Как се диагностицира безплодието при жените?

Лекарите оценяват мъжете и жените по различен начин, за да диагностицират безплодието.

жени

Оценка на плодовитостта при жените

При оценката на плодовитостта на жената лекарят ще й зададе някои конкретни въпроси относно нейната здравна история.

Тези въпроси могат да включват¹:

  • Предишни бременности
  • Предишни спонтанни аборти
  • Редовността на менструалния период
  • Наличието на тазова болка
  • Ако имате необичайно вагинално кървене или вагинално течение
  • Ако имате анамнеза за тазова инфекция или предишна операция на таза

Първоначалният преглед ще включва и физически преглед, който включва преглед на таза, цитонамазка и кръвни тестове, за да получите общ преглед на вашето здраве. Лекарят ще търси признаци на производство на кърма в гърдите, предполагайки хормонален дисбаланс, а също така може да търси физическите признаци на синдрома на поликистозните яйчници.

Вашият лекар може също да извърши следните лабораторни изследвания и оценки:

  • Кръвен тест около 23 ден от менструалния цикъл на жената за измерване на количеството на хормон, наречен прогестерон. Този тест може да определи дали е настъпила овулация и дали яйчниците произвеждат нормално количество от този хормон.

  • Могат да се направят и други тестове за измерване на нивата на други хормони, които са важни за плодовитостта.

    Могат да се направят и други тестове, за да се изследват фалопиевите тръби и да се определи дали има запушване, което предотвратява движението на яйцеклетката от яйчниците.

  • Рентгенова хистеросалпингография: Лекарят инжектира радиографично контрастно вещество в шийката на матката, за да запълни матката. Ако фалопиевите тръби са без запушвания, багрилото ще тече от края на фалопиевата тръба в перитонеалната кухина. Движението на багрилото се наблюдава чрез рентгенова флуороскопия.
  • Лапароскопия- Това е операция, при която през малък разрез (разрез) в корема се вкарва малък инструмент за гледане, наречен лапароскоп, за да се изследват женските репродуктивни органи. Ако процедурата идентифицира запушванията във фалопиевите тръби, блокажите могат да бъдат отстранени с инструменти, прикрепени към лапароскопа.

  • Лекарят може да изследва вътрешността на матката за белези, миома на матката или полипи. Следните процедури се използват за изследване на матката:

  • Трансвагинален ултразвук: Ехограф изследва вътрешни органи с помощта на звукови вълни. Във влагалището се вкарва тръба и тя прилага звукови вълни към тялото, които отскачат от тъканите и се улавят отново, за да образуват изображение на монитор. Това дава на доставчика на здравни услуги по-добър поглед върху женските репродуктивни органи, включително матката и яйчниците.
  • Хистероскопия: Хистероскоп с тънък инструмент, който има камера в края, която ще бъде вкарана през вагината и в матката.
  • Солеви сонохистерограма: При тази процедура лекарят инжектира стерилен физиологичен разтвор в шийката на матката, за да запълни матката. След като маточната кухина е напълно запълнена, по-лесно се вижда вътре. Органите на таза се визуализират с трансвагинален ултразвук. Също така е възможно едновременно да се види движение на течност от матката в перитонеалната кухина.

  • Лекарите могат да извършват тестове на жена на възраст над 35 години, за да определят дали нейните яйчници все още произвеждат фоликули за овулация, които обикновено се развиват по време на менструалния й цикъл. Тези видове тестове включват извършване на трансвагинален ултразвук за изследване на яйчниците и измерване на хормони в кръвта в определени дни от менструалния цикъл.