Холециститът е възпаление на стената на жлъчния мехур, проявяващо се с коремна болка, болезненост в десния горен квадрант, треска и левкоцитоза. Придружен е от перитонеална и систематична реакция. По-голямата част от тях са причинени от запушване на кистозния канал от камък.

диета

Диета във връзка с холелитиаза

  1. Въплъщение Чико Гарсия. Медицинска сестра в Службата за обща и храносмилателна хирургия на болница Рафаел Мендес, Лорка.
  2. Лурд Ортега Еспиноза. Медицинска сестра в Службата за обща и храносмилателна хирургия на болница Рафаел Мендес, Лорка.
  3. Силвия Лопес Лопес. Медицинска сестра в Службата за обща и храносмилателна хирургия на болница Рафаел Мендес, Лорка.
  4. Лора Санчес Мартинес. Медицинска сестра в Службата за обща и храносмилателна хирургия на болница Рафаел Мендес, Лорка.
  5. Лусия Мария Караско Плазас. Медицинска сестра в интензивното отделение на болница Рафаел Мендес, Лорка.
  6. Mª Хосе Периаго Хименес. Медицинска сестра в Службата за обща и храносмилателна хирургия на болница Рафаел Мендес, Лорка.

РЕЗЮМЕ.

Целта на това проучване е да се идентифицират ползите от диета за защита на жлъчката срещу холецистит (възпаление на жлъчния мехур). Опитайте се да проверите ползите от тези диети за намаляване на случаите на холецистит, както и техните ползи за намаляване на мазнините. Идентифициране от потребителите на разрешените храни и кои от тях са вредни за тях.

Диетите, прилагани в споменатата болница и в много други, препоръките, дадени при изписване на споменатата диета (видове храни, които могат да консумират и кои са забранени). Тези препоръки се дават на всички пациенти, допуснати до тази услуга, когато са изписани, и потребители, които са влезли, без да имат контрол над диетата си.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: холелитиаза, диета, холецистит, жлъчен мехур, камъни в жлъчката, холестерол.

ВЪВЕДЕНИЕ.

Настоящата изследователска работа възниква от необходимостта да се идентифицира и определи значението на диетата за защита на жлъчката както за предотвратяване на възможни проблеми с жлъчния мехур, така и за смекчаване на рисковете и усложненията, произтичащи от интервенцията.

ТЕОРЕТИЧНА РАМКА И ЛИТЕРАТУРЕН ПРЕГЛЕД.

Когато жлъчката е пренаситена с холестерол или жлъчни пигменти, камъните могат да се образуват в процеса на утаяване, кристализация и агрегиране на тези компоненти.

80-90% от камъните в жлъчката се състоят главно от холестерол, а останалите 10-20% от жлъчните пигменти. Пигментните камъни могат да бъдат черни (с висок дял на калциев билирубинат) или кафяви (образувани от утайки от неконюгиран билирубин и калциеви соли на мастни киселини).

Основните жлъчни компоненти са вода (80%), жлъчни соли, липиди (лецитин, фосфолипиди, нестерифициран холестерол и неутрални мазнини); второстепенни компоненти са електролити, протеини, конюгиран билирубин, слуз и метаболитни отпадъци.

  • Билирубинът е под формата на моно и диглюкуронат и е отговорен за жълтия цвят на жлъчката.
  • Протеините, макар и с ниско съдържание, стабилизират калциевите соли и липидите, предотвратявайки утаяването на кристали. Електролитите, в концентрация, подобна на плазмата, придават осмотичните свойства на жлъчката.
  • Жлъчната слуз предпазва лигавицата от литичното действие на жлъчката

Промените в състава на жлъчката са в основата на генезиса на литиазата, а аномалиите в нейното отводняване са важни пред-разпоредители на същата, особено за нейното размножаване и растеж.

При образуването на литогенна жлъчка са посочени четири механизма:

  1. Хиперсекреция на билиарния холестерол: Произвежда се от: поглъщане на естрогени (ановулаторни), хипохолестеронемици (гемфиброзид клофибрат) или намалени жлъчни соли в илеума (болест на Crohn, възрастни хора).
  2. Образуване на дефектен мицел. Свободният холестерол и неговата кристализация ще бъдат увеличени
  3. Образуване на сърцевина. Обикновено на холестерол монохидрат с последващо агрегиране на слуз и разтворени вещества.
  4. Наличие на жлъчна кал. Плътно вещество, богато на микрокристали (на лецитин и холестерол), произведено от явлението нуклеация и от дисбаланса в секрецията и абсорбцията на слуз (16)

Камъните могат да се образуват от: чист, смесен и пигментиран холестерол (калциев билирубинат) и неорганични соли.

Според съдържанието на холестерол камъните могат да бъдат класифицирани като холестеролни камъни, когато процентът на холестерола е по-голям от 50%, пигментни камъни, когато процентът на холестерола е по-малък от 30% и смесени, когато процентът на холестерола е между 30 и 50%. Освен това пигментните камъни могат да бъдат класифицирани като черни или кафяви.

Черни пигментни камъни. Тези камъни са катраненочерни, твърди, лъскави и кристални на външен вид. Те се предлагат в множество форми, са неправилни и по-малки от 5 мм. Съставът му се дава в 40% от пигментните полимери, 15 до 60% от калциевите соли (фосфати, карбонати), 2% от холестерола и 30% от другите компоненти. 50% от тях са рентгеноконтрастни. Обичайното местоположение съответства на жлъчния мехур и интрахепаталните канали.

Основните рискови фактори в патогенезата на черните камъни са хемолизата, чернодробната цироза и парентералното хранене. Не е свързано с инфекция на жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Хемолиза с излишен неконюгиран билирубин