Какво е гастректомия?
Гастректомията се състои от отстраняване на определени части или на целия стомах и може да бъде радикална, частична или тотална. Тези процедури се извършват при пациенти за отстраняване на доброкачествени лезии, в случай на гастродуоденална язва и/или рак на стомаха.
При отстраняване на част или на целия стомах могат да се получат следните изменения:
- Намален стомашен капацитет, което може да промени храносмилането
- Намален стомашен сок
- Ускоряване на евакуациите
Когато се извършва тотална гастректомия, където стомахът се отстранява, пациентът трябва да се грижи по-внимателно.
Пациентът е по-вероятно да страда от хранителен дефицит, тъй като храносмилането на въглехидрати и протеини може да бъде нарушено.
Най-важната препоръка, която трябва да вземете предвид, е, че храната, която ядете, трябва да бъде добре смилаема и добре разпределена през целия ден.
Ако лекарят или диетологът го препоръчат, можете да приемате животински или растителни протеолитични ензими (трипсин, пепсин и др.), Които ще ви помогнат в храносмилането.
Следоперативен период
По време на непосредствения следоперативен период обикновено започва с храносмилателна толерантност, така че на пациента се прилага ограничена течна диета, където се контролират обемите и времето.
Малки глътки вода, чай от лайка, обезмаслени бульони и оризова вода (всички с топла температура) обикновено се предписват на първия ден.
На втория и третия ден количеството се увеличава до 2-3 унции от същите течности, 8 пъти на ден.
Четвъртият ден включва същите течности, плюс 2 содени бисквити, 1 препечен хляб от бял хляб и зеленчукови смутита (тикви, чайота, тиквички, моркови) или картофено пюре.
След като пациентът понася горепосочените храни, можете да включите ориз, настъргана риба или пилешко месо, варено яйце, меки плодове (банан, папая, ябълка, круша, праскова) в малки количества няколко пъти на ден и така нататък, докато достигнете мекото диета и след това нормалната диета.
Ако пациентът не понася добре каквато и да е храна, тя трябва да бъде елиминирана от диетата и винаги да се предлага при топла температура.
Пример за меню с мека диета за втория и третия ден след операцията
| Време за храна | Ден 2 | Ден 3 |
| Закуска | ? чаша ябълков сок 1 препечен бял хляб 1 ч. Л. Желе 1 твърдо сварено или бъркано яйце Чай от канела | 1 малък банан 1 пакет содени бисквити 1 филия бяло сирене 1 ч. Л. Маргарин Чай от лайка |
| Закуска | 1 Малка ябълка | 1 Леко кисело мляко |
| Обяд | ? чаша смлян чайот с морков ? пилешки гърди + 1 ч. л. масло (за готвене) ? чаша бял ориз Прясно натурално Желе | Обезмаслена пилешка супа ? чаша парен скуош 3 унции риба + 1 ч. Л. Масло (за готвене) ? чаша картофено пюре Прясно натурално Желе |
| Закуска | 1 пакет бисквитки Мария Чай от лайка | 1 препечен хляб с 1 ч. Л. Желе ментов чай |
| Вечеря | 1 чаша паста 1 ч. Л. Маргарин Натурален доматен сос с постно говеждо месо Натурално прясно | ? чаша сладко картофено пюре ? пилешки гърди в натурален доматен сос + 1 ч. л. масло (за готвене) Тиквички на пара Прясно натурално |
| Закуска | 1 леко кисело мляко | 1 малка круша |
Важно е пациентът да има наблюдението на лекаря и диетолога, за да постигне адекватна диета, в противен случай няма да има положително възстановяване.
Дъмпинг синдром
Храните достигат до червата по-бързо при стомашно-чревния пациент и в по-големи количества от нормалното.
Между 20 - 40% от пациентите с гастректомия страдат от това усложнение.
Някои често срещани симптоми са: гадене, повръщане, коремна болка, чувство за пълнота, диария, слабост, припадък, треперене или сърцебиене и се дължат на бързо изпразване на стомаха.
Тези симптоми могат да се появят по време на хранене или 30 минути след това и обикновено продължават 20-60 минути.
Общи препоръки:
- Консумирайте малки количества прости въглехидрати (2 супени лъжици желе, конфитюр, мед, трапезна захар) при всяко хранене.
- Увеличете консумацията на протеини (яйце, пиле, риба) и мазнини (маргарин, олио, майонеза), за да осигурите достатъчно калории и да избегнете загуба на тегло, възстановяване на тъканите и избягване на изпразването на стомаха.
- Не приемайте течности по време на хранене, за предпочитане 30-60 минути преди или след това.
- Яжте малки хранения на всеки 2-3 часа.
- Избягвайте екстремни температури на храната.
- Яжте бавно и дъвчете добре храната си.
- Оценете толерантността на лактоза, присъстваща в млякото и киселото мляко. Ако не го понасяте, можете да замените мляко без лактоза и да оцените толерантността.
- Поддържайте редовно време на хранене.