Прогнозата за жените с рак на гърдата е еднаква, независимо дали лечението преди операцията напълно елиминира раковите клетки в гърдата, в лимфните възли в подмишниците или в двете места., според проучване, представено на 12-ия Европейски конгрес за рак на гърдата (EBCC, за неговото съкращение на английски).

премахването

Лечението на рак на гърдата не винаги започва с операция, тъй като при някои пациенти започва с неоадювантна химиотерапия, която се прилага преди операцията. Една от групите пациенти, които обикновено получават тази схема на лечение, са жени с лимфни възли по време на диагностицирането и такива с агресивни тумори.

„Има проучвания, които показват, че пациентите, чийто тумор се елиминира с неоадювантно лечение, имат по-добра прогноза. Пълният отговор обаче не винаги се проявява едновременно в гърдите и възлите. Има пациенти, които нямат тумор в гърдата, но имат тумор в подмишничните възли; при други няма тумор в подмишницата, но има в гърдата. Други пациенти имат остатъчен тумор в гърдата и в аксиларните възли, което се нарича частичен отговор ”, обясни гръдният хирург в клиниката на Университета в Навара в Мадрид Антонио Хесус Есгуева.

За да се стигне до това заключение, изследването анализира база данни, която обхваща периода от януари 2011 г. до април 2019 г., с пациенти от Мадрид и Барселона. Той включва 646 жени, диагностицирани с карцином на гърдата, които са получили неоадювантно лечение, от които 380 са били засегнати аксиларни лимфни възли по време на диагностицирането. Средната възраст на тази група е 54 години и средното време за проследяване.

„Поддържаме базата данни актуализирана с последователните ревизионни посещения на пациентите, за да има възможно най-много информация и възможно най-актуална. Целта на нашето проучване беше да видим дали има разлики в прогнозата между пациентите, постигнали пълен отговор (или общо в гърдите и аксиларните възли, или общо само в една от тези две области) и да сравним тези три групи с жените, които са имали частичен отговор. Нашата хипотеза беше да покажем дали някакъв вид пълен отговор е добър прогностичен фактор ”, обясни д-р Есгуева.

От групата 68 жени (17,89%) са постигнали пълния патологичен отговор. По-конкретно, според генетичните подтипове, той е получен повече от пациенти с HER2-положителни тумори (46,7%), тройно отрицателни (28,1%), отколкото засегнатите с Luminal B тумори (4,55%) и Luminal A (0%).

В зависимост от мястото в анатомията, където е постигнат пълният патологичен отговор, 73 жени (19,21%) са го постигнали в подмишниците, 16 (4,21%) в гърдите и 223 (58,68%) са получили частичен патологичен отговор. Анализът на случаите показа, че средната възраст на жените, получили пълен отговор или в гърдите, в подмишницата или на двете места, е по-ниска (51,5 години) от тези, които са получили само частичен отговор (55, Осем години ).

Изследователският екип не е открил разлика нито в оцеляването без болест (времето за живот след лечението, през което не се откриват признаци на рак), нито в общата преживяемост. (времето на живот след лечение, със или без заболяване) сред групите жени, които са получили пълен патологичен отговор само в гърдата, само в подмишницата или както в гърдите, така и в подмишницата.

И двете променливи обаче са по-лоши при жени, които са имали заболявания на подмишниците, а също и на гърдите, тъй като те са показали 39% повече нежелани събития от очакваното. ”Резултатите от нашето проучване показват малко повече от светлина по отношение на информацията, която можем дайте на нашите пациенти за прогнозата на тяхното заболяване, тоест допринася за подобряване на информацията, която се предлага на пациента за техния рак ”, реши лекарят, за да посочи, че ще са необходими клинични изпитвания, които вече са в ход, за да се консолидират тези резултати.