добавки

Затлъстяването, поради заседналия начин на живот, е голямата епидемия на 21 век и е свързано с по-висок риск от страдание от хронични заболявания като диабет или дислипидемия и увеличаване на смъртността. Хранителните добавки са представени като лесен и практичен вариант за диета и упражнения, лесно се набавят и са достъпни, но ефективността на повечето от тях не се подкрепя от научна основа. Поради тази причина анализирахме 10-те най-използвани хранителни добавки днес и доказателствата в подкрепа на тяхната употреба. Искате ли да ги познавате и да знаете дали работят?

ЗЕЛЕНО КАФЕ

Екстрактът от зелено кафе се получава от семената на това растение без печене и се предлага на пазара с и без кофеин. Съдържа вещество, наречено хлорогенова киселина, което може да има липолитичен ефект, с последващо стимулиране на метаболизма на мазнините. Има мета-анализ (набор от проучвания), който наблюдава загуба от 2,5 кг след добавка, въпреки че включените данни са много разнообразни, така че авторите му препоръчват провеждането на по-строги проучвания, преди да заявят, че зеленото кафе ви отслабва, от които че все още нямаме [1].

[1] Onakpoya I, Terry R, ​​Ernst E. Използването на екстракт от зелено кафе като добавка за отслабване: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания. Gastroenterol Res Pract. 2011; pii: 382852

МАЛИНОВИ КЕТОНИ

Малиновите кетони са вещество, естествено присъстващо в този червен плод (до 4,3 mg/kg), въпреки че те могат да бъдат получени и чрез химичен синтез. При проучвания върху животни (плъхове) той действа чрез насърчаване на метаболизма на мазнините, намаляване на затлъстяването и затлъстяването на черния дроб [2]. Нямаме изследвания върху хора, които да потвърдят тези свойства. Освен това препоръчителните дози (най-малко 100 mg, което се равнява на 23 кг малини) могат да имат вредно въздействие върху сърцето и репродуктивната система [3].

[2] Morimoto C, Satoh Y, Hara M et al. Против затлъстяване действие на малинов кетон. Life Sci. 2005 г. 27 май; 77 (2): 194-204
[3] Bredsdorff L, Wedebye EB, Nikolov NG et al. Малинов кетон в хранителни добавки - висок прием, малко данни за токсичност - причина за опасения за безопасността? Regul Toxicol Pharmacol. 2015 октомври; 73 (1): 196-200

ХИТОЗАН

Хитозанът е неразтворимо влакно от животински произход, присъстващо в някои ракообразни и действа чрез свързване с мазнините в червата, намалявайки тяхното усвояване. В сборник от проучвания (мета-анализ) при пациенти със затлъстяване се наблюдава загуба на тегло от 0,6 kg в сравнение с плацебо [4, 5]. Въпреки че има намаляване на теглото, това е клинично без значение, така че употребата му не се препоръчва за отслабване.

[4] Jull AB, Ni Mhurchu C, Bennett DA et al. Хитозан при наднормено тегло или затлъстяване. Cochrane Database Syst Rev. 2008 16 юли; (3): CD003892
[5] Ríos-Hoyo A, Guitérrez-Salmeán G. Нови хранителни добавки за затлъстяване: Какво знаем в момента. Curr Obes Rep.2016; 5: 262-270

СПИРУЛИНА

Спирулината е спираловидна цианобактерия, която стана популярна, след като се използва като хранителна добавка за астронавти в НАСА, поради високото си съдържание на незаменими аминокиселини, витамини и минерали. В момента се провеждат няколко проучвания за оценка на възможните му антиоксидантни, противовъзпалителни и понижаващи липидите ефекти в кръвта [6]. Във всеки случай спирулината няма ефект, стимулиращ отслабването. Освен това, поради високото си съдържание на йод, пациентите с проблеми с щитовидната жлеза трябва да се консултират с лекаря си, преди да го консумират.

[6] Deng R, Chow TJ. Хиполипидемична, антиоксидантна и противовъзпалителна активност на микроводорасли Спирулина. Cardiovasc Ther. 2010 август; 28 (4): e33-45.

ГАРЦИНИЯ КАМБОГИЯ

Гарциния камбоджа е храст, който расте в Индия и дава плодове, екстрактът от които се продава под формата на капсули. Съдържа големи количества хидроксилимонена киселина, на които се приписват засищащи ефекти и намаляване на производството на мастни киселини [5]. Въпреки факта, че след анализ на различни проучвания е наблюдавана лека загуба на тегло от 0,88 кг [7], употребата му не се препоръчва поради множеството странични ефекти, до които води, най-важният от които е чернодробната токсичност.

[7] Onakpoya I, Hung SK, Perry R et al. Използването на екстракт от Гарциния (хидроксилимонена киселина) като добавка за отслабване: Систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания. J Обес. 2011; 2011: 509038

ГЛУКОМАНАН

Глюкомананът е разтворимо влакно, което се извлича от корените на азиатското растение Amorphophallus konjac. Това е едно от най-вискозните влакна, които съществуват, и може да абсорбира до 50 пъти теглото си във вода. Смята се, че ефектът му върху отслабването се дължи на факта, че създава чувство за ситост, забавя изпразването на стомаха и намалява абсорбцията на протеини и мазнини [5]. След преглед на различни проучвания, при които се прилага това влакно, се наблюдава само разлика от 0,22 kg по отношение на пациентите, приемали плацебо [8]. Може да причини подуване на корема, метеоризъм или по-меки изпражнения (дори диария), в допълнение към промяната на абсорбцията на някои лекарства, така че трябва да се консултирате с лекар преди започване на консумацията му.

[8] Onakpoya I, Posadzki P, Ernst E. Ефикасността на добавките с глюкоманан при наднормено тегло и затлъстяване: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания. J Am Coll Nutr. 2014; 33 (1): 70-8

ХУДИЯ ГОРДОНИИ

Hoodia gordonii е кактус, роден в Африка, който се използва за отслабване поради ефекта си като подтискащ апетита. В проучване, проведено при жени с наднормено тегло, които са консумирали екстракта от това растение в продължение на 15 дни, не са наблюдавани разлики в теглото, телесните мазнини или консумацията на енергия в сравнение с тези, които са приемали плацебо. В допълнение, те представиха множество неблагоприятни ефекти, като гадене, повръщане, променена чувствителност на кожата, повишен сърдечен ритъм и кръвно налягане и повишени маркери на чернодробната функция [9]. Поради това приемането на Hoodia gordonii за отслабване не се препоръчва.

[9] Blom WA, Abrahamse SL, Bradford R et al. Ефекти от 15-дневната многократна консумация на пречистен екстракт от Hoodia gordonii върху безопасността, енергийния прием ad libitum и телесното тегло при здрави жени с наднормено тегло: рандомизирано контролирано проучване. Am J Clin Nutr. 2011 ноември; 94 (5): 1171-81

ХРОМ ПИКОЛИНАТ

Хромът е минерал, участващ в метаболизма на мазнините и въглехидратите и участва в процесите на контрол на нивата на кръвната глюкоза и регулиране на действието на инсулина. Поради тази причина е проучен като добавка за насърчаване на загуба на тегло. Неотдавнашен мета-анализ наблюдава разлика от 1,1 kg при пациенти, получавали добавки с хром пиколинат в различни дози, въпреки че тези данни трябва да се разглеждат с повишено внимание, тъй като включените проучвания са много разнообразни [10]. В допълнение, това може да доведе до множество странични ефекти, като алергия и бъбречни проблеми.

[10] Tian H, Guo X, Wang X et al. Добавки с хром пиколинат за възрастни с наднормено тегло или затлъстяване. Cochrane Database Syst Rev. 2013 ноември; 29 (11): CD0100063

ЗЕЛЕН ЧАЙ

Смята се, че кофеинът и катехините в зеления чай могат да имат термогенен ефект, насърчавайки загубата на мазнини. Имаме преглед на проучвания при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, при които не са наблюдавани разлики в теглото между тези, които са пили зелен чай, и тези, които не са, въпреки че са показали минимален спад в процента на мастната маса (0,76%) [ единадесет]. В заключение, с данните, с които разполагаме, можем да потвърдим, че зеленият чай не е ефективен и за отслабване.

[11] Baladia E, Basulto J, Manera M et al. Ефект от консумацията на екстракт от зелен чай върху телесното тегло и телесния състав; систематичен преглед и мета-анализ. Nutr Hosp. 2014 март; 29 (3): 479-90

ЯБЪЛЕН ОЦЕНКА

Всички оцети, включително ябълков оцет, съдържат активна съставка, оцетна киселина, която може да има ефект върху кръвната глюкоза (захар). Въпреки че точният механизъм е неизвестен, се говори за възможността той да блокира ензимите, отговорни за смилането на нишестета (дизахаридази), да забави изпразването на стомаха и да увеличи чувството за ситост. При диабетични плъхове се наблюдава намаляване на теглото, намаляване на приема на храна и подобряване на кръвната глюкоза и липидния профил [12]. Въпреки това, проучвания при хора не са показали, че оцетът понижава кръвната захар и следователно не се счита за полезен при диабет или наднормено тегло [13].

[12] Bouderbala H, Kaddouri H, Kheroua O et al. Анти-обезогенен ефект на ябълковия оцет при плъхове, подложени на диета с високо съдържание на мазнини. Ann Cardiol Angeiol. 2016 юни; 65 (3): 208-13
[13] Salbe AD, Johnston CS, Buyukbese MA et al. Оцетът няма антигликемично действие върху ентералното усвояване на въглехидрати при хора. Nutr Res.2009 Дек; 29 (12): 846-9

В заключение, нито една от описаните добавки не се е доказала като достатъчно ефективна за отслабване. Ето защо за лечението на затлъстяването е от съществено значение да се подходи към мерките за промяна на начина на живот (диета и упражнения) с подкрепата на мултидисциплинарен медицински екип, който оценява необходимостта от допълнителни фармакологични, ендоскопски или хирургични лечения.