видове

Индекс на съдържанието

Какво представлява диабетът?

The Захарен диабет (DM) е заболяване, характеризиращо се с необичайно високи нива на кръвната захар (хипергликемия), причинени от дефицит на инсулин или неефективна негова функция.

Ролята на глюкозата

Глюкозата е основният източник на енергия за нашето тяло. Получаваме го от приема, тъй като храната може да съдържа прости захари, но също така и въглехидрати (глюкозни вериги, свързани с химически връзки). Чрез храносмилането въглехидратите се разграждат до прости захари (глюкоза), които преминават в кръвта.

Ролята на инсулина

The инсулин е хормон, синтезиран в панкреаса, който е отговорен за преминаването на кръвна захар, от храната и от резервите, които имаме в черния дроб и мускулите, вътре в клетките, където тя ще се трансформира в енергия.

Когато имате диабет, тъй като инсулинът не си върши добре работата (тъй като не е произведен или защото е „дефектен“), захарта остава в кръвта, вместо да навлиза в клетките, причинявайки хипергликемия.

Какво означава хипогликемия? И хипергликемия?

Хипогликемия

Хипогликемията има стойности на кръвната захар под нормата: по-малко от 60 mg/dl.

Повечето хора откриват, че кръвната им захар започва да спада. Не всички хора с диабет изпитват същите симптоми. Някои от тях са:

  • Меко място
  • Замайване
  • Замъглено виждане
  • Изпотяване
  • Сърцебиене
  • Чувстам се гладен
  • Трепери
  • Промяна в поведението: объркване, раздразнителност ...

Преди тези предупредителни знаци трябва да се следват стъпките, които обобщавам в следната инфографика:

Хипергликемия

The хипергликемия Ситуацията е обратна на тази, която току-що ви обясних. В този случай кръвната захар се повишава над 250mg/dl.

Най-честите симптоми са:

  • Умора
  • Дъх с мирис на кетон (мирис на кисела ябълка)
  • Много желание за уриниране и силно ухаеща урина
  • Много жаден
  • Много гладен
  • Главоболие

Наличието на кетони и глюкоза в урината може да предизвика по-сериозна ситуация, наречена диабетна декомпенсация или диабетна кетоацидоза, която обикновено причинява гадене и повръщане. Преди тези случаи е важно да запазите лекарството за регулиране на кръвната захар (инсулин или хапчета), да хидратирате много добре и да отидете в медицинския център, за да се нормализира картината, ако не се постигне обичайното лекарство.

Когато хипергликемията не е точна, а е продължителна (хронична) ситуация поради лош контрол на заболяването, това също е сериозна ситуация. Дългосрочната висока глюкоза причинява хронични усложнения като сърдечно-съдови проблеми, чувствителност или загуба на зрение например.

Основни видове диабет

Има главно две видове диабет:

ТИП 1 Захарен диабет (DM 1)

Обикновено се появява през детството или юношеството (въпреки че може да дебютира по-късно) и произходът му е автоимунен, Самото тяло атакува бета клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин, чрез антитела. Това причинява инсулинов дефицит и последващо повишаване на кръвната глюкоза (хипергликемия). Ето защо при DM1 инсулинът винаги се изисква като лечение, което ще се комбинира със здравословни хранителни навици, а също и с физически упражнения.

Захарен диабет тип 2 (DM 2)

Обикновено се появява в зряла възраст, въпреки че има нарастваща честота на този тип диабет при деца, както обикновено се свързва със състояния на наднормено тегло и процентът на затлъстяване при децата нараства. Излишните мазнини причиняват инсулинова резистентност, тоест тъканите са по-малко чувствителни към пристигането на инсулин, „зареден“ с глюкоза, с който отново глюкозата остава високо в кръвта, причинявайки хипергликемия.

По този начин, в този случай, въпреки че тялото произвежда инсулин, той не работи правилно: той не е в състояние да предаде кръвната захар (гликемия) в клетките. Лечението на DM2 обикновено е насочено към отслабване чрез прилагане на подходяща диета и редовни упражнения заедно с медикаментозно лечение за подобряване на инсулиновата чувствителност.

Гестационен диабет

Това е вид диабет, който някои бременни жени могат да получат. Това е промяна в метаболизма на въглехидратите, която обикновено се появява от втория триместър на бременността. Обикновено това е преходно състояние, тъй като хипергликемията обикновено изчезва след раждането.

Как да разбера дали имам захарен диабет? Предупредителни симптоми и диагноза

Диабетът е тиха болест, тъй като високата кръвна захар не боли. Можем да знаем, че имаме необичайно високи стойности на кръвната захар, само ако правим рутинни кръвни изследвания.

В случаите, когато стойностите на кръвната захар нарастват много, те могат да се появят СИМПТОМ които предизвикват подозрение

  • Отслабване: това се причинява от липсата на използване на въглехидратите, които се консумират, тъй като захарта, в която те се трансформират, не може да влезе в клетките и се изхвърля през урината.
  • Полифагия (глад): също поради невъзможността за усвояване на въглехидратите. Тялото продължава да иска храна, защото не я усвоява правилно.
  • Полиурия (силно желание за уриниране)- Уринирате много повече като механизъм за премахване на повишената глюкоза от кръвта.
  • Полидипсия (много жадна): като метод за компенсиране на дехидратация, причинена от полиурия.
  • Други: слабост, умора, замъглено зрение, раздразнителност и др. В много напреднали стадии, когато всички предишни симптоми са игнорирани и кръвната захар продължава да се увеличава, може да се появи гадене, повръщане, дори загуба на съзнание

The диагноза на диабет се извършва чрез кръвен тест, когато се появят следните стойности:

  • Глюкозата по всяко време на деня над 200 mg/dl е показателна за диабет само с един вид.
  • Глюкозата на гладно над 126 mg/dl трябва да се появи в два теста, за да се постави диагнозата.
  • Гликозилиран хемоглобин (HbA1c) над 6,5%. Този параметър обобщава как е била глюкозата през последните 3 месеца, не само на гладно, но и през целия ден. Обикновено е по-малко от 5,7%. Когато се повиши, без да достигне 6,5%, това показва, че има преддиабет и че е необходимо да започнете да променяте навиците си. По-високите стойности показват, че диабетът е настъпил.

Усложнения на DM

Както споменах няколко реда по-горе, тъй като диабетът е тихо заболяване, което не се забелязва, много хора забравят, че страдат от него и не се грижат за навиците си, тъй като не възприемат риска, който може да доведе до лошо контролиран диабет:

  • Сърдечно-съдови заболявания: инфаркт, тромби, мозъчно-съдов инцидент и др.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Загуба на неврологично и съдово усещане: трудно зарастващи рани на крайниците, които могат да доведат до необходимост от ампутация.
  • Проблеми със зрението и слепота.
  • Еректилна дисфункция.

Ако поддържате адекватна диета, физически активни сте и извършвате рутинни проверки с вашия медицински екип, най-вероятно е диабетът Ви да бъде добре контролиран и тези усложнения няма да възникнат.

Бележката: Необходимо е да се подчертае, че диабет тип 2 ("възрастен") е не по-малко сериозен от диабет тип 1. Съществува тенденция да се смята, че тъй като DM 1 изисква инсулин във всички случаи, той е по-сериозен от тип 2, че е не винаги го изисква (въпреки че в някои случаи ще е необходимо). Реалността е, че и двата вида диабет могат да причинят едни и същи усложнения, ако не се контролират.

Диета и лечение

Триадата на лечение на диабет се състои от практиката на редовни упражнения, медикаментозно лечение и диета.

Физически упражнения е доказано ефективно за подобряване на гликемичния контрол. Последните доказателства показват, че както аеробни, така и сърдечно-съдови упражнения и упражнения за сила, както и комбинацията от двете, намаляват HbA1c с 0,5-0,8%.

Упражнението има множество предимства:

  • Подобрява кръвната захар
  • Увеличете инсулиновата чувствителност
  • Подобрява липидния профил
  • Понижава стойностите на кръвното налягане
  • Насърчава загубата на тегло от мастна маса

Общата препоръка е да изпълнявате 150 минути физически упражнения с умерена интензивност на седмица (без да губите реч), за да получите тези предимства.

The Фармакотерапия Предписва се от ендокринния лекар, като избира най-добрия вариант за всеки конкретен случай: перорални антигликемични средства (метформин, сулфонилурейни продукти, инхибитори на DPP-4 и др.), GLP-1 аналози, инсулин и др. Много пъти се изисква комбинация от няколко лечения за постигане на най-добри резултати.

Необходимо е редовно да посещавате лекаря, за да оцените развитието на диабета чрез кръвни тестове. Ще се обмисли добър контрол, докато гликираният хемоглобин е под 7%.

хранене Това е третият стълб, който трябва да се вземе предвид за контрол на диабета. Наличието на диабет не означава невъзможност да се наслаждавате отново на храна, а по-скоро придобиване на достатъчно знания, за да се знае кои групи храни имат способността да повишават кръвната захар и следователно трябва да се наблюдават за добър контрол.

Най-общо ще се спазва диета, базирана на пресни храни, контролирана във въглехидрати и избягване на наситени мазнини, тъй като диабетът предполага по-голям сърдечно-съдов риск.