, напитки от кола, какао, мастило от калмари ... и червени като диня, ягоди, цвекло, нар ...
Според Беатрис Серано де Харо, „ние сме за избягване на жертвата на ограничителни диети (имали сме пациенти, които са пили течности със сламка) и сме ангажирани да извършваме професионална поддръжка на избелването веднъж годишно“.
Blancorexia, мания
По принцип избелването на зъбите е показано за пълнолетни със здрави уста, които „искат да озарят усмивката си“, посочва стоматологът, който подчертава положителните му ефекти чрез подобряване на самочувствието.
„Избелването на зъбите - добавя той - също е включено сред настоящите лечения против стареене. Стареенето предполага поредица от промени, сред които е пожълтяването на зъбите ".
Но има и такива, които търсят естествена усмивка, а има и такива, които искат ядрено бяла усмивка, като тези, носени от персонажи от света на модата, киното и телевизията, „но тези бели нюанси често могат да бъдат постигнати само с фасети или порцеланови калъфи, които прилепват към зъба “, предупреждава лекарят.
Алармата се включва, когато белите зъби се превръщат в мания, която води до продължителна злоупотреба с избелващи агенти. Именно това е известно в консултациите по дентални и психолози като бяла рексия.
„Това е сериозен психологически проблем, обусловен от общество, в което естетическите изисквания преобладават над ценностите и вътрешния растеж и отразява конфликт в личното приемане на себе си“, казва Беатрис Серано де Харо, която твърди, че е открила случаи във вашата разследване.
В тази ситуация „важно е професионалистът да установи добри отношения с пациента въз основа на доверие. Това ще улесни консултирането и насочването на лечението. Критериите са ясни: първо здраве, после естетика ".
Злоупотребата с избелващи агенти, т.е. с пероксиди, е много вредна за устната кухина. В кожата и лигавицата може да предизвика лезии с раздразнения или лющене или ерозивни лезии, а в зъба може да бъде причина за необратима свръхчувствителност, пукнатини в емайла и дори пулпална некроза или необратима резорбция на корена. „Дори са описани случаи на промени във вкуса“, обяснява специалистът.
Освен че уврежда зъба, злоупотребата с избелващите препарати е безполезна, настоява той, тъй като зъбът има "шапка" за избелване, обусловена от:
- Минерализацията или текстурирането на емайла. В допълнение към количеството вторичен или третичен дентин.