поради високата

  • Какво е рак на тестисите
  • Причини за рак на тестисите
  • Симптоми на рак на тестисите
  • Диагностика на рак на тестисите
  • Постановка и прогностична класификация на рак на тестисите
  • Лечение на рак на тестисите

Актуализирано: 4 ноември 2020 г.

A ранна диагностика на рак на тестисите това е най-добрият шанс за изцеление. Диагнозата е сравнително проста при всеки мъж с тестикуларна маса, ако имаме предвид тази възможност, огромното мнозинство се диагностицира изследване на тестиса.

Диференциалната диагноза на тестикуларната маса, за да се разграничи от другите проблеми, трябва да включва торзия на тестисите, епидидимит (възпаление на епидидима, тръбата, отговорна за съхранението на сперматозоиди в тестиса), или епидидимо-орхит (комбинирано възпаление на тестиса и неговия епидидим). По-редки проблеми са варикоцеле, хидроцеле (натрупване на течност във влагалищната туника), херния, хематом, сперматоцеле (вид киста в епидидима) или сифилитична смола (некротичен възел).

Тестове за диагностициране на рак на тестисите

След като се подозира туморът, се извършват следните диагностични тестове за потвърждаване или изключване на присъствието му:

  • A ултразвук на тестисите (Това е техниката на избор поради високата си чувствителност).
  • Диагнозата на удължаване се завършва с торако-коремно-тазово КТ сканиране. PET-CT обикновено е с ограничена полезност в тези случаи поради високата честота на фалшиви отрицания
  • Анализ на пълна кръв с хемограма, биохимия с туморни маркери: алфа-фетопротеин (AFP) и „бета“ фракция на хорион хонадотропинов хормон (BHCG), тъй като „алфа“ фракцията е обща за други хормони и LDH. Тези маркери са повишени при 80-85% от пациентите с несеминоматозни зародишни тумори (дори неметастатични), повишението на тези маркери е по-ниско при семиноматозните (20%) и AFP никога не се произвежда при чисти семиноми. Индивидуалното или съвместно повишаване на туморните маркери няма достатъчна чувствителност или специфичност за установяване на диагнозата на тестикуларен тумор при липса на хистологично потвърждение, но проследяването на тези маркери е особено полезно за проследяване след лечение (както операция, така и химиотерапия).

Тестикуларната биопсия не се разглежда като част от проучването, тъй като може да възникне разпространение на тумора в скроталната торбичка или лимфно разпространение в ингвинални или ретроперитонеални възли.