Детското затлъстяване е a хронично заболяване с многофакторен произход което се увеличава в разпространението през последните години, като е по-високо при мъжете между 2 и 10 години.

затлъстяване

От 1998 г. СЗО смята затлъстяването за глобална епидемия. В момента в развитите общества това е, заедно със зъбния кариес, най-честото хранително разстройство в детството и юношеството.

При децата мастните натрупвания се съхраняват главно подкожно, докато при младите хора и юношите те също се образуват интраабдоминално, модел, който е свързан с повишен риск от метаболитни нарушения, като диабет, високо кръвно налягане ...

ИТМ (индекс на Quetelet) е антропометричният параметър, който най-добре корелира с общите телесни мазнини и свързаните с тях усложнения. Изчислява се чрез разделяне на тежестта (Kg) на височината (m) на квадрат. Това е параметър, който отразява фазите на развитието на мастната тъкан при детето, преминавайки през бързо нарастване през първата година, намаляване от 1 на 6 години и ново увеличение от тази възраст. Възрастта, в която започва това огъване в кривата, се нарича мастен отскок.

Детето е потопено в обществото на супер изобилието и пълната наличност на храна, често „нездравословна храна“. Затлъстяването има многофакторна етиология, при която свободният достъп до храна, промените в хранителните навици, заседналият начин на живот или психологическите и социални фактори са от основно значение. Ето няколко рискови фактори за детско затлъстяване:

  • Затлъстяване при родителите:Съществува значителна връзка между ИТМ на родителите и този на децата от 3-годишна възраст, като е много значима от 7-годишна възраст.
  • Физическо бездействие:Ниската физическа активност и заседналият начин на живот са значително свързани със затлъстяването. Има пряка връзка между броя часове, прекарани в гледане на телевизия и приема на енергия и мазнини.
  • Продължителност на съня: Разпространението на затлъстяването е по-ниско при деца, които спят средно 10 часа в сравнение с тези, които спят по-малко от 7 часа.
  • Хранителни характеристики:Високият прием на енергийно плътни храни и големите размери на порциите са основата на затлъстяването.

Наясно ли сме с ефектите, които затлъстяването има върху нашите деца? Отдаваме ли му значението, което има? Успокоява ли ни да видим наедрялото дете, да мислим, че се храни добре и расте без проблеми? Понякога не сме наясно много краткосрочни и дългосрочни неблагоприятни ефекти от затлъстяването. Повишен сърдечно-съдов риск, хиперинсулинемия, по-нисък глюкозен толеранс, промени в липидния профил, артериална хипертония, дефицит на растежен хормон, промени във физическата подвижност, повишена податливост към инфекции, намалена лечебна способност, нощни дихателни проблеми, включително апнея на съня ... има някои да коментират.

Не по-малко важни са психологически проблеми че тази болест произвежда в най-малките. Ниско самочувствие, социална изолация, дискриминация и ненормални модели на поведение.

Какви мерки да се предприемат срещу затлъстяването? Късно ли е да се направи нещо? Затлъстяването при деца и юноши е едно от най-разочароващите и трудни за лечение заболявания и в повечето случаи води до неуспех. Въпреки трудностите при лечението на затлъстяването, е необходимо да се настоява за това, поради много негативните последици, които затлъстяването има, както в медицинското, така и в психологическото здраве на децата и юношите. Настоящото лечение на наднорменото тегло в детска възраст се основава на промяна на начина на живот. Ключовият момент при лечението на затлъстяването трябва да бъде здравословно хранене, физическа активност и емоционална подкрепа.

  • Физическа активност: Физическите упражнения, освен че помагат за намаляване на теглото и част от излишните мазнини, увеличават функционалния капацитет на тялото. Препоръчително е то да се поддържа и практикува редовно. Необходимо е детето да се включи в ежедневната физическа активност (ходене до училище, изкачване на стълби ...) и извършване на допълнителни упражнения (бягане, колоездене, плуване ...), поне 3 дни в седмицата и за около 15 до 40 минути.
  • Образование за храненето: Основните аспекти на качественото хранене трябва да бъдат посочени, за да се променят хранителните навици, детето трябва да знае различните групи храни, необходимостта от порции и разнообразието от храни, които трябва да се ядат, което ще помогне ще позволи на вашата диета да се бъдете балансирани, пълни, адекватни и разнообразни.
  • Модификация на поведението: Хранителните навици ще бъдат променени и за това ще е необходимо да се храните в малки чинии и бавно, в установеното време, да избягвате втори прием и да поддържате 5 честоти на хранене.

За адекватно лечение е необходим мултидисциплинарен екип, съставен от педиатри, медицински сестри и семейни лекари, а на второ ниво - диетолози, психолози и психиатри. Целта на лечението е да се постигне подходящо тегло за височина и впоследствие да се поддържа тегло в нормални граници. Поставянето на цел за поддържане на тегло спрямо загуба на тегло зависи от възрастта на всеки пациент, процентила на ИТМ и наличието на медицински усложнения.

При деца на възраст над 3 години: Първата стъпка е да се поддържа теглото им, това позволява на ИТМ да намалява с времето, докато детето расте на ръст.

За деца под 7 години: При липса на усложнения трябва да се поддържа тегло, но при усложнения (хипертония и дислипидемия) трябва да се постигне намаляване на теглото.

За тези над 7 години: Поддържането на тегло се препоръчва само за тези с наднормено тегло без усложнения, останалите трябва да отслабнат.

Следното предпазни мерки показано, трябва да се започне възможно най-скоро, за да се включи семейството в коригиране на хранителните и начина на живот. Общите мерки са насочени към всички деца от новородено, но трябва да бъдат засилени при деца в риск (преди 5-6 години и юношеството) и при деца със затлъстели родители.

  • Насърчаване на кърменето.
  • Въвеждане на допълнително хранене от 6 месеца.
  • Избягвайте нехранителни закуски между храненията.
  • Популяризирайте физическите упражнения.
  • Избягвайте заседнало отношение.
  • Контрол на теглото и височината.
  • Популяризирайте моделите на здравословно хранене.
  • Уважавайте апетита на децата и не насилвайте храненето.
  • Балансирана диета (55% въглехидрати, 30% мазнини, 15% протеини) с адекватна консумация на мазнини, плодове и зеленчуци.
  • Намаляване на заседналите дейности (телевизия, компютър, видео игри ...), ограничавайки ги до максимум 1-2 часа на ден.
  • Включете цялото семейство в препоръчаните дейности. Насърчавайте здравословния начин на живот при родителите като модели за техните потомци.
  • Вземете предвид възможностите на околната среда и културните и социални характеристики на семейството, когато правите препоръки.

Накрая ви даваме ключовете, които трябва да следвате, така че режимът на най-малката от къщата да бъде възможно най-балансиран. Не забравяйте, че е така от съществено значение да се предадете в ръцете на професионалисти при започване на каквато и да е диета:

  • Бъдете лесни за следване.
  • Вземете бързо отслабване.
  • Не предизвиквайте чувство на глад.
  • Не причинява метаболитни нарушения.
  • Запазете чистата маса.
  • Не предизвиквайте психологически реакции.
  • Позволете нормална активност.
  • Не променяйте нормалния растеж.
  • Предотвратяване на евентуално затлъстяване по-късно.
  • Развийте нови хранителни навици.