Свързани новини

Не виждате да идва, но е там. Винаги нащрек. По-близо и по-близо. Докато един ден, без предупреждение, той най-накрая те настига и потапя камата си в гърба ти. Това е диабет тип II, асимптоматично заболяване, което не боли. Хронично метаболитно разстройство, причинено от неправилното функциониране на инсулина, хормона, който панкреасът отделя за преработка на кръвната захар. Липсата на контрол върху нивата на глюкозата ни излага на множество заболявания, като сърдечно-съдови заболявания, бъбрек или мозък, това е депресия или когнитивен спад. Това не е точно проблем на малцинството. Засяга повече от 5 милиона души в Испания, - макар че почти половината не са наясно, че страдат от това - и 44 нови случая се диагностицират на всеки час, както се коментира на закуска със специалисти, организирана от ABC и в сътрудничество с лабораторията Novo Nordisk.

имате

Повече депресия

Диабетът тип II е тясно свързан с друго от големите болести в света днес, затлъстяването. По такъв начин, както посочва Шарона Азриел, ендокринолог в болница „Инфанта София“, „повече от 80% от пациентите с наднормено тегло или затлъстяване имат диабет тип II. Обрати на диабета със значителна загуба на тегло са наблюдавани както чрез диета, така и от лекарства и преди всичко с операция. Особено в началото на заболяването. Затлъстяването, според Николас Манито, клиничен ръководител на отделението за сърдечна недостатъчност в болница „Белвитж“, е в основата на много от механизмите на сърдечно-съдовото засягане, които диабетът има. „Той генерира провъзпалително състояние - обяснява д-р Манито - на нивото на организма и това възпаление е това, което ще предизвика действие върху съдовия ендотел, върху коронарните съдове. Това е основната причина за разкъсване на холестеролната плака, която причинява образуването на тромби и има инфаркт ».

The сърцето, заедно с бъбреците и мозъка, основният орган, засегнат от диабет. "50% от пациентите с диабет", казва д-р Nicolás Manito, ще умрат от сърдечно-съдови причини. " Списъкът на възможните патологии, произтичащи от диабет, е много дълъг. Нарани ни нервите (невропатии), очи (ретинопатии) или ни излага на когнитивен упадък, деменция. Или дори депресия. «Вижда се - според ендокринолога Шарона Азриел - че има по-висок процент на депресия при пациенти с диабет което също е свързано с по-лош метаболитен контрол и по-хронични усложнения, като неалкохолно чернодробно заболяване ».

Табу

Въпреки всичко това, обществото все още подценява рисковете, произтичащи от това заболяване. Както заяви лекарят и президент на Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN), Ирен Бретон. „По време на диагнозата те дори не използваха думата диабет. Вместо това те казват: „Имам само висока захар“ ». Диабетът се мрази от пациентите. Според д-р Nicolás Manito, «много пациенти не искат да приемат, че имат лош гликемичен контрол. Ако никой не приеме болестта, решение няма да се намери ».

Лекувайте преддиабет

Патологията се състои от предходна фаза, преддиабет. Това е разстройство, където нивото на кръвната Ви захар е по-високо от нормалното, но не достатъчно високо, за да го класифицирате като диабет. „Това е - според ендокринолога Шарона Азриел - прелюдия към бъдещия диабет. Сякаш пристигате в къща и оставате в коридора: или се връщате, или отивате към хола ». Когато болестта се развие, тя е обратима само в много редки случаи. След като бъде диагностицирана, лечението трябва да започне възможно най-скоро. „Когато пациентът - посочва ендокринологът Шарона Азриел - идва да се консултира с наскоро диагностициран диабет тип II, образованието по диабет е от съществено значение. Той е основата на лечението, защото информираме пациента за необходимостта от самообслужване, като се започне с промяна в начина на живот, здравословни хранителни навици, физически упражнения. ».

„Само 56% от пациентите следват фармакологично лечение“

Тогава медикаментозното лечение започва директно. „Ако го направим по-рано - обяснява д-р Азриел, - можем да забавим развитието на болестта“. Докато пациентът следва лечението. Тъй като, както е посочено от управителя на Испанската федерация по диабет (FEDE), Mercedes Maderuelo, придържането (спазването) към лечението е много ниско. «Последното проучване на испанската фармацевтична асоциация Farmaindustria - твърди Mercedes Maderuelo - постави на масата, че само 56% от пациентите следват фармакологично лечение». На свой ред мениджърът на FEDE подчертава, че от диагностиката образованието и обучението по патологията е много важно. „Проблемът е, че според проучванията, които имаме, той е получаван само някога или 50% от пациентите го получават“.

Нови лекарства

Фармакологичното лечение постигна голям напредък през последните години. По-конкретно две групи лекарства са показали ползи на сърдечно-съдово ниво. Глюкозурични или SLGT2 инхибитори и GLP-1 агонисти. "SGLT2 рецепторните инхибитори", обяснява д-р Nicolás Manito, "(прилагани през устата) са показали, че при пациенти с диабет те могат да предотвратят сърдечна недостатъчност и сърдечна помпа. Така те намаляват хоспитализацията за сърдечна недостатъчност с 35%. Докато аналозите на GLP1 (инжекционни лекарства) намаляват честотата на сърдечно-съдовите събития, като инфаркти. На свой ред и двете фармакологични групи благоприятстват загубата на тегло и имат благоприятен ефект върху следните съпътстващи заболявания при тези пациенти.

„Новите лекарства намаляват теглото и предпазват сърцето“

Проблемът е, че има пречки пред достъпа до тези лекарства, в зависимост от автономната общност, в която живеете. В някои общности лекарят, който предписва глюкозурични лекарства, е наказан когато пациентът вече е достигнал 75-годишна възраст. «Дава се за изгубени и не трябва да е така. Имаме солидни научни доказателства, които подкрепят този вид лекарства за тази популация “, казва този специалист.

Бариатрична хирургия, кога?

Когато лекарствата се провалят, бариатричната хирургия - набор от хирургични процедури, използвани за лечение на затлъстяване - е много добър терапевтичен вариант. „Хирургията при затлъстяване - според д-р Ирен Бретон - е показала намаляване на смъртността и е показана при хора с ИТМ (индекс на телесна маса) над 35 и свързани заболявания, като самия диабет“. Разработването на нови лекарства може да забави операцията. „Ще има ново лекарство за диабет тип 2 - семаглутид -. с които загубите на тегло са толкова значителни, че вероятно забавят преминаването към бариатрична хирургия ».

Също и при деца

Диабетът тип II е тясно свързан със затлъстяването: повече от 80% от пациентите с наднормено тегло или затлъстяване развиват това заболяване. Все по-ранен проблем. 23% от испанските деца са с наднормено тегло, а 18 са с наднормено тегло, според проучването Aladino 2015. За да предотвратите това, трябва да образовате от детството. Както посочи мениджърът на Испанската федерация по диабет (FEDE), Мерцедес Мадеруело, «трябва да има задължителен предмет, фокусиран върху здравето и храненето, който в дългосрочен план ще обогати бъдещите поколения по отношение на качеството на живот и намаляването на разходите».

Както и ограничаване на достъпа на децата до вредни продукти, като сладки напитки. Пример за разработването на стратегии за защита на детското население е Каталуния. Според Nicolás Manito, клиничен ръководител на отделението за сърдечна недостатъчност в болница Bellvitge, „Каталуния е намалила консумацията си с около 20%, откакто е въведена ставка, която увеличава цената на сладките напитки“.