синдром

The Синдром на раздразненото черво (IBS), също наричан лигавичен колит, спазично дебело черво Y. раздразнително черво Според Испанската фондация на храносмилателната система, това е функционално храносмилателно разстройство, което представя подуване на корема, болка или коремен дискомфорт и промени в навика на изпражненията, вариращи от запек, диария или и двете.

Индекс на съдържанието

Диагноза на раздразнените черва

Според Испанската асоциация по гастроентерология, диагнозата на синдрома на раздразнените черва е свързана по съществен начин с наличието на коремна болка или дискомфорт, промяна в честотата или последователността на движенията на червата за 3 или повече дни в месеца и за минимум 3 месеца, като са налице симптомите през последните 6 месеца преди медицинската диагноза. В IBS има три подтипа, с повече наличие на запек, повече наличие на диария или с комбинация и редуване на диария и запек.

Има някои симптоми, които често са свързани със синдрома на раздразнените черва (IBS), но не са от съществено значение за установяване на диагнозата, това са: спешност за дефекация, усещане за непълна евакуация, слуз или прекомерно усилие при дефекация.

Дисбаланс в бактериалната функция С други думи, промяна в чревната микробиота може да бъде един от факторите, които влияят върху появата на синдром на раздразнените черва. Това е свързано с увеличаване на Escherichia coli и намаляване на бифидобактериите и лактобацилите.

The пробиотици (хранителна добавка), съставени от живи микроорганизми, те могат да подобрят синдрома на раздразненото черво, като подобрят състава на чревната микробиота.

Диета за раздразнително черво

Диетата на човек с раздразнително черво трябва да бъде разнообразни, балансирани и не много ограничаващи. Трябва обаче да се има предвид, че има определени продукти, които са свързани с повече газове и подуване на корема, както и дискомфорт в корема. Основните са:

  • Алкохол
  • Кафе
  • Освежаване
  • Шоколад
  • Сурови зеленчуци
  • Раздутите зеленчуци като зеле, карфиол, броколи и брюкселско зеле
  • Лук
  • Зеленчуци
  • Млечни продукти
  • Пшеничен зародиш
  • Мазни, пикантни и пикантни храни

Но без съмнение, а индивидуално консултиране чрез диетично интервю тъй като личната непоносимост присъства много при хора с раздразнително черво.

Препоръчителни храни за IBS

В диетата можете да включите зърнени култури като ориз, царевица, елда, просо, бяла киноа и картофи например. Той също яйце, на непреработено месо и риба. Безлактозни млечни продукти и сушени сирена, също зеленчукови напитки бадеми, овес, ориз ... по-добре обогатени с калций. И малки гарнитури от определени зеленчуци като ендивия, манголд, зелен фасул, моркови, домати, чушки и някои плодове като банани, пъпеши от пъпеш, боровинки или мандарини. Но индивидуалната непоносимост към определени храни ще определи диетата, която трябва да се спазва и не всички хора ще понасят еднакви храни еднакво. Поради тази причина, например ядките и семената са хранителна група, която трябва да се ограничи и както в други случаи количеството ще направи разликата между толерирането на храната или не. Затова отново индивидуалните препоръки са от ключово значение, така че диетата да бъде максимално адаптирана към симптомите на човека.

Какви храни да избягвате?

Както за всеки друг човек, който не страда синдром на раздразнените черва се препоръчва да се избягват всички тези ултра-преработени храни (сладкиши, преработени меса, колбаси, бисквитки, хапки, закуски, ...) богат на захар, транс-мазнини и добавки това ще затрудни и влоши чревния транзит и здравето на микробиотата.

Трябва също ограничете приема на фибри и подобрете разтворимите фибри, присъстващи в някои зеленчуци и плодове повече, отколкото неразтворимите фибри, присъстващи в пълнозърнести храни, тъй като не може да се усвои и може да доведе до типичните дискомфорти на този синдром като подуване на корема, газове и др. Следователно пълнозърнестите храни трябва да се избягват.

Препоръчително е избягвайте, поради техния принос за увеличаване на чревната пропускливост, храни, богати на въглехидрати, които могат да ферментират в червата, това са следните в:

  • Лактоза: присъства естествено в млечни и други преработени продукти като шунка или пуйка, наред с други.
  • Фруктоза: присъства в плодове като ябълка, круша, манго, праскови, нектарин, кайсии, грозде, райска ябълка, череша, яйчен крем, сливи, смокини, фурми.
  • Фруктани: присъства главно в пшеница и ръж, в чесън, както и в зеленчуци като артишок, праз, лук, зеле, патладжан и инулинови влакна.
  • Галактани: присъства в соя, леща, боб, нахут.
  • Полиоли: малитол, ксилитол, изомалт, сорбитол, последният също присъства в някои плодове като круша, ябълка, праскова, кайсии, сливи, грозде и сушени плодове.

От друга страна също се препоръчва да се избягват сладкиши и подсладители като сироп, сиропи, мед, агаве, конфитюри, консерви ... както и да се ограничи консумацията на ядки, семена и грудки като сладки картофи.

Хидратация

Трябва да се поддържа добра хидратация чрез достатъчен прием на вода, около 2L на ден. Добрата хидратация е важна при епизоди на запек улесняват чревния транзит и предотвратяват втвърдяването на изпражненията и по-важното е да се хидратира добре при епизоди на диария.

Трябва ли лактозата да се елиминира от диета при синдром на раздразнените черва?

Лактозата (присъства естествено в млечните продукти и като съставка в някои преработени продукти) принадлежи към групата на фруктоолигозахаридите (fodmap) и следователно Препоръчително е да се избягва, тъй като това е въглехидрат, който се абсорбира лошо в тънките черва и може също да насърчи появата на газове.

Трябва ли да избягваме глутена в диетата?

Фактът за избягване на глутен в диетата на човек със синдром на раздразнените черва все още се обсъжда. В хора с генетично разположение да имат непоносимост към глутен, тоест хората с положителен ген HLA-DQ2 и/или DQ8 могат да се възползват от изключването на глутен от диетата си, дори без да страдат от цьолиакия, но при хора, които следват диета с ниско съдържание на фуражи яденето без глутен може да не донесе полза.

Тук също е интересно да се отбележи, че вместо да се яде без глутен, фруктани, присъстващи главно в пшеницата, могат да бъдат изключени и следователно, в допълнение към безглутеновите зърнени култури (ориз, царевица, киноа, амарант, елда ...), могат да бъдат включени и зърнени храни с по-малко съдържание на глутен и фруктан от пшеницата, като овес и спелта.

FODMAP диета за раздразнително черво

Диетата FODMAP е създадена от Университета в Монаш (Австралия) до адаптиране на диетата към тези със синдром на раздразнените черва и че те могат да контролират най-типичните симптоми на този синдром (подуване на корема, диария, коремна болка, газове ...). В него се препоръчва изключете тези храни, богати на фруктоза, полиоли, лактоза и олигозахариди (фруктани и галакто-олигозахариди) за около 6 седмици и след това с помощта и насоките на професионалист започнете да въвеждате отново храни, като наблюдавате дали симптомите се появяват или не и по този начин ще можете да оцените индивидуалната поносимост към определени храни.

Трябва също така да се има предвид, че има храни, които се препоръчва да се избягват, но че някои хора ще могат да ги понасят в ограничено количество. Именно поради това професионалните съвети са от съществено значение за спазването на диета с ниско ниво на хранителни стойности най-адаптирани към всеки конкретен случай.

Пример за храни, спазващи хранителната диета, може да бъде следният:

Закуска

  • Бадемово мляко
  • Овесена каша

Полунощ

  • Хляб от елда със зехтин и прясно сирене без лактоза
  • Мандарини

Храна

  • Оризови юфка с тиквички
  • Печено пиле.
  • Обикновено кисело мляко без лактоза

Закуска

Вечеря

  • Салата от ендивия и моркови.
  • Омлет.
  • Обикновено кисело мляко без лактоза

Други фактори, свързани с IBS

The стрес Той е описан като един от факторите, свързани със синдрома на раздразнените черва, но доказателствата не показват, че стресът или други фактори от психологическо естество като тревожност или депресия причиняват този синдром. Но IBS благоприятства наличието на тези фактори, а не обратното. Стресът може в крайна сметка да промени чревната микробиота и връзката между стомашно-чревната система и мозъка се изследва, за да се установи какво влияние оказва върху синдрома на раздразнените черва.

Пушене и алкохол

Пиенето на алкохол и тютюнопушенето включват увреждане на чревната лигавица, промяна и увеличаване на нейната пропускливост и може също да включва промяна на имунния отговор на стените на червата. По този начин, както при всеки друг човек, пушенето предполага общо увреждане на здравето, но също така и конкретно вреди на стомашно-чревния тракт, да може да благоприятства, че характерните епизоди на синдрома на раздразнените черва са по-повтарящи се.

Физическа дейност

Умерената и редовна физическа активност може подобряват подуването на корема като същевременно увеличава елиминирането на чревните газове и метеоризмите и помага за регулиране на чревния транзит който страда от синдром на раздразнените черва с наличие на запек. Той също така подобрява качеството на живот на хората, които страдат от този синдром, тъй като физическите упражнения подобряват фактори, свързани с този синдром, като стрес, умора, тревожност и депресия.

При хора с наличие на диария може да се увеличи издръжливостта и дългосрочните физически упражнения. Следователно, всеки човек трябва да има свои персонализирани препоръки за физически упражнения от професионалист, но ако бъде включен в здравословния начин на живот, физическата активност се препоръчва и за хора със синдром на раздразнените черва.

Заключения

Ако Вашият храносмилателен лекар Ви е диагностицирал синдром на раздразнените черва, диетата FODMAP може да помогне за облекчаване и подобряване на симптомите. Диетолог-диетолог ще ви насочи, за да можете успешно да спазвате тази диета и да можете да извършите добро повторно въвеждане на храна.