ПАДЕНИЕТО НА СССР ЗАКЛЮЧИ ЗАТЪЛВАНЕ

В началото на 90-те Куба преживя един от най-трудните моменти в своята история. Крахът на Съветския съюз се срина

В началото на 90-те Куба преживя един от най-трудните моменти в своята история. Разпадът на Съветския съюз потопи Карибския остров в огромна криза, утежнена от засилването на северноамериканската блокада. Нефтът и машините, които СССР доставя на режима Фидел Кастро те спряха да пристигат на острова и населението трябваше да се сблъска с голям недостиг на храна поради срива на селското стопанство, чието производство спадна изключително без трактори, комбайни и жътвари. Кубинците трябваше отново да използват магарета, за да транспортират стоките си, а правителството дойде да внесе милион и половина велосипеди от Китай, за да може населението да се движи.

период

„Специалният период“, както е известно това време на внезапна икономическа депресия, не се помни с умиление от кубинците, които несъмнено са претърпели безброй страдания, но проучване, публикувано тази седмица в Британски медицински вестник (BMJ) казва, че това е имало положително въздействие върху здравето му. Кубинското население е загубило между 1990 и 1995 г., най-тежките години от "специалния период", средно 5,5 килограма тегло, което имаше решаващо въздействие върху здравето на кубинците: те намалиха смъртността от диабет наполовина и причинените от коронарна болест на сърцето за една трета.

Най-доброто проучване: реалността

Разследването, водено от лекаря Мануел Франко Техеро, професор от университета в Алкала де Енарес, има голямо значение, тъй като това е един от малкото мащабни анализи, които са направени за въздействието на загубата на тегло върху населението като цяло. Кубинската здравна система поддържа пълна статистика за развитието на здравето на населението, достъпна свободно, което значително улесни работата на изследователите. Освен това кубинското население е особено лесно да се изследва статистически, тъй като неговите 11 милиона жители са практически еднородни в икономическо, социално и образователно отношение.

„Специалният период“ не беше здравословно бедствие, тъй като успяха да запазят социалните ползи преди бедствието. Все още е парадокс, че гигантска криза, каквато е Кубата през 90-те години, може да доведе до намаляване на сърдечно-съдовите заболявания болест и диабет, но изследването не оставя място за съмнение. „Силният недостиг на храна и масло“, обясняват изследователите в проучването, „доведе до общ спад в консумацията на калории и увеличаване на енергийните разходи, тъй като населението трябваше да се движи пеша и с велосипед като алтернатива на механизирания транспорт ".

Както обясни Франко Поверителното, „Специалният период“ не беше катастрофа от гледна точка на общественото здраве, тъй като кубинците успяха да запазят социални придобивки преди бедствието: „Животът в Куба, макар и засегнат от недостиг на храна и промяна в транспорта, продължи той. Хората продължиха работата си, университетът продължи да разследва, а здравеопазването продължи да предлага своите услуги. От гледна точка на общественото здраве бяха предприети мерки, така че децата, майките и болните да имат добра диета, и недостигът на храна не доведе до глад. Освен това продължават да се събират същите данни, както преди, което позволи да се проведе това проучване ".

Урок по обществено здраве

Франко обясни на Поверителното, че важността на изследването не се състои в познаването на въздействието, което бедността или богатството могат да окажат върху здравето, а в разбирането как промяната в рисковите фактори в населението като цяло влияе върху разпространението на хронични незаразни болести. „Нашето проучване е наблюдение на това как социалните и икономическите промени, които нямат нищо общо със здравето, са оказали влияние върху него“, обяснява испанският лекар. "Това е уникално проучване, защото цялото население е претърпяло промените".

Днес активните транспортни политики могат да бъдат един от най-добрите начини за борба със затлъстяването. През 1996 г. „специалният период“ приключи, икономиката започна да се възстановява и съюзът на Куба с Венецуела от 1998 г. позволи на Кастро отново имат бизнес партньор, който би върнал маслото на ръждясалите трактори. Оттогава диабетът не спира да се увеличава. През 2011 г. процентът на затлъстяването се е утроил в сравнение с 1995 г. и въпреки че смъртните случаи от коронарна болест на сърцето и инсулт продължават да намаляват, както и във всички страни, където лечението се е подобрило, те са го направили с по-нисък процент, подобен на регистрирания преди 1991 г.

За Франко изследването дава важни заключения за кубинското население, но и за останалия свят. Посланието му е ясно: „Ако искаме да предотвратим диабет и сърдечно-съдови заболявания, трябва да се намесим върху цялото население, а не само върху хората с висок риск. Трябва да се храним по-добре и по-малко и да бъдем по-активни физически".

В случая с Куба, казва Франко, недостигът на петрол е оказал голямо влияние, тъй като е принудил населението да прави повече физически упражнения. Ето защо, уверява той, активните транспортни политики днес биха могли да бъдат един от най-добрите начини за борба със затлъстяването.

В редакционния материал, придружаващ изследването в BMJ, Уолтър С Уилет, Професор по хранене в Харвардското училище за обществено здраве гарантира, че намаляването на затлъстяването е най-голямото предизвикателство за общественото здраве на този век и изследването предлага мощни доказателства в това отношение: „В много страни ездата и колоезденето се считат за практика на неравностойните класове. В Бостън трябва да отпразнуваме примера, който ни дадохте Пол Дъдли Уайт, може би най-известният американски кардиолог и личен лекар към президента Айзенхауер че през 80-те години на миналия век карах колелото си до Масачузетската болница всеки ден. Градът построи велосипедна пътека в негова чест и използването му в момента се разширява. Може би д-р Уайт е спасил повече животи с каране на колело, отколкото с използването на стетоскопа си. ".