Въпреки че е постигнат значителен напредък, процесът е бил бавен и по-труден от първоначално очакваното. По този начин клиничните изпитвания с различни видове диетични интервенции (например: увеличаване на консумацията на фибри, плодове и зеленчуци, намаляване приема на мазнини или прилагане на добавки с един или повече витамини или минерали) са показали много неубедителни резултати. (17)
Употребата на диета с ниско съдържание на мазнини след холецистектомия е противоречива в литературата и сред хирурзите, тъй като въпреки значително подобрение на симптомите от това, че е документирано с тази диета, много лекари предписват и, когато не го направят, много пациенти продължават с него след операция от страх, тъй като храните с високо съдържание на мазнини са свързани форми на непоносимост и поява на симптоми в предоперативния период (18)
Етиологията на симптомите, претърпени след холецистектомия, е многофакторна, като обект на бъдещи изследвания, които трябва да бъдат насочени към физиологичните промени, които настъпват след интервенцията, с цел, освен превенцията, най-добрият подбор на пациенти за елективна холецистектомия (19)
Само в САЩ има приблизително 25 милиона възрастни с холелитиаза, което представлява общо 800 хиляди нови случая годишно. Холецистектомията е третата по честота операция с общ брой 500 хиляди годишно. Освен това годишно се отчитат около 6000 смъртни случая и се счита, че тази патология представлява 2,5% от всички годишни здравни разходи (20)
В Чили глобалното разпространение сред населението над 20 години се оценява съответно на 17 и 30% за мъжете и жените, което представлява вселена от приблизително 2 300 000 възрастни с анамнеза за холелитиаза или с асимптоматична латентна билиарна патология. Описано е, че 30 до 50% от пациентите са симптоматични, от тях 50% се подлагат на холецистектомия, а от холецистектомиите половината са спешни и 40% лапароскопски (21)
Данните за разпространението се основават на популационни проучвания, проведени с ултразвук, които описват, че жените имат по-висока честота на холелитиаза от мъжете и че честотата на тази патология се увеличава с възрастта и при двата пола (22)
Проучването, проведено от Miquel et al, между 1993 и 1995 г., описва глобално разпространение за 20 години, съответно от 17 и 30% при мъжете и жените. Той също така показа, че честотата в чилийската популация на мапуче е значително по-висока, отколкото в популацията на чилийските испанци, а също и по-висока, отколкото в популацията на маори, подчертавайки генетичния фактор. От американска гледна точка индийците Пима в САЩ и мапучите в Чили имат най-голямо регионално разпространение, далеч надхвърляйки чилийското, мексиканско-американското, мексиканското, перуанското, кубинското, пуерториканското, бразилското, англо-американското и испанското население. (23)
ФОРМУЛИРАНЕ НА ПРОБЛЕМА
Полезна ли е диета за защита на жлъчката за предотвратяване на холецистит?
ОБОСНОВКА НА РАЗСЛЕДВАНЕТО.
Приносът на хранителните вещества към нашето тяло е от съществено значение за поддържането на оптимално здраве, но в рамките на тези хранителни вещества понякога злоупотребата с някои от тях влошава определени функции на тялото. Злоупотребата с мазнини от животински произход е нещо много често срещано в нашето общество и през целия си трудов опит осъзнахме, че по-голямата част от приетите потребители не са имали ясни представи за вредите от увеличаването на диетата на някои мазнини.
Преобладаващото мнозинство се подобри с диетичните препоръки, дадени им при изписването им от нашето звено, въпреки че за някои други е необходима планирана интервенция, а за най-малкото спешна (с рисковете, които това води).
ОБЩИ ЦЕЛИ.
Идентифицирайте и класифицирайте различните диети, които съществуват за защита на жлъчката в района на Мурсия, за да предложи, в последващо проучване, общите насоки, които да вземат предвид при планирането на терапевтични препоръки в нашата единица.
Избягвайте пренасищане на холестерол в жлъчката чрез диета.
Улесняват останалата част от жлъчния мехур, за да намалят усложненията.
Настройте диетата на нивото на храносмилателна толерантност.
СПЕЦИФИЧНИ ЦЕЛИ.
Доставяйте на всеки потребител, който е въведен в нашата услуга PB диетични препоръки.
Потребителите да знаят как ясно и лесно да идентифицират групата храни, към която се отнасяме.
Че познават видовете готвене, които могат да използват за готвене на храна.
Видове храни, които не се препоръчват, забраняват и са здравословни за здравето.
Поддържайте адекватно тегло.
Разделете диетата на 5 порции, като избягвате големи хранения.
Потискат тютюна.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ.
В настоящата работа се извършва търсене на библиографски прегледи и се използват бази данни: Medline/Pubmed, LILACS, seservier, dialnet, scielo, Световната здравна организация, ФАО.
РЕЗУЛТАТИ.
Съществуват голямо разнообразие от научни статии, както и библиографски справки, но няма единодушие относно ползите от диетата за появата на холецистит, въпреки че по-голямата част от тях подчертават ползите от диета с ниско съдържание на мазнини.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ.
Поради многообразието на намерената информация, трябва да подчертаем колко полезна може да бъде диетата с ниско съдържание на мазнини както когато пациентът е приет в болницата, така и когато е изписан. Извършвайте адекватна информация