Публикувано: 22 май 2019 г.

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е най-честата ендокринопатия при жени в репродуктивна възраст, с честота от 6 до 21%, представляваща най-честата форма на хронична ановулация.

лечение

Неговото присъствие трябва да се подозира при всеки юноша или жена в репродуктивна възраст с хирзутизъм или други кожни прояви на хипер-андрогенизъм, менструални нарушения и затлъстяване.

Поликистозният яйчник се диагностицира въз основа на наличието на поне 2 от 3-те следните критерии:

  1. Менструални нарушения: Олиго или ановулация (нередовна менструация или липса на овулация)
  2. Хиперандрогения (алопеция, акне, излишни косми по лицето или други части на тялото, където човек обикновено расте) Повишени андрогени: тестостерон, свободен тестостерон.
  3. Ултразвуково изображение на поликистоза на яйчниците:
  • Най-малко 12 фоликула между 2 и 9 mm в диаметър.
  • Обем на яйчниците над 10 ml (увеличен яйчник)
  • Достатъчно е тези критерии за ултразвук да бъдат изпълнени в един от яйчниците.

Данните от медицинската история представляват основен стълб на диагнозата. Всъщност простата асоциация на менструалните промени, заедно с хирзутизма, който може да бъде придружен от акне и/или себорея, се счита за достатъчна. Освен това 70% от жените с СПКЯ имат нарушения на овулацията, при повечето има олигоменорея (по-малко от 6-8 менструации годишно) или нередовен менструален ритъм.

Непосредствената клинична последица от персистиращия анус/дезовулация е субфертилитет или стерилитет, което в много случаи е основната причина за консултация. Това засяга 40% от пациентите, като е по-често при пациенти със затлъстяване, въпреки че дори при останалите жени времето за забременяване обикновено е дълго.

Лечението започва с поредица от промени в начина на живот, главно при пациенти със затлъстяване и наднормено тегло. Затлъстяването е свързано с най-сериозните форми на синдрома и неговото въздействие върху здравето и плодовитостта на жените изисква хранителен контрол и упражнения. В HM IMI Toledo имаме консултантска служба в тази област.

Намаляването с 5% от първоначалното тегло може да бъде достатъчно за подобряване на състоянието. Свързването на редовни физически упражнения и диета би спомогнало за поддържане на загубеното тегло.

Препоръчват се контрацептиви, само с предварителна консултация с гинеколог, тъй като специалистът ще трябва да вземе предвид дали жената търси бременност или не.

В случай на непостигане на бременност по естествен път, техниките за асистирана репродукция с ниска и висока сложност съгласно критериите на лекаря представляват алтернатива за пациенти с СПКЯ с висок процент на успех.