ревматична

Стрептококи от група А в кръвта е индикация за ревматична треска.

Актуализирано: 11 септември 2020 г.

The Диагностика на ревматична треска при деца Установява се чрез правилна клинична анамнеза и клиничен преглед на пациента. Историята на скорошна инфекция на сливиците, заедно със ставни ангажименти, сърдечни проблеми или поява на кожни обриви или неврологични симптоми, трябва да направят диагнозата подозрителна за лекаря или педиатъра.

Ако се направи кръвен тест на непълнолетния, те ще бъдат характерни повишени антитела към стрептококи от група А (Те се наричат ​​ASLO или антистрептолизини). При клиничния преглед на детето шумът на митралната стеноза може да бъде много характерен, ако има сърдечно засягане.

За да се установи окончателната диагноза на ревматичната треска, се използват редица основни и второстепенни критерии, които са подробно описани в следващата таблица. Изискват се два основни критерия или един основен и два малки критерии (критерии на Джоунс), заедно с доказателства за скорошна стрептококова инфекция:

Основни критерии Малки критерии Стрептококова инфекция
Кардит (сърдечно засягане)Висока температураКултура на гърлото положителна за стрептокок
АртритБолки в ставитеСкорошна скарлатина
КореяАномалии на електрокардиограматаПовишаване на ASLO в кръвта
Маргинализиран еритемПовишаване на някои кръвни параметри: левкоцити, CRP, ESR
Подкожни възли

Лечение на ревматична треска при деца

The лечение на ревматична треска в детска възраст се основава на три стълба:

  • Премахване на стрептококова инфекция: което е първоначалният зародиш, от който е започнал целият възпалителен процес. За това е важно да се приложи курс на перорален пеницилин или амоксицилин. За да се унищожи напълно зародишът и да се предотврати повторното му появяване, лечението обикновено се удължава в продължение на няколко седмици. Повечето деца се нуждаят от месечни инжекции с пеницилин в продължение на няколко месеца. Не е ясно колко дълго трябва да продължи това лечение, въпреки че ако ревматичната треска е започнала в детска възраст, понякога лечението се поддържа и в зряла възраст.
  • Намаляване на възпалението: тъй като целият процес има възпалителна основа, противовъзпалителните средства са един от стълбовете на лечението. Нестероидни противовъзпалителни лекарства се дават за участие на ставите (ибупрофен, напроксен.), А също и аспирин (ацетилсалицилова киселина), за да се предотврати образуването на тромби в сърцето.
  • Упокой: важно е да се ограничат физическите упражнения и активност, за да се избегне претоварване на засегнатите области, особено на ставите.