Синдромът на поликистозните яйчници е най-честото ендокринно-метаболитно разстройство при жени в детеродна възраст. Диетата е от решаващо значение, за да не се стигне до диабет
Казваме синдром на поликистозните яйчници и веднага се сещаме за a гинекологично състояние. Вероятно не знаем, че зад тази деноминация стои ендокринно-метаболитно разстройство което може да бъде прелюдия към диабет тип 2, както и значително да увеличи сърдечно-съдовия риск. Диетата е ключов фактор за предотвратяване на усложнения и най-новите проучвания показват, че нашата чревна микробиота също играе роля за появата им.
Преди да влезем в темата, трябва да направим едно уточнение: наличието на поликистозни яйчници не е същото като синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ). Първото е доста често срещано състояние, при което яйчниците са уголемени и се състоят от тях повече фоликули от обикновено (няма нужда от кисти). Но PCOS е много повече: както подсказва името му, говорим за синдром, т.е. набор от симптоми. И те могат да бъдат толкова разнообразни, че често на жената са необходими години, за да ги свърже помежду си.
Повечето жени с този синдром имат инсулинова резистентност и хормонални промени
Така например, сред най-честите симптоми са промените в менструацията, акнето, увеличено количество косми по тялото, лекота на напълняване, петна по гънките на кожата ... Става въпрос предупредителни знаци, но, както казахме, освен ако не са силно подчертани, те не винаги привличат вниманието на жени, които може би не знаят, че всички те имат обща връзка: PCOS.
„Изолирани, симптомите могат да бъдат досадни, притеснителни; Заедно намираме медицинско образувание, което може да породи важни здравословни проблеми - обяснява ендокринната Мерцедес херера-. При СПКЯ откриваме хормонална промяна с значително увеличение на тестостерона и други мъжки хормони (отговорни например за хирзутизъм или промени в правилото). Ето защо казваме, че това е ендокринно разстройство. Също така, най-често е, че пациентите имат инсулинова резистентност. Ето защо казваме, че това е и метаболитно разстройство ".
Основните причини за този синдром, който засяга между 10 и 15% от жените, остават неизвестни. Въпреки изобилието от изследвания, SOP продължава да показва множество тъмни области. От години се говори за генетична основа, която предразполага да страда от нея, както и за различни фактори на околната среда (диета, упражнения, наднормено тегло ...). Сега, в разгара на бума на микробиотата, влиянието на чревните бактерии също започна да се забелязва.
Бактериално разнообразие
Така например, проучване, проведено от изследователи от Калифорнийския университет и публикувано в „The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism“, показва, че жените с СПКЯ са по-склонни да имат по-малко разнообразие в микробиотата. Тази тенденция предполага Варикина Такрай, водещ автор на изследването, „изглежда е свързано с повишени нива на тестостерон. Нашите открития показват, че андрогените могат да модулират чревната микробиота и да влияят върху развитието на СПКЯ ”. По същия начин испанско проучване, публикувано в същото това списание, установи, че „присъстват жени с PCOS специфични аномалии в микробиотата, с по-голямо изобилие от родовете Catenibacterium и Kandleria ".
Има смисъл. Вече видяхме на тези страници как чревната дисбиоза може да допринесе за затлъстяването или да повлияе на заболявания като диабет. Също така, нека си припомним, че повечето жени с СПКЯ имат хронично възпаление и инсулинова резистентност ... Това, което все още не е ясно и изследователите се опитват да разберат, е дали всеки от факторите е сам по себе си причина или следствие от заболяване... Или и двете едновременно.
Не става дума за диети, а за възприемане на здравословни схеми на хранене и спазването им в дългосрочен план.
Но не можем да стоим неподвижни в очакване да пристигнат нови улики и ключове които помагат да се разгадаят нейните загадки. PCOS трябва да се лекува и това предполага, казва д-р Herrera, „промени в начина на живот. Жените често търсят помощ за борба с акнето, хирзутизма, менструалните нарушения ... Но те не винаги вземат предвид дългосрочните последици: те са склонни да имат високи триглицериди и „лош“ холестерол, наднормено тегло, високо кръвно налягане, коремни мазнини. . Те имат висок риск от развитие на метаболитен синдром, затова е толкова важно те да бъдат добре диагностицирани и че, дори да нямат много симптоми, да следват редица насоки, които ще им помогнат да живеят добре СПКЯ ".
Сред тези насоки първата препоръка, която се дава, е да опитайте се да избегнете наднорменото тегло И за това е най-вероятно жените с СПКЯ да се наложи да положат допълнителни усилия, тъй като те обикновено имат толкова много възможности да наддават на тегло, колкото трудности да го загубят. Но това е усилие, което се отплаща: Според проучване за преглед на храненето при жени с СПКЯ, 5% намаление на теглото „може да подобри проблеми като инсулинова резистентност, високи нива на андроген и дисфункции на репродуктивната система".
Снимка: iStock.
Но не само жените с наднормено тегло трябва да внимават към диетата си. Както настоява уебсайтът на Испанската асоциация на поликистозните яйчници (Aesospain), „проучванията показват, че при жените с PCOS нивата на инсулин в кръвта са по-високи, отколкото при жените без този синдром, дори при тези, които нямат проблеми с наднорменото тегло“. Следователно всички трябва да се грижат за гликемичния индекс на храната. Дори и да няма нужда да отслабнат.
Като се има предвид значението на диетата при СПКЯ, са направени безброй проучвания, за да се опита да се избере най-добрата диета. Например, оценявайки дали диетата с високо съдържание на протеини е по-добра или по-лоша, ако е за предпочитане да отслабнете с нискокалорични диети в сравнение с контрола на гликемичния индекс с веган диети, са направени прегледи на различни диети.
Всяка жена, свят
Но нито едно от проучванията не е доказано ефективно за всички жени с СПКЯ. Сложността на този синдром прави всяка жена различен свят и реагира по различен начин различни стратегии диетични. По тази причина, д-р Херера препоръчва, „най-добрата диета ще бъде тази, която пациентът може да включи в живота си като навик; този, с който се чувствате комфортно и можете да продължите, без да го разглеждате като специфична диета, в която се отчитат калориите ".
Като се започне от това индивидуализиран подход, Да, има няколко насоки: най-новите проучвания предлагат да се фокусирате върху контрола на инсулиновата резистентност (за предотвратяване на диабет) и намаляване на сърдечно-съдовия риск. За това най-добрият вариант би била диета с високо съдържание на фибри и с храни с нисък гликемичен индекс и ниско съдържание на наситени мазнини. Но винаги трябва да бъде под наблюдението на специалист -припомня д-р Херера-. Много е важно да имате качествени хранителни вещества и да не ограничавате групите храни, без да се консултирате ".
В този смисъл може да е полезно да разгледате плана за диета при СПКЯ от лекаря Хилари Райт. След повече от три десетилетия опит в работата с жени с това разстройство, той предлага естествен здравен подход за по-добро управление на инсулиновата резистентност. Диетични фибри, пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, здравословни мазнини, постни протеини ... И златният му съвет е „приемайте реалистични модели на начин на живот. Че отговарят на всяка жена и че могат да бъдат следвани поне 80% от времето, оставяйки 20% поле за грешка ".
По отношение на медицинските лечения е обичайно хормоналните контрацептиви да се предписват за коригиране на менструални нарушения и акне, както и метформин за борба с инсулиновата резистентност. Но естествената добавка със синозитоли също е ефективна. Алберто Гомес, Директорът на лабораториите Niam описва подробно стратегията: „Жените с СПКЯ и инсулинова резистентност обикновено имат дефицит на ензимно-наречена епимераза, необходима за коректни нива на съединение, наречено D-Chiro инозитол, втори пратеник на инсулин, който се получава от мионоизитол или витамин B-h. Тъй като този неуспех повишава стойностите на кръвната захар и инсулина, добър вариант е добавката с D-Chiro Inositol, за която е установено, че е ефективна за подобряване на симптомите на PCOS. Сред тях възстановяване на овулаторния цикъл, подобряване на инсулиновата резистентност, намаляване на акнето и хирзутизма, както и на общия холестерол и триглицеридите ”. Разбира се, дори когато тези добавки са продукти без рецепта, винаги трябва консултирайте се с нашия лекар преди да започнем да се самолекуваме.