Диабет тип 1 е хронично заболяване, при което тялото не може да контролира нивата на глюкозата в кръвта. Той се развива, когато тялото не може да произвежда хормона инсулин. Диабет тип 1 понякога се нарича инсулинозависим диабет.

нивата кръвната

ЧЛЕН ИНДЕКС

Относно диабет тип 1

Диабет тип 1 може да се развие на всяка възраст, но обикновено засяга хората преди 40-годишна възраст и най-често през детството. Той се развива, когато тялото не може да произвежда хормона инсулин. Инсулинът регулира нивото на глюкозата в кръвта. Глюкозата е проста форма на захар, намираща се в сладки храни и напитки. Той се абсорбира от тялото ви като естествена част от храносмилането и се пренася в тялото ви в кръвта. Когато глюкозата достигне телесните ви тъкани, например мускулните клетки, тя се абсорбира и преобразува в енергия.

Инсулинът се секретира в кръвта от панкреаса, който представлява жлеза, разположена зад стомаха. Недостигът на инсулин води до натрупване на глюкоза в кръвта.

Симптоми на диабет тип 1


Ако имате диабет тип 1, можете:

  • уриниране повече от нормалното
  • бидейки постоянно жадни
  • имате необяснима загуба на тегло
  • чувство на изключителна умора
  • имате замъглено зрение
  • бъдете раздразнителни

Симптомите могат да се развият бързо, често в рамките на няколко седмици.

Ако имате някой от тези симптоми, потърсете лекар.

Усложнения на диабет тип 1


Ако диабет тип 1 не се диагностицира и контролира правилно, можете да развиете много високи нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия) или много ниски (хипогликемия).

Хипергликемия

Вашите нива на глюкоза могат да бъдат много високи, ако сте под стрес или не се чувствате добре, ако дозата ви на инсулин е твърде ниска, ако пропуснете някои дози или ако ядете много въглехидрати. Хипергликемията може да ви накара да се почувствате по-жадни от обикновено, да се чувствате уморени и да имате главоболие.

В някои случаи глюкозата може да се натрупа в кръвта Ви и да достигне опасни нива. Това се нарича диабетна кетоацидоза. Това може да доведе до повръщане, дишане по-бързо от нормалното и дъх с мирис на кетон (подобно на ацетон или лак за нокти). Диабетната кетоацидоза е спешна медицинска помощ и може да бъде фатална, ако не се лекувате веднага в болницата.

В дългосрочен план хипергликемията може да увеличи риска от:

  • бъбречна недостатъчност
  • неврологично увреждане
  • слепота
  • сърдечно заболяване
  • удар


Хипогликемия

Вашите нива на глюкоза могат да бъдат много ниски, ако не ядете достатъчно храни, съдържащи глюкоза, приемате много инсулин или получавате повече физическа активност от обикновено. Хипогликемията може да ви накара да се почувствате замаяни, изпотени, объркани или да почувствате как сърцето ви бие силно. Трябва незабавно да се лекува с глюкозни таблетки (бонбони/захарни напитки), последвани от около две или три бисквитки или сандвич. Ако хипогликемията не се лекува, можете да загубите съзнание, а ако е тежка, тя може да бъде фатална.

Причини за диабет тип 1


Диабет тип 1 се развива, когато клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин (бета клетки), се разрушават от имунната система на тялото ви. Ето защо диабет тип 1 е известен като автоимунно заболяване. В момента обаче как започва диабет тип 1 понастоящем не е напълно изяснено, въпреки че може да е причинено от вирус или наследство от семейството.

Диагностика на диабет тип 1


Лекарят ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми и ще направи изпит. Той също така ще ви зададе въпроси за вашата медицинска история.

Може да се наложи да направите някои от следните тестове:

  • Тест за урина. Ще трябва да дадете проба за изследване за глюкоза и кетони.
  • Тест за кръвна захар на гладно. Вашият лекар ще работи с вас, за да вземе кръвна проба от ръката ви, за да тества глюкоза.

Ако урината Ви има положителни тестове за кетони и имате висока кръвна захар, това предполага диагноза диабет тип 1.

Моля, обърнете внимание, че наличността и използването на тези специфични тестове може да варира в различните държави.

Лечение на диабет тип 1

Няма лечение за диабет тип 1, но той може да се контролира с лекарства и промени в начина на живот и да се наблюдава с кръвни тестове.

Лекарства

Диабетът тип 1 се контролира чрез даване на тялото инсулин. Това помага на глюкозата да се абсорбира в клетките и да се превърне в енергия, което спира нейното натрупване в кръвта.

Има два основни начина за получаване на инсулин:

  • Инсулинови инжекции. Това е най-честата форма на лечение, при която инсулинът се инжектира подкожно. Обикновено ще си инжектирате преди хранене, като използвате малка игла или спринцовка тип писалка със сменяеми патрони.
  • Преносима инсулинова помпа. Те може да са подходящи, ако имате проблеми с контрола на кръвната захар с редовни инжекции, въпреки внимателното наблюдение. Инсулиновите помпи могат да бъдат програмирани да ви инжектират болус инсулин, който можете да контролирате.

Има няколко различни вида инсулин, които работят с различни болуси и работят за различни периоди от време. Консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете кои видове и методи са най-подходящи за Вас.

Наличността и използването на различните лечения може да варира в различните държави. Консултирайте се с Вашия лекар относно възможностите за лечение.

Самопомощ

Със следните промени в начина на живот можете да помогнете да контролирате нивата на кръвната си глюкоза.

  • Яжте балансирана диета с редовно хранене три пъти на ден. Включете въглехидрати при всяко хранене, като тестени изделия и картофи. Но ако страдате от хипогликемия от време на време, добре е да носите някои захарни храни или таблетки с глюкоза.
  • Опитайте се да получавате поне половин час умерена физическа активност поне три дни в седмицата. Това ще ви помогне да поддържате здравословно тегло и да контролирате нивата на кръвната си глюкоза.
  • Пийте алкохол само умерено и се придържайте към препоръчителните дневни нива.
  • Ако пушите, откажете се. Пушенето не е здравословно за никого, но е особено важно да се откажете от пушенето, ако имате диабет, защото това вече е увеличило риска от развитие на проблеми с кръвообращението и сърдечно-съдови заболявания. Пушенето увеличава шансовете ви за развитие на тези заболявания.


Следете нивото на глюкозата в кръвта

Можете да използвате комплект за домашен тест, за да разгледате нивото на кръвната си глюкоза. Това включва редовно получаване на убождане от страна от върха на пръста ви и поставяне на капка върху тест лента. Измервателен уред автоматично ще отчете резултата.

Вашият "нормален" диапазон на глюкоза ще бъде специфичен за вас, въпреки че има обща насока за възрастни:

  • преди хранене: 4 до 7 mmol/l
  • след всяко хранене: по-малко от 9 mmol/l

Вашият лекар ще ви научи да наблюдавате нивото на кръвната си глюкоза и ще ви каже колко често трябва да го проверявате.

Може да се наложи да проверявате нивата на гликиран хемоглобин (HbA1C) поне два пъти годишно. HbA1C е протеин, който се произвежда, когато имате високи нива на глюкоза в кръвта за дълъг период от време. Тестът за HbA1C се извършва чрез изтегляне на кръв от вена на ръката или понякога капка кръв от пръст. Използва се, за да видите как контролирате нивото на кръвната си глюкоза.

Въпроси и отговори

Отговор


Много е важно да поддържате нивата на кръвната си глюкоза възможно най-стабилни, ако имате диабет тип 1. Ако не следите редовно състоянието си и поддържате нивото на кръвната захар ниско, може да се почувствате много зле.


Обяснение


Част от лечението на диабет тип 1 е да се гарантира, че нивата на кръвната Ви захар са възможно най-нормални. Вашият "нормален" диапазон ще бъде специфичен за вас, въпреки че има общо ръководство за възрастни:

  • преди хранене: 4 до 7 mmol/l
  • след хранене: по-малко от 9 mmol/l


Ако нивото на кръвната Ви захар падне под 4 mmol/L, това е известно като хипогликемия или "хълцане". Ако хълцането не се лекува, можете да загубите съзнание, а ако е тежко, може да бъде фатално.

Хипогликемия може да възникне, ако приемате твърде много инсулин. Всеки, който приема инсулин като лечение на диабет, може да страда от хипогликемия. Може да се случи и ако пропуснете храненията, не ядете достатъчно храни, съдържащи въглехидрати, или участвате във физически дейности, без да ядете достатъчно, за да ги компенсирате. Друга причина може да бъде пиенето на много алкохол или пиенето на алкохол, без да се яде преди това.

Повечето хора имат предупредителни признаци преди хипогликемия, като:

  • пот
  • пребледнява
  • усети как сърцето бие силно
  • чувствам се объркан
  • Гадене
  • бъдете раздразнителни
  • усещам треперене


Ако имате хипогликемия, трябва веднага да ядете или пиете нещо захаросано. След това яжте нещо, което съдържа по-дълготрайни въглехидрати като сандвич, препечен хляб или плод. Проверете нивото на глюкозата в кръвта си, за да видите дали се нормализира. Ако не сте и изглежда не излизате от него, незабавно се обадете за спешна помощ.


Отговор

Въпреки че диагностицирането на диабет тип 1 може да ви притеснява за работата ви, диабетът не трябва да ви пречи да се радвате на пълноценна кариера.

Обяснение


Диабетът тип 1 може да повлияе на много области от живота ви, включително и работата ви. Начинът, по който управлявате състоянието си и управлявате диабета си, може да повлияе на начина, по който подхождате към работата и решенията, които вземате. Вашият лекар или специалист по диабет може да ви предостави повече информация и съвети относно вашите индивидуални обстоятелства.

Ако имате диабет тип 1, ще трябва да направите някои корекции, за да се впишете в работния си живот. Например, уверете се, че сте във форма и в добро физическо състояние. Това означава да контролирате нивата на кръвната си глюкоза и да приемате инсулина според плана, определен от Вашия лекар. Може да се наложи да направите промени в храненето си, ако работите на смени или ако храната не е достъпна за вас. Трябва да планирате предварително, за да сте сигурни, че поддържате стабилни нива на глюкоза в кръвта.

Важно е да запомните, че в много страни сте защитени по време на работа от Закон срещу дискриминацията на хората с увреждания. Той ви предпазва от дискриминация по време на работа поради увреждане. Работодателят ви трябва да направи „разумни условия“, за да ви позволи да си вършите работата, например да ви даде почивка за медицински срещи или да се уверите, че имате достатъчно редовни почивки за хранене.

Има обаче някои кариери, които няма да можете да продължите, ако имате диабет тип 1 - например не можете да се присъедините към армията. Също така няма да ви бъде позволено да получите лиценз за тежко превозно средство или пилот. В противен случай има само няколко задачи, които няма да можете да свършите.


Отговор

Ако състоянието ви се контролира, ще можете да шофирате кола, но няма да можете да шофирате пътник или тежко превозно средство (например автобус). Ще трябва да се свържете с местната шофьорска книжка и агенция за регистрация на превозни средства, за да ги информирате за вашето състояние. Също така ще трябва да информирате вашия автомобилен застраховател за вашето медицинско състояние.


Обяснение


В полза на пътната безопасност трябва да се уверите, че можете да контролирате дадено превозно средство по всяко време, без риск. Ако имате диабет тип 1, има вероятност нивата на кръвната Ви захар да паднат твърде ниски (хипогликемия), когато шофирате. Това може да застраши вас и други шофьори.

Когато кандидатствате за шофьорска книжка, трябва да уведомите местната шофьорска книжка и агенция за регистрация, че имате диабет тип 1. Агенцията ще се свърже с Вашия лекар за повече информация как управлявате състоянието си и дали има усложнения, които могат да бъдат рискови шофирам.

Ще получите лиценз с продължителност една, две или три години и състоянието ви ще бъде оценявано всеки път, когато кандидатствате отново.

Ще трябва да разпознаете симптомите на хипогликемия и да знаете как да я лекувате, ако това се случи, докато шофирате. За да предотвратите хипогликемия:

  • проверете нивото на глюкозата в кръвта си, преди да започнете пътуване
  • не шофирайте с ниво на глюкоза в кръвта под 4 mmol/литър
  • не шофирайте повече от два часа, без да спрете да хапнете нещо
  • имайте някакъв вид въглехидрати в колата си, като бонбони или сладки напитки


Ако развиете хипогликемия (известна като "хълцане") по време на шофиране:

  • спрете и паркирайте на безопасно място
  • вземете веднага хапчета за глюкоза или друга форма на бързодействащи въглехидрати
  • оставете шофьорската седалка и извадете ключовете от запалването, за да изясните, че вече не отговаряте за колата
  • не започвайте да шофирате отново, докато не изчезнат всичките ви симптоми


Ако се нуждаете от повече информация, попитайте Вашия личен лекар, диабетна медицинска сестра или местната шофьорска книжка и агенция за регистрация на превозни средства.


Отговор

Има три групи инсулин: човешки, аналогови и животински. В рамките на тези групи има различни видове инсулин, които действат с различна скорост и за различни периоди в тялото ви.

Обяснение

Човешкият инсулин всъщност е синтетична (създадена от човека) версия на инсулин, която се произвежда естествено в тялото ви. Аналоговият инсулин е синтетичен вариант на човешкия инсулин. Целият синтетичен инсулин е проектиран да работи по същия начин като естествения инсулин. Повечето хора използват човешки или аналогов инсулин, но някои все още използват животински инсулин, тъй като той работи по-добре за тях.

Има шест основни вида инсулин:

  • Инсулини, които действат в краткосрочен план. Те трябва да се инжектират 15-20 минути преди хранене и могат да продължат до осем часа.
  • Инсулини, които действат в средносрочен план. Те се инжектират веднъж или два пъти на ден и могат да продължат до 18 часа.
  • Бързодействащи аналози. Те се инжектират малко преди хранене, по време на хранене или след хранене. Те обикновено започват да работят веднага и могат да продължат до шест часа.
  • Аналози за дългосрочно действие. Те трябва да се инжектират веднъж на ден и могат да продължат до 24 часа.
  • Смесен инсулин. Това е комбинация от кратко- и средносрочно действащ инсулин.
  • Смесен аналог. Това е смес от среднодействащ инсулин и бързодействащ аналог.

Когато сте диагностицирани с диабет тип 1, Вашият лекар или диабетна сестра ще Ви предложат какъв тип инсулин Ви е необходим. Ще научите как да регулирате дозата си на инсулин всеки ден, така че нивата на кръвната Ви захар да останат стабилни.

Попитайте вашата клиника или лекар дали предлагат структурирани учебни часове, като например коригиране на дозата за нормално хранене. Това са интензивни курсове, които ви помагат да се научите да коригирате дозата си на инсулин.