диета

Ако все още не сте чували за тази промяна, обърнете внимание, защото изчислено е, че до 35% от общата популация може да страда от бактериален свръхрастеж, възможност за увеличаване на разпространението до 80-90% при пациенти със синдром на раздразнените черва или синдром на хронична умора.

В следващите редове ще се опитам да представя знанията, които имаме досега, от информация, извлечена от научни статии и клинична практика.

Индекс на съдържанието

Ако искате да ви помогнем да лекувате SIBO диагноза, можете Свържи се с нас и ние можем да ви помогнем както лично, така и в нашата онлайн консултация.

Какво е SIBO?

Смята се, че свръхрастежът на бактерии, известен като SIBO, поради съкращението си в английския тънкочревен бактериален свръхрастеж излишък на бактерии в проксималното тънко черво, по-горе 10 5 UFC. Дори някои скорошни проучвания поставят под въпрос цифрата, като се има предвид диагнозата от 10 3 UFC.

Доколкото знаем, има 3 класа на SIBO:

  1. Водород. Това се случва, когато има главно прекомерно разпространение на бактерии.
  2. Метан. Възниква, когато настъпи свръхрастеж на метаногенна архея.
  3. Сулфат. Този тип SIBO все още е в изследователски линии.

Какви са симптомите на свръхрастеж на бактерии? Клинични проявления.

Чревни промени, произтичащи от натрупването на газове

Причинени от ферментацията, извършена от бактерии и археи ще дадат стомашно-чревно разстройство:

  • Разтягане на корема.
  • Подуване (често коремът прилича на бременна корема)
  • Болка в корема.
  • Метеоризъм.
  • Метеоризъм.
  • Оригване.
  • Киселинност.
  • Промени в чревния транзит: Запек или разлагане (в зависимост от микроорганизмите, присъстващи в тънките черва). Дори стеаторея.

Получен от производство на токсични метаболити (ендотоксини, бактериални съединения и др.)

Произвежда се от увеличена микробиота, която насърчава производството на провъзпалителни цитокини. Тези увреждат микровилините на чревната лигавица (където абсорбираме хранителни вещества) причинява възпаление в червата и малабсорбция, увеличаване на риска от:

  • Хранителни дефицити, като най-честият е дефицит на витамин В12, витамини А, D, Е и желязо. Възможност за поява на анемия или промени в нервната система, например. Нивата на фолат и витамин К обикновено са нормални или повишени, като се има предвид способността на бактериите да ги синтезират.
  • Хранителни непоносимости: фруктоза, сорбитол, лактоза, други въглехидрати, хистамин, глутен и др. в зависимост от засегнатите ензими и транспортери от увреждането на чревната лигавица.
  • Астения, причинена от хранителен дефицит.
  • Загуба на тегло, причинена от малабсорбция и стомашно-чревни симптоми, които могат да причинят лош апетит или избягване на храна поради дискомфорта, който обикновено се появява след поглъщане.
  • Повишен риск от инфекция от Candida и други дрожди.

Произхожда от това, че дълго време не е посещавал и не е лекувал горните симптоми

Съединенията между ентероцитите могат да бъдат нарушени, да се появят чревна пропускливост (спукан или изтичащ черва, известен на английски като Leaky Gut). В тази ситуация съдържанието на червата може да влезе в контакт с имунната система и да причини системно възпаление, увеличавайки вероятността от поява на автоимунни заболявания (болест на Crohn, улцерозен колит и др.), Алергии, дерматологични и неврологични състояния или резистентност до инсулин, наред с други.

Причини за SIBO Защо се появява?

Има няколко причини, до които може да доведе патологично разпространение на микробиота в тънките черва. По-долу се опитвам да ги обобщя:

Анатомични причини

  • Аномалии на илеоцекалната клапа или клапа Bauhin. Когато „вратата“, която разделя дебелото и тънкото черво, остане отворена (синдром на отворената илеоцекална клапа), по-вероятно е да се появи SIBO. Тази промяна има няколко възможни причини:
    • Чревни операции.
    • Синдром на късото черво с отсъствие на тази клапа.
    • Възпалителни заболявания на червата (Crohn's, Ileitis ...), които засягат клапата Bauhin.
    • Стрес.
  • Синдром на слепи цикли. В коя част на тънките черва образува торбичка или дръжка, в която храната застоява, като е идеална среда за размножаване на микробиотата. Може да се произведе от:
    • Коремни операции (стомашен байпас, гастректомия ...).
    • Чревни сраствания.
    • Коремна лъчетерапия.
    • Наличие на фистули.
    • Дивертикулоза.
    • И т.н.
  • Други

Недостиг на стомашна киселина, жлъчка и/или храносмилателни ензими.

Те имат бактериостатични свойства, предотвратяват достигането на бактерии на дебелото черво до стомаха и червата. Когато количеството им се намали, има по-голяма вероятност за колонизация на микробиотата в тези части на храносмилателния тракт. Какво може да причини тези дефицити?

Състояния, причиняващи намаляване или отсъствие на солна киселина в стомаха (хипохлорхидрия/ахлорхидрия):

  • По-стари.
  • Консумация на лекарства за инхибитор на протонната помпа или антагонисти на водородните рецептори, неправилно наречени стомашни протектори или антиациди, които обикновено се използват за лечение на киселини, причинени от гастроезофагеален рефлукс Примери за тези лекарства са Омеопразол или Ранитидин.
  • Хроничен атрофичен гастрит (вторичен за Helicobacter pylori инфекция или автоимунна причина).
  • Злокачествена анемия.
  • Лечение с лъчева терапия.
  • Стомашен байпас.
  • И т.н.

Състояния, които причиняват намалена жлъчка (холестаза):

  • Холедохолитиаза (камъни в жлъчния мехур, които възпрепятстват потока на жлъчните киселини).
  • Холангит (възпаление на жлъчните пътища).
  • Киста на холедоха.
  • Панкреатит.
  • Новообразувание в главата на панкреаса или жлъчните пътища
  • Употреба на някои лекарства.
  • СПИН.
  • Билиарна цироза.
  • Токсичен, вирусен или автоимунен хепатит.
  • Болест на Кароли.
  • Болест на Байлер.
  • Паразити.
  • Дуоденален дивертикул.
  • И т.н.

Състояния, които водят до дефицит на храносмилателни ензими (липази, пептидази, амилази):

  • По-стари.
  • Промени в слюнчените жлези.
  • Панкреатични патологии (панкреатит, обструкция, рак ...)
  • Чернодробни нарушения.
  • болест на Крон.
  • Кистозна фиброза.
  • И т.н.

Намалена чревна моторика (правилно движение на червата).

При нормални условия червата ни извършва два вида движения:

  1. Тези, свързани с приема на храна.
  2. Тези, свързани с периоди на гладуване, известни като миграционен двигателен комплекс (CMM). Тези движения се активират между 2 и 4 часа след поглъщане на храна и са много важни, тъй като тяхната функция е да поддържат лумена на тънките черва чист и "чист" от бактерии от храната, като по този начин намаляват риска от свръхрастеж на микробиота.

Един от най-ясните симптоми на лоша подвижност е запекът, така че търсенето на причината и лечението му може да предотврати развитието на SIBO.

Има няколко ситуации, при които може да възникне по-лоша моторика:

  • По-стари.
  • Консумация на някои лекарства или лекарства (антихолинергици, антидиарейни средства, опиати като морфин или кодеин и др.).
  • Различни патологии: хипотиреоидизъм, автономна диабетна невропатия, Паркинсон, склеродермия, радикален ентерит, полимиозит, амилоидоза, множествена склероза, целиакия, възпалителни заболявания на червата (Crohn, улцерозен колит), синдром на късото черво, затлъстяване и др.
  • Липса на физическа активност: възрастни хора, много наднормено тегло (болестно или екстремно затлъстяване), прикован на легло, хора с хемиплегия/параплегия, хора със синдром на хронична умора и/или фибромиалгия, които имат големи затруднения при движение ...
  • Някои хранителни навици: диета с ниско съдържание на фибри, дъвка или консумиране на стевия.
  • И т.н.

Автоимунни патологии

Склеродермия, захарен диабет тип 1, улцерозен колит, болест на Crohn, целиакия, автоимунен хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм на Хашимото, болест на Грейвс, атрофичен тиреоидит ...), ревматоиден артрит и др.